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別再逛醫院/5「藥」訣 避免重複吃

2015-06-07 13:50聯合報 記者謝恩得/報導

記者陳立凱/攝影
記者陳立凱/攝影
就診次數、科別多,長輩常有重複用藥、吃過期藥等情形,嘉義縣衛生局曾和嘉義長庚等醫院及全國藥師公會合作,訪視的老人不乏同時使用十種藥品,經過輔導後,降低老人看診和藥物費用。

長輩用藥問題1:新藥舊藥放一起 吃到過期藥

一位單獨撫養腦性麻痺女兒的阿嬤,因太勞累加上睡不好,血壓不穩定。每次吃完藥都覺全身搔癢,讓她很困擾,就醫後亦無明顯改善。

嘉義長庚醫院藥劑科組長張展維檢視阿嬤的用藥,發現阿嬤使用了「過效期」的剩藥,協助更換新藥後,症狀完全消失。阿嬤血壓控制穩定,也不再有搔癢問題,整個人輕鬆很多。阿嬤碰到人都會誇居家藥事照護服務「揪感心」。

【子女協助這樣做】

慢性病長期用藥,應每日定時按醫囑服用,才能有效控制病情。定期要清理舊(剩)藥,首先是檢視有效期限及保存狀況。通常在藥盒包裝上,都標有效期,即使未過期,也要注意是否已受潮、變質。

對已開封或分裝的藥品,包括無原廠密封鋁箔、使用小夾鍊袋或小紙包封裝藥品,需留意包裝上的使用期限,最好依處方天數使用,不建議留存。

長輩用藥問題2:藥品儲存不正確 藥物易變質

有名阿嬤罹患高血壓糖尿病高血脂,並有氣喘及胃潰瘍的病史,阿嬤都說有照指示使用,不想談用藥話題。在藥師拉近彼此距離後,阿嬤終於把家裡用藥拿出來。結果發現藥品就放在太陽直曬且過熱的廚房,一堆藥放在一起,藥袋都不見了。

阿嬤使用了六項處方藥、兩項購買自地下電台的藥物、從社區藥局調配四項藥品及一項指示用藥,共使用13項藥品。為了避免阿嬤排斥,輔導藥師先協助處理過期變質藥品,並幫阿嬤找較適合放藥的地方,並請阿嬤下次就診時將藥袋留下,以便了解服藥情形。

【子女協助這樣做】

一般居家環境,不若醫院環境恆定,居家藥品儲存條件應依照說明書或藥袋說明指示存放。儲存地點有三原則:避光(陽光照射不到的地方)、避濕、避熱,也就是陰涼乾燥處。建議子女先幫長輩找好適合存放藥物的地點,並做好分類管理,將成人用藥、兒童用藥、外用與內服藥品明顯區隔存放及標示清楚。

有些長輩認為將藥品(如感冒糖漿、胃乳)放置於冰箱,可以延長保存期限,但其實放於冰箱內反而容易受潮,且冰箱內有生、熟食,細菌很多。另外,有些藥品反而會因置於低溫環境中產生物理變化(如水溶液會因溶解度下降使藥物析出)或化學變化。

長輩用藥問題3:藥物那麼多 老是忘記吃了沒

皮膚黝黑的陳阿公,因罹患前列腺癌,需長期至長庚醫院追蹤治療,藥師訪視整理藥品發現,阿公同時使用來自醫院、衛生所及社區藥局藥品。阿公表示都有依指示吃藥,只是有時候會記不得吃藥了沒。

阿公平時服用8項藥品,藥袋卻都不見了,而且剩餘的藥量都不對,並有跨院所重複用藥情況。訪視藥師告知阿公正確用法,並提供藥盒,將藥品整理至藥盒內,請阿公依藥盒上標示的時間吃藥,後來阿公說:「照藥盒吃藥比較不會忘記吃了沒,感覺安心多了。」

【子女協助這樣做】

1.可將藥物放置於床頭、餐桌上或飲水機旁,早上較不會忘記吃。

2.使用輔助工具,如手機(鬧鐘)提醒、使用藥盒預先分裝、寫服藥日誌。

3.將服藥時間寫於家中明顯處(如:日曆、冰箱上)。

4.由家人協助提醒。


5藥訣 避免重複吃

1.提醒醫師將用藥和過敏史登錄於健保IC卡內,或請藥師發給用藥紀錄卡。

2.就醫、領藥時,請醫師、藥師透過健保卡查閱雲端藥歷,並主動告知目前服用藥物、保健食品。

3.由家庭醫師或老年整合門診進行整合性用藥評估。

4.請藥師幫忙看不同醫院開的藥是否重複。

5.彙整藥品明細、藥袋資料,學作用藥紀錄。

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