保命防跌 你可以這樣改善居家環境

【聯合報╱記者蕭雅娟／報導】

除了身體問題，環境不良也常是長輩一跌再跌的原因。若能事先找出風險因子，改變身處環境，應可減少長輩跌倒機率。

臥室最常跌 浴室第二名

長輩們為什麼一再跌倒？衛生福利部屏東醫院復健科醫師李志明表示，老人家肌力不足、平衡感不佳，再加上經常半夜醒來上廁所，不夠清醒，在恍惚狀態跌倒機率大幅提升；白天時又因尿急，想盡快如廁，也可能發生危險。

李志明指出，長輩跌倒的場所，室內多於室外，室內以臥室最多，其次為浴室。他說，跌倒大都發生在家中，且去年跌倒過的長輩，今年有一半的人會再次跌倒。事實上，改善居家環境，可減少50%至60%的跌倒機率。

居家無障礙 從門口開始檢查

屏東醫院長期照護部從100年起，協助屏東縣近百戶家庭進行居家修繕，社工張玉婷說，環境改造是一體兩面，除了提供無障礙空間，協助老人自主，也可支持照護者，減少照顧長者的負擔。

她說，住家要從門口開始檢查，屋內屋外的行走動線不能有障礙物，並依照長輩情況，安裝輔助器在身體健側。

▇ 臥室 夜燈方便起床如廁

最常發生跌倒的位置在臥室，李志明說，長輩半夜想上廁所，突然站起來，感到頭暈暈、身體搖晃，加上肌耐力不足，不像年輕人可以「靠腰力」挺回來，人還沒到目的地，砰的一聲就跌倒了。

李志明常提醒長輩「從床上起身，不要馬上站起來，先坐在床緣幾秒鐘，讓血液回流。」站起來後若是不能平衡，趕快把頭放低，站穩後再往前走。

長輩視力較差，夜晚屋內照明要足夠，睡前也該點盞柔和的小燈，方便半夜起身如廁，並建議起身後可再加開床頭燈，或直接將尿壺及便盆放在床邊。

▇ 浴室 毛巾架不可當扶手

其次容易發生危險的地點在浴室，應保持乾燥、整齊及明亮，避免濕滑跌倒。張玉婷建議，浴室改造成無障礙空間，輪椅族可打掉浴缸，增加迴轉空間。

改坐在沐浴椅上洗澡，代替不易起身的矮板凳；毛巾架不可作為扶手使用，必須依照每位長輩需求，在馬桶、洗手台、蓮蓬頭旁，安裝堅固的L型、ㄇ字型或上掀式扶手。

▇ 廚房 食物廚具別放太高

廚房內應注意食物、碗盤和廚具等物品高度，盡量存放在老人腰部的高度，方便取用；常用物品應放在固定位置，避免登高；若油漬或食物汙染地面，應立即拭乾，保持乾燥。

▇ 客廳 沙發太低起身不易

客廳沙發如果太低，長輩肌耐力不足，不容易起身，記得貼心地在椅子旁安裝扶手，或是挑選符合身高的座椅。

輪椅族從輪椅上移動至椅子或床上時，也曾發生被腳踏板絆倒，李志明提醒照護者，轉位時要先固定輪椅，並踢起腳踏板，防止被絆倒。

▇ 通道 玩具盆栽電線要防

長輩在家中的必經路線，千萬不要有堆積物及阻礙物，李志明說，「很多以為不可能發生的事情，其實都會發生。」例如通道上不可任意擺放矮桌、盆栽、兒童玩具，甚至是多餘的電線及鬆動的地毯；也別輕易移動物品位置，在不熟悉的環境中，也會增加跌倒機率。

▇ 穿著 褲長適中襪子防滑

衣著上也要注意，若褲管太長，容易被外物勾到而跌倒；常有長輩彎腰撿拾掉落物品，卻因襪子沒有防滑而跌倒；也有人在穿脫褲子時，因重心不穩而跌倒。醫師建議，在穿脫衣服的地方，應設置扶手或座位，協助更衣，而門口穿鞋也應放置座椅。

▇ 樓梯 照明扶杆零雜物

李志明說，在家走熟悉的樓梯其實較沒問題，只要在樓梯兩旁加裝照明、設置堅固且高度適當的手扶杆，階梯整潔，不可堆放雜物。公共空間的樓梯則較危險，因為每一階台階高度不一樣，抓不到距離就容易跌倒，要特別注意。

居家環境 依身體狀況修繕

張玉婷說，「居家維護應照個人身體狀況，加以改造調整，才能符合生活上使用。」屏東醫院除了協助將家中門檻用水泥或鐵板鋪平，還修繕屋頂，防止屋內潮濕，另也打掉浴缸及蹲式馬桶、安裝扶手等，打造無障礙空間。

張玉婷認為，越是鄉下的地方，越不知道居家修繕的重要，其實在政府的長期照顧十年計畫內，有提供長輩申請購買輔具的項目，以利居家改善，營造無障礙空間，但卻少為人知。

這些地方最易跌

室內：

1.臥室

2.浴室

3.廚房

4.樓梯

5.凹凸不平地面

6.光線昏暗場所

7.放著障礙物的通道

室外：

1.不熟悉的環境，如公園。

2.移動中的物體，如公車上，飛機上。

3.沒有扶梯或扶梯鬆動的樓梯。

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