失智者行為、精神問題 照顧更棘手

【台灣新生報／記者劉春生／雲林報導】

成大醫院斗六分院精神科紀美宏醫師昨〈一〉日召開記者會表示，隨著台灣邁入高齡化社會，失智症盛行率目前高達4%。失智症的臨床特徵除了記憶力缺損及認知障礙外，還包括行為及精神問題；這些問題是照顧者最感棘手、頭疼的壓力來源，往往也是造成患者提早住進安養機構的主因。

患者常見症狀有精神及行為兩方面，精神部分包括視幻覺及妄想，如被害、東西被偷、認為配偶不忠等想法；情緒部分則包括情緒混亂及焦慮憂鬱的心情，患者會有漫遊與沒有目的的活動、失控激躁的攻擊行為、退縮行為等，有些人可能出現日夜顛倒、睡眠中斷等問題。

紀美宏指出，精神症狀臨床治療上無法完全消除，目標是盡可能減低症狀的干擾。一開始先嘗試非藥物介入，倘若效果不彰再合併藥物治療。非藥物介入主要採取調整生活環境，包括給患者熟悉、安全、穩定的活動環境及規律的生活習慣。照顧者欲進行任何動作前，先以簡單的言語解釋，並簡化動作及分步驟進行。

醫師鼓勵使用時鐘及燈光，幫助患者建立時序感及安全感，儘可能減少環境的過度刺激。當患者出現情緒反應及躁動行為時，避免與其對質、說理，嘗試安撫情緒，利用患者健忘之特性轉移他的注意力。

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