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川崎氏症易忽略 醫師警覺救5歲童

2019-03-20 22:36聯合報 記者余采瀅/台中報導

川崎氏症除會造成幼兒持續發燒不退,另有眼睛紅卻無分泌物、草莓舌及嘴巴乾裂、手掌及...
川崎氏症除會造成幼兒持續發燒不退,另有眼睛紅卻無分泌物、草莓舌及嘴巴乾裂、手掌及足部紅腫、身體軀幹出現疹子、頸部淋巴結腫大等5項明顯典型症狀。 記者余采瀅/攝影
川崎氏症」因為病因不明,常讓5歲以下孩童持續發燒,患者若未出現眼睛紅、無分泌物,或草莓舌等5項明顯症狀,易被忽略。1名5歲大男童日前持續發高燒1周,醫師發現男童眼睛及嘴巴出現異樣,進一步安排心臟超音波檢查,才確診罹患川崎氏症救回一命。

衛福部豐原醫院小兒科主任馬志豪說,川崎氏症會造成幼兒持續發燒不退,眼睛紅卻無分泌物、草莓舌及嘴巴乾裂、手掌及足部紅腫、身體軀幹出現疹子、頸部淋巴結腫大等5項明顯典型症狀。

這名男童就診時持續高燒38度長達1周,眼睛紅但無分泌物,嘴巴乾裂,只出現其中2、3種症狀,診斷不易,但進一步安排抽血、心臟超音波掃描後確診。

豐醫小兒心臟科醫師林聖哲表示,川崎氏症患者冠狀動脈周圍有發炎反應、血管擴大或產生動脈瘤等狀況,也可能出現二尖瓣逆流或心包膜積水情形,甚至心臟收縮功能不良。

男童的冠狀動脈明顯發炎、二尖瓣也有逆流情形,確診罹患川崎氏症;治療使用高劑量免疫球蛋白,再觀察發燒情形,85%患者都能獲改善,僅10%-15%會反覆發燒。男童治療後,1周即出院。

川崎氏症
淋巴結腫大
動脈瘤
二尖瓣逆流

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