【聯合報╱葉勝雄／永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師】
諾羅病毒好發冬季，今年提早爆發，和輪狀病毒最大的差別是會感染大人，因此常常全家人都生病，造成病人還得照顧病人的現象。
小睿（化名）1歲5個月，剛上幼兒園。周五晚上，在家遊戲時先吐了一小口，接著狂吐好幾次，幾乎把晚餐都吐光了。隔天小睿開始大量水瀉，他的姊姊也開始嘔吐和拉肚子。
周日，媽媽也淪陷了，到了晚上，連一早趕來幫忙照顧小睿的外公外婆也開始吐了。周一，小睿已經可以上學，但是換成爸爸和姊姊請假在家休息。
諾羅病毒另一個特色是潛伏期短，約12小時，常在學校、郵輪、有備餐的大型活動後集體爆發，容易被誤認為食物中毒；或像上述例子，在家中一個接一個，幾乎每天都有人發病。
感染諾羅病毒後，嘔吐感強烈，加上腹瀉，病程約1到3天。
輪狀病毒好發3個月大到2歲的幼兒，一般5歲以上都已得過且產生抗體，3個月大以下嬰兒則有來自母親抗體的保護，除非遇到新型輪狀病毒。
輪狀病毒潛伏期約48小時，家人間感染比較不像諾羅病毒密集。症狀有發燒及嘔吐，腹瀉較為嚴重及頻繁，可長達一周。其他可能造成腹瀉的病毒，還有比輪狀病毒症狀輕微的星狀病毒，和腹瀉可能長達兩周的腺病毒40﹑41型。
如果腹瀉發現大便有血，則要小心細菌性腸胃炎。它也會有糊便、水瀉、惡心、嘔吐、頭痛或肌肉痠痛的症狀。但和病毒性腸胃炎相比，較容易出現黏液狀大便或血便，較常發燒或肚子絞痛。細菌型腸胃炎最怕細菌跑到血液裡，造成敗血性休克、骨髓炎或腦膜炎。
不論是哪一種腸胃炎，最先要注意的是有無脫水現象，如體重減輕，眼淚、尿量減少，眼窩凹陷等。口服電解質液可適度補充水分，但如果孩子喝得特別急，其實是脫水的表現，不代表他的腸胃已準備好要進食，此時必須節制喝的速度，最好用湯匙一口一口慢慢餵，才不會引發嘔吐。
預防腸胃炎，要注意飲水衛生，食物要煮熟並盡快食用，生食熟食分開處理，處理小孩嘔吐物或腹瀉後，也要徹底洗手，不要有大人不會得到的僥倖心理。
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