【聯合報╱記者劉惠敏專題報導】
母乳最好，但對不少新手媽媽來說，親自哺乳並不是件簡單的事。
我的奶水夠嗎？寶寶有吃飽嗎？寶寶好像對母奶沒有興趣？我的乳房又腫又痛？這些都是新手母乳媽媽常見的困擾。專家提醒，盡量以最自然的方式讓寶寶吸吮奶水，產前及住院時，多向醫護人員請益，可大幅減少手忙腳亂、挫折沮喪的時間。
新手媽媽劉大絹回憶起剛開始餵母乳的日子，「真是又痛又難熬」。她的乳房腫脹疼痛，坐月子中心的護理人員幫忙按摩，又揉又按，卻讓她痛得哎哎叫，一度輕微發燒，懷疑乳腺發炎或感染，老公看了也不捨。
沮喪之餘，劉大絹打算「投降」，放棄哺乳。沒想到請教醫院護理師後，發現僅是變換了不同姿勢，餵奶就變得順利許多，不但不需要忍痛按壓，寶寶也開始吸吮得不錯，能愉快地享受親子間的甜蜜時光。
國際認證泌乳顧問、台灣母乳協會副理事長蕭如芳說，媽媽最舒服的姿勢，就是最好的哺乳姿勢，並不需要刻意遷就寶寶，不少新手媽媽長期身體往前，以為配合寶寶，但自己累，寶寶也不一定吸吮得好。
國泰醫院護理師陳秀萍說，哺乳成功機率高，有三個原則，一是寶寶含乳方式，要包住整個乳暈，這是寶寶本能，不需刻意訓練，但少用奶嘴可減少混淆或干擾；二是哺乳時間要足夠，讓寶寶有充分的時間吸吮母奶；三是姿勢，媽媽採取最舒服的姿勢，讓寶寶緊貼著自己身體，不但可減少腰痠背痛、乳頭破皮等問題，乳腺管塞住時，試著轉換位置、姿勢，也有助疏通不同粗細的乳腺管，讓寶寶變成通乳師。
國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾說，許多新手媽媽擔心奶水不足，其實初乳前3天的量通常都很少，僅3至10c.c.，隨著寶寶吸吮次數夠多，便有正向回饋，奶水會愈來愈充足。台安醫院護理長王麗玲說，寶寶一天平均約喝8到10次奶，不需刻意定時定量，少量多餐為宜，新生兒第一天的胃容量如彈珠，僅有5到7c.c.，到第10天胃容量增加如乒乓球，約60至80c.c.。
乳房護理Q&A
Q：乳房腫痛怎麼辦？要忍痛揉按嗎？
A：不痛才是上策。乳房腫痛、乳腺阻塞，通常因乳汁未完全排空，此時最好讓寶寶盡可能吸吮。平時寶寶喝夠時，也應將多餘乳汁擠乾淨，才能讓下一次發奶更順利，預防乳房腫痛。
已有硬塊、腫痛時，在哺乳時可輕輕地輔助按揉，但不需要刻意重壓。在不哺乳時，先輕輕擠壓使乳暈變軟，從乳房往乳頭方向輕推，再慢慢靠近硬塊，不直接揉按硬塊，如此比較不痛。另外，支配乳房的神經在背部，爸爸不妨幫媽媽按摩背部，順便增進感情。
Q：乳房腫痛時，應熱敷還是冷敷？
A：哺乳前熱敷乳房，有助乳汁分泌。但乳房腫脹時，必須冷敷，此時熱敷會造成乳腺阻塞。冷敷可用拿瀝乾的毛巾，也可用洗乾淨的高麗菜葉，減緩腫痛。
Q：乳腺炎是否應停止哺乳？
A：乳腺阻塞或因感染引發乳腺炎，輕微時仍可持續哺乳，乳汁排空也有助於緩解或解決乳腺阻塞。但若有膿瘍，或乳頭破皮嚴重，摩擦造成疼痛，媽媽不需要勉強，可暫停哺乳；若媽媽持續發燒、不適，應就醫檢查與治療。
Q：乳暈出現小白點，要立即挑掉嗎？
A：乳腺管阻塞，皮膚受傷後癒合，新長回來的皮膚包覆傷口，便可能出現小白點，此時不應貿然用針刺、挑，以免處理不當長出更多小白點。建議以溫水、橄欖油輕敷乳頭，用紗布輕輕搓揉、去除角質層，盡可能哺乳或擠出乳汁，讓乳管暢通，若仍無法解決，再尋求專業協助。
諮詢／陳秀萍、王麗玲、陳俐瑾、蕭如芳
●國健局母乳哺育諮詢專線
0800-870-870（台語諧音：媽飼您媽飼您）
●國健局母乳哺育網站
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/
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