尿尿不順，孕媽咪傷很大

【採訪／洪憶文；諮詢／尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任 洪峻澤、臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任暨主治醫師 朱繼璋】

在懷孕期間，因生理變化的緣故，若有尿路感染的問題，極易轉為急性腎盂腎炎，危及自身健康及胎兒。因此平日除了做好預防保健，一旦確定有感染，更要配合醫師治療，以求早日康復。

尿路感染，孕媽咪的夢魘

女性的泌尿系統由下往上包括：尿道、膀胱、輸尿管、腎盂、腎臟等。泌尿系統感染，一般通稱為尿路感染，指的是細菌侵犯上述部位，造成發炎，致病菌則以大腸桿菌最為常見。

感染途徑：泌尿系統感染的途徑，大都是由尿道感染開始，即細菌先由尿道口入侵，接著逆行進入膀胱，甚至經由輸尿管到腎臟，故又稱之為「逆行性感染」。

感染成因：尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任洪峻澤表示，相較於男性，女性由於尿道口距膀胱只有3～4公分，且尿道口、陰道口、肛門口的距離近，很容易因為清潔習慣不佳（如排尿、排便後，由後方往前擦拭）、性行為、長時間憋尿、少喝水等因素，發生尿路感染；而更年期的女性因膀胱壁萎縮，影響排尿功能，也會提高感染的機會。

在懷孕階段，尿路感染容易蔓延到腎臟，原因主要可分為以下幾方面：
1.體內荷爾蒙改變，高量的黃體素會抑制輸尿管的收縮，導致尿液輸送變慢、腎臟擴張。
2.子宮不斷增大，壓迫到膀胱、輸尿管，亦會影響尿液輸送，使得病菌更容易滋生。
3.因荷爾蒙改變，分泌物增多，外陰部變得較為潮濕。

基於上述原因，這時如又不注意清潔，或某些職業如醫護人員、老師、股市或期貨操作員、服務業從業人員，比較沒有時間上廁所，很容易給細菌可乘之機，孕媽咪千萬要當心。

小症狀，透視體內健康

臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任暨主治醫師朱繼璋表示，泌尿系統感染可大致區分為：發生於尿道、膀胱的下泌尿道感染，及發生於輸尿管到腎臟的上泌尿道感染。一般若無其他潛在病因，女性因尿道短，一旦遭細菌感染，很快便會蔓延至膀胱，所以下泌尿道感染的比例佔絕大多數。

下泌尿道感染
下泌尿道感染的常見症狀包括：頻尿、小便灼熱，厲害時會覺得下腹痛、出現血尿等，通常施予藥物治療後，短時間症狀就可明顯改善。有些時候如果身體免疫系統功能正常，即使不用藥，靠著多喝水來稀釋、沖走細菌，也能自然痊癒，不過這並非絕對。

上泌尿道感染
前期若輕忽相關症狀或未接受適當治療，細菌可能由輸尿管逆行至腎臟，導致急性腎盂腎炎、腎臟發炎，症狀包括：發燒、畏寒、腰痛等等，情況就遠比下泌尿道感染嚴重得多。這時光靠藥物治療是不夠的，必須住院施打抗生素，避免細菌進入血液，引發敗血症。

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【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌1月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

腎盂腎炎 尿道炎 腎炎

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