親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

孕期出血 初、中、後期原因大不同

2017-11-07 15:50元氣網 林思宏醫師

【文、圖/選自高寶出版《樂孕:從懷孕到生產,迷思與疑惑一次解答,陪妳回歸美好孕程》,作者林思宏】

雖然出血是孕期中常見的狀況,但因為懷孕的前3個月,胚胎還不穩定,孕婦看到出血都會...
雖然出血是孕期中常見的狀況,但因為懷孕的前3個月,胚胎還不穩定,孕婦看到出血都會超緊張。圖/ingimage

天啊,出血了!?

診間對話

緊張婦:「醫生!我又出血了,會不會流產?」

淡定林:「不會啦,只是胚胎著床不穩定,補充黃體素就好了。」

緊張婦:「那下次再出血怎麼辦?」

淡定林:「就再來醫院檢查呀!因為每一次的狀況不一定一樣!」

▼思宏的OS▼

孕期中不正常出血是很常見的問題,請各位孕婦不要一看到出血就以為會流產,趕緊到醫院診所檢查就對了!

雖然出血是孕期中常見的狀況,但因為懷孕的前3個月,胚胎還不穩定,孕婦看到出血都會超緊張,其實出血的原因很多, 不一定等於流產!而且,一般很難從出血量就判斷原因,所以一旦發現出血,立刻就醫準沒錯。

孕期前3 個月出血主因大致有下面幾個:

1.黃體素不足:卵巢分泌黃體素不足,會影響胚胎著床不穩定而出血,通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎,非自然週期,孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成, 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期,進而選擇適當著床時間,所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。

2.子宮頸瘜肉:由於懷孕期間荷爾蒙的刺激,子宮跟胎兒都會變大,此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大,而且瘜肉生長的速度很快,可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織,有時走路摩擦,便會導致瘜肉出血,再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血,驚悚程度常常嚇壞孕婦,實際上它並沒有危險,也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況,並且在補充黃體素後仍未見改善,建議儘速就醫安排內診,經過醫師評估後,只要瘜肉生長在可以摘除的位置,便可予以摘除,不用太過擔心。

3.正常著床性出血:胚胎鑽入子宮的過程中導致出血,就像鑽到地下水管會噴水,這種狀況下按理說會自行止血,不會有嚴重影響。

基本上,在胚胎正常的狀況下,上述出血狀況都不需要太擔心,通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎,在懷孕初期也會發生著床不穩的現象,此時只要多補充黃體素,胚胎就會趨於穩定。

但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常(參考P.164)導致出血,胎兒基本上是不可能健康長大了,我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查,而不是流產後就算了,有時這種心態,反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。

不過,出血問題不只會出現在懷孕初期,中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況,更容易出現正常性出血,這沒什麼特別原因,就像有些人會常流鼻血,不一定有特殊原因,但也不會造成大礙。

只是,懷孕中後期有出血狀況,還是會讓人擔心會不會早產,或是前置胎盤、胎盤早期剝離,這些狀況比較危險,容易影響到胎兒。所以,除了出血,

出現下列幾個狀況時也務必立即就醫:

• 陰道出水:可能是羊水破了,或是陰道感染,須由醫師判斷檢查。

• 發燒:切記,孕婦不能發燒,很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起,要特別小心。

• 出現規則陣痛:當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時,趕快拿起待產包直奔醫院吧!

• 劇烈頭痛、水腫、血壓過高:很有可能是子癇前症(參考P.142)的徵兆,不能輕忽。

我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情,總是恐懼胎兒不能平安出生,往往一發現有些徵兆,就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說,自己嚇自己根本無濟於事,這時候別瞎操心,保持理智立刻就醫,交給專業醫師判斷,就能即時做出最適當的處理。

前置胎盤與胎盤早期剝離

前置胎盤引起的出血,通常出現在20週之後,不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近,但隨著週數增加,子宮逐漸變大,胎盤卻仍蓋住子宮頸,便是所謂的前置胎盤。

經過產檢後,如果醫師告知有前置胎盤的狀況,也不必太過緊張,凡事小心,保持一般正常生活就好,並且減少腹部用力的機會,例如跑步、深蹲,但是務必準時回診,出血量大時要儘速就醫。

因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症,很可能有胎盤剝離的風險,若情況緊急,便很可能要趕快將孩子生出來,或是住院安胎,而且必須以剖腹方式進行生產,完全不建議自然產。

.書名:樂孕:從懷孕到生產,迷思與疑惑一次解答,陪妳回歸美好孕程.作者:林思...
.書名:樂孕:從懷孕到生產,迷思與疑惑一次解答,陪妳回歸美好孕程
.作者:林思宏
.出版社:高寶出版
.出版日期:2017/10/25
關於《樂孕:從懷孕到生產,迷思與疑惑一次解答,陪妳回歸美好孕程》

在台灣,懷孕女性承擔的壓力特別大,除了婆婆媽媽、鄰居、路人甲會指點東、指點西,有生過的人更是彷彿都變專家,告訴你這個東西不能吃,那個東西不能碰,還有不可以爬山、游泳、騎腳踏車不然容易早產,就連想買杯咖啡、吃冰淇淋,店員都要關心:妳可以喝咖啡(吃冰)嗎?會不會影響小孩?

別嚇孕婦了!妳知道的懷孕知識很有可能都是錯的!

因為不了解,又在茫茫網路世界裡找不到最新的、正確的資訊,而為了婆婆媽媽以訛傳訛的資訊和禁忌而擔心、無助,是許多新手媽媽在懷孕過程中的心情,禾馨婦產科專業母胎兒醫學中心院長林思宏將在書裡替妳從懷孕開始到分娩過程中最想問的問題,提供解答和建議。

前置胎盤
子宮外孕
胎盤剝離
早產

延伸閱讀

同類文章

新冠病毒會否經由性行為傳染?感染了會不會對胎兒造成影響?生殖醫學醫師解析

居家檢疫產婦若要生小孩怎麼辦? 醫師詳解疫情期間的分娩注意事項

幼兒成長配方如何嚴管? 食藥署六月開會討論

少子女化有解? 衛福部承諾編寫爸爸手冊、解決延托困境

育兒津貼排富條款未改 引民怨

牛結節疹疫苗注射達100% 生物安全仍不可鬆懈

政府釋育兒利多 醫:沒人會因產檢次數變多就想生

補助未滿45歲不孕夫妻做試管嬰兒 醫:憂造成晚婚生子

育嬰留停津貼加碼領8成薪!最高半年領43.9萬 7月上路

擴大不孕症試管嬰兒補助 醫:可下修補助年齡並排富

育嬰留停新制看過來! 不用一次請到6個月

孕婦能喝咖啡嗎?不過量即可

怨孕妻「喘氣太大聲」 尪想求和被罵:你就不要呼吸阿

不孕症擬放寬補助、公費產檢14次

孕期服用維生素C 幫助幼兒腦部健全

40歲女耗資近百萬5度取卵終懷孕 醫師:盼放寬補助限制

媽媽哺乳怕奶量不夠 多吃魚湯或豬腳花生反增塞奶風險

調查:已婚女7成2不想生子 晚婚憂成高齡產婦最大因素

中醫改善排卵痛 助女子順利懷孕

電激取精術 助糖尿病患者人工受孕得子

雙胞胎早產機率高 產婦羊水破裂龍鳳胎提前報到

營養師:無甜不歡 影響孩子口味發展

嗜糖成癮 成長配方 2杯就超標

如何把關…兒科醫師:成長配方應納管

專家觀點/原形食物 才是天然營養來源

甜蜜陷阱 配方奶粉95%含糖

發現懷孕多久該去婦產科?孕婦可以注射疫苗嗎?6個懷孕媽咪最常見的狀況,一次分析給你聽

孕吐該強迫吃東西? 孕期10大常見問題整理包1次搞懂

政府催生 婦產科女醫師:關鍵並非補助

坊間流傳不孕症偏方 護理師:有需求直接去婦產科就診

贊助廣告

留言