性生活好美滿 事後避孕新選擇

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】

現代夫妻多是小家庭，懷孕生子都會詳加規畫；因此，對於性生活美滿，但是又怕太早生孩子的夫妻來說，做好避孕措施是夫妻兩人共同的最大課題。雖然目前已有許多不同的避孕措施，但是仍然有很多年輕男女不甚了解，尤其是避孕藥，該如何選擇最適合自己的避孕藥呢？婦產科醫師指出，目前除了事前避孕藥及舊款事後避孕藥之外，已有新一代的事後避孕藥可以選擇，甚至連危險期的避孕，都可靠新一代的事後避孕藥來幫忙。

黃體素接受器調節劑避孕效果達99%

避孕藥可分為事前避孕藥與事後避孕藥，台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，事前避孕藥成分為雌激素加上黃體素，必須從月經開始那一週起每天吃，連續服用，特別是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果只剩50-70%。事後避孕藥則可以在發生性行為之後盡早服用，目前事後避孕藥有舊款及新款兩種選擇。臨床顯示，新款的事後避孕藥，成分為新一代黃體素接受器調節劑，在事後24小時內服用，避孕效果是舊款事後避孕藥的三倍，事後五天內服用避孕效果可以達到98~99%，而舊款的事後避孕藥，成份為高劑量黃體素，三天內服用避孕效果最高僅85%。

愛愛後服用事後避孕藥越早越有效

華筱玲醫師指出，無論新款或舊款事後避孕藥，皆須盡早服用效果最好。根據2013年發表於Contraception期刊的臨床研究指出，新一代的事後避孕藥避孕效果有別以往，即使在危險期使用仍有效，而舊款的事後避孕藥的有效性不穩定，根據歐洲最新的研究，即使無防護性行為發生後立即使用，其有效性大約僅在52%-85%，而且在危險期時無法有效避免懷孕。

此外，緊急避孕國際聯盟（ICEC）證實事後避孕藥沒有以往認為有干擾受精及著床的功能，因此若不知已懷孕的婦女服用後，對於胚胎發育不會產生不良的影響。

事後避孕藥副作用少降低意外懷孕機率，女性可選擇事前或是事後避孕藥來使用。但由於事前避孕藥必須每天吃，所以副作用較強，所以，生育年齡的婦女可以服用事前避孕藥，但是對於四十歲以上、有抽菸者，服用事前避孕藥必須要小心血栓，及增加中風與心肌梗塞的機率。相較副作用較高的事前避孕藥，事後避孕藥因不含動情激素，所產生的副作用較輕微，而且只需要在事後服用一次，副作用更少。

危險期也可使用新一代的事後避孕藥

新一代的事後避孕藥和舊款比較，最大的特點是在危險期時使用，仍可有效避孕，因而可造福更多的女性；華筱玲醫師指出，有位女大生，在2年內不慎懷孕3次，吃了3次人工流產藥物，最近又在5天內和男友愛愛了2次，因為害怕懷孕，因而建議她吃新一代事後避孕藥以降低意外懷孕的機率；還有一位女生是在危險期時和男友發生性行為，因為沒有做避孕措施又不想懷孕，因而也建議她使用新一代的事後避孕藥。

所以，華筱玲醫師強調，如果因為使用效果不佳的避孕方法（如忘記計算安全期、男性體外射精）、保險套臨時破掉或忘了吃事前避孕藥，女性就可選擇服用新一代事後避孕藥，以達到最佳避孕效果。

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