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男性中年危機 中醫有解方

李姓台商從大陸經商回來,常覺得心情起伏大、全身莫名疲倦,坐著就開始打瞌睡,性事也提不起勁,還被老婆懷疑是不是在外面有小三。他問醫師,「我性欲衰退,是否進入男性更年期?」醫師為他診療針灸,經過約4個多月耐心服藥與治療後,夫妻重溫「性」福時光。

男性更年期常見症狀,心理方面是情緒低落、焦慮或憂鬱;生理上常見潮紅、盜汗、全身疲倦、失眠、睪丸變小等…<br />圖/ingimage
男性更年期常見症狀,心理方面是情緒低落、焦慮或憂鬱;生理上常見潮紅、盜汗、全身疲倦、失眠、睪丸變小等…
圖/ingimage

睪固酮減少 更年期報到

台南市安南醫院中醫部中醫師朱世盟分析,睪固酮分泌量會影響骨髓製造血液細胞、骨的形成、脂質及碳水化合物代謝、肝功能及攝護腺生長、陰莖勃起及性行為能力。睪固酮分泌高峰期為30歲,然後每年以1~2%的速率下降。除了睪固酮分泌總量降低外,它分泌的節律也會消失,過了40歲,就會產生和女性更年期相似的徵狀,即男性更年期。

男性更年期常見症狀,心理方面是情緒低落、起伏不定、焦慮或憂鬱,缺乏自信;生理上常見潮紅、盜汗、心跳加速、便祕、皮膚乾燥、全身疲倦、失眠、睪丸變小、骨質疏鬆;性功能部分,勃起不易、硬度不足、持久度不夠、性欲減退。

腎氣盛衰 黃帝內經就提到

朱世盟指出,臨床觀察有些人睪固酮數值偏低,卻沒有任何不適;有的人出現症狀,睪固酮值卻正常。「傳統中醫學雖沒有更年期這個名詞,但古代經典就有針對腎氣的盛衰,討論人體生理特性。」朱世盟說,兩千多年前的中醫經典《黃帝內經》曾提到:「五八(四十歲),腎氣衰,髮墮齒槁;六八(四十八歲),陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢斑白;七八(五十六歲),肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰……」

「如何化危機為轉機?」朱世盟依據個人體質的不同,辨證論治。

▇ 肝腎陰虛型

潮紅、盜汗、手足心熱、口渴、心煩、失眠、多夢、舌紅、脈細數。

治以滋腎陰,補腎水。可以黃連阿膠湯合二至丸加減;如全身搔癢,加苦參、杭菊、紅花。

▇ 腎精不足型

健忘、注意力不集中、精神萎靡、陽萎不舉、脈細無力。

治以固本填精,如還少丹合大補元煎加減;如自汗不止,加生黃耆、浮小麥、龍骨。

▇ 心腎不交型

心煩失眠、心悸不安、眩暈、腰痠、健忘、五心煩熱、舌質淡紅、脈細數。

可用天王補心丹合交泰丸加減。

▇ 肝鬱化火型

胸悶、口苦、煩燥、舌質紅、脈弦,佐以疏理肝氣藥。

可用加味逍遙散、柴胡疏肝散等加減;若心煩失眠,加鉤藤、酸棗仁。

▇ 穴位針灸

朱世盟說,對男性更年期綜合症治療的針灸療法,體針常選用肝俞、腎俞、太溪、三陰交、內關、關元、太衝、脾俞、百會、足三里等穴位。耳針常選內分泌、皮質下、神門、交感、腎、肝、等穴位。

▇ 西醫治療

男性更年期的治療在西醫方面,可補充男性荷爾蒙(口服、塗抹、貼片等),但有皮膚過敏、癌症(攝護腺癌)、糖尿病男性不宜使用,傳統醫藥可提供另一選擇。

▇ 生活飲食

朱世盟建議,日常生活中可選擇吃些改善與增強性腺功能食物,如蚵仔、蝦子、羊肉、韭菜、核桃,或是核桃仁粥、參棗飯等。搭配適度運動,均衡飲食,不抽菸、不酗酒,妥善保養才能創造「最佳狀態,長長久久」。

更年期 睪固酮 失眠 勃起障礙 焦慮

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