男性更年期 易失眠、性慾低

【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】

男性荷爾蒙大多由睪丸分泌，讓人體發展男性特質，隨著年紀增長，分泌數量可能越來越少，此外曾經受傷、或隱睪症，都可能造成男性賀爾蒙不足，引起肥胖、活力下降、肌肉萎縮、掉髮、甚至影響性能力，但民眾不可自行亂使用藥物，可能會有無法想像的後果。

泌尿科醫師柯明中表示，有些邁入中高齡患者很重視養生，也常運動，仍發生荷爾蒙水準較低情況，血中男性荷爾蒙偏低影響性功能。

醫師指出，一名50多歲，剛結婚，夫妻感情好，平均約兩星期一次性行為，他擔心自己性行為頻率是否太低。此外，他也覺得勃起硬度不像以前那麼好。他說自己重視養生，也常運動維持良好身材，為什麼對於房事的興趣和以前比起來差那麼多？經檢查發現血中男性荷爾蒙嚴重偏低，經給予相關藥物治療後，症狀改善。

性功能受到睪固酮分泌的影響，荷爾蒙的補充、治療常引發討論，美國克里夫蘭大學醫學中心醫師指出，性荷爾蒙的確是性生活的因素之一，但伴侶關係、心理、飲食、運動，體重，甚至心血管健康都會是影響性生活的因素。

醫師指出，性腺不只影響性生活，性荷爾蒙受到年紀老化的影響，而逐漸減少，男性也可能出現與女性一樣的情緒或身體健康問題。

男性荷爾蒙減少除了性腺功能，還可能進而引發一連串身體的不適，例如失眠、耳鳴，甚至由於荷爾蒙減少，導致血液中低密度脂蛋白的增加，或骨質疏鬆等問題。

醫師指出，臨床中常見許多受荷爾蒙缺乏所擾的病人，常因適應力不良而導致情緒不穩，情緒問題又會引發身體更不舒服。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，男性賀爾蒙就是睪酮素，血液中必須穩定一定濃度，由腦下垂體控制，當濃度不足時，會下達分泌訊號，告知睪丸分泌睪酮素，也會同時製造精蟲，有民眾因腦部腫瘤壓迫腦下垂體，讓分泌訊號無法正常發出，睪丸就減少分泌睪酮素，導致濃度不足，產生相關病徵。

不僅腦下垂體受壓迫，老化、外力傷害、或個人體質等，都可能造成睪酮素無法正常分泌，必須服用睪酮素補充劑，提升血液中濃度，短期間能幫助改善病徵，但長時間服用，可能導致副作用，睪酮素濃度穩定，腦下垂體就不會下達分泌訊號，睪丸長期不運作，可能導致精蟲數目不足，睪丸變小等症狀。

周固強調，民眾一定要經過醫師判斷，才能夠服用睪酮素，長期使用會提高攝護腺癌與肥大風險，還會增加紅血球數量，容易造成血管堵塞，增加心血管疾病機率，如果民眾發現有類似睪酮素不足症狀，應先到醫院抽血檢驗，讓醫師檢查確切原因後，服用開立藥物，才能將副作用影響降至最低。

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