更年期 沒那麼「男」啟齒

【元氣周報／記者沈旭凱／報導】

案例故事：color="0074ad">

剛過50歲生日的公務員小陳，最近常莫名的情緒低落，偶爾還會異常地叨唸。尤其過去在床上表現是一尾活龍，最近卻「性」趣缺缺，經就醫檢查，發現是男性更年期作祟。

很想奮力一搏 無奈力不從心color="0074ad">

小陳最近洗澡時，發現自己的睪丸好像變小了，跟老婆燕好時，小弟弟許久才會變強壯，性欲明顯減退。老婆感覺到老公體力衰退，但小陳就是死鴨子嘴硬，硬說是工作疲累造成的，休息一陣子就會恢復。

不過小陳萬萬也想不到老婆會對他抱怨「查甫人不要只剩一張嘴」，自己很想奮力一搏，討老婆歡心，就是力不從心，屢敗下陣來，最後棄械投降，乖乖地跟著老婆到醫院檢查，當醫師說他有更年期問題時，讓小陳張大嘴巴，難以置信。

症狀不易察覺 很難坦然接受color="0074ad">

一般民眾常聽到中年女性會有更年期症候群問題，對男性有更年期症狀卻很陌生。

基隆長庚醫院泌尿科醫師林承家說，女性可藉由月經停止，判斷更年期即將來臨，男性則需藉著身心的變化，再配合檢查血液睪固酮（俗稱男性荷爾蒙）的濃度，才能判斷是否進入「更年期」，由於男性更年期症狀來得比較緩慢，不易查覺，加上男性自尊心，刻意隱藏，不願就醫，常讓問題變得棘手。

睪固酮分泌減 嘮叨易怒倦怠color="0074ad">

男性更年期肇因於睪丸分泌的睪固酮不夠，導致女性荷爾蒙填補空間，因此男性皮膚會變細、光滑，個性變嘮叨。神經方面會煩躁易怒、失眠頭痛、記憶力減退，精神易緊張、倦怠、性欲降低、心血管功能不穩定、體重明顯增加，對健康造成影響。

攝護腺肥大 頻尿、夜尿困擾color="0074ad">

此外，男性更年期常見症狀就是攝護腺肥大，衍生頻尿、夜尿、尿流量縮減、緊迫尿意感、餘尿感等不適症狀。男性的前列腺又稱攝護腺，是生殖系統的一部分，常見前列腺疾病包括良性前列腺肥大症、前列腺炎、前列腺結石、前列腺癌等，年紀愈大，發生率愈高。

40至70歲男性 3成睪固酮低下color="0074ad">

林承家表示，男性更年期症狀又稱「低睪固酮症」，睪固酮分泌顛峰期在15到30歲之間，之後以每年約2%的速率下降；根據流行病學調查，國內40至70歲男性，約三成有睪固酮低下問題。

林承家強調，不是有上述症狀就一定是男性更年期，一般情緒障礙或生理疾病也可能有同樣表現，因此判定男性更年期必須抽血檢驗，確定睪固酮濃度不足才得以確診。

失眠 攝護腺肥大

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