72歲李先生有糖尿病、高血壓、冠心症等疾病,即便早晚頻尿也不在意,一次因心臟問題住院,期間他抱怨長期頻尿、小便困難且漏尿,經檢查後發現每次尿完殘留尿高達500cc,在藥物治療下無法自行排尿,也無法接受今後長期放置尿管,最後經由多波光雷射手術及藥物調整下,李先生才順利拔除尿管且達到滿意的排尿狀況。
攝護腺是男性獨有的,隨著年紀的增長,肥大是正常的生理現象,隨著攝護腺肥大增生,會造成一些小便症狀,時間長久沒有處理,將會造成永久的膀胱及腎臟功能的損傷。
一般臨床上常見的症狀,包含小便比較細比較慢、尿不乾淨、頻尿、滴尿、排尿困難、排尿斷斷續續、急尿、排尿費力、夜尿、尿失禁等,嚴重時甚至會出現尿不出來的狀況,如果長期沒有治療,可能會形成反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症,影響生活品質。
建議50歲以上男性需定期檢查追蹤,若有初步症狀會影響生活,可以先接受藥物治療及保護膀胱功能,常用藥物主要有甲型交感神經阻斷劑(α-blocker),與5-α還原酶抑制劑(5AR-I)。作用方式為舒張尿道旁的肌肉,使小便順暢及減少男性荷爾蒙分泌,以減少攝護腺組織增生;另有抑制膀胱收縮的藥物,可以減少頻尿及夜尿。
若是藥物治療效果不彰、不想服用藥物,或是有上述併發症的病患,應該要接受手術治療,避免長期尿路阻塞,造成膀胱或腎臟的永久損傷,目前標準的手術為經尿道攝護腺刮除手術及攝護腺雷射手術。有任何排尿問題,應提早與泌尿科醫師討論。
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