COPD患者 避免感冒為上策

【聯合報╱記者王慧瑛／報導】

案例故事：60多歲、從事貿易工作的陳先生，是吸菸超過30年的老菸槍，平均一天兩包菸。原本活躍於商場、社團的他，晚年因呼吸不順暢，一講話就咳個不停，肺活量愈來愈差，診斷罹患慢性阻塞性肺病（COPD)，讓他開始畏懼出門，社交生活大受影響，他身心難以調適，因此罹患憂鬱症，須求助精神科治療。

慢性阻塞性肺病 菸槍小心

老一輩常說：「工匠怕抓漏，醫師怕治咳。」咳嗽雖是小毛病，卻很難治癒。近來天氣轉涼，是呼吸道傳染病高峰期，許多民眾因感冒症狀就醫，卻意外發現早已罹患慢性阻塞性肺病，即所謂COPD。

台北國泰醫院胸腔外科主任劉榮森表示，慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD）是一種盛行率很高的慢性呼吸道疾病，患者多為45歲以上、有吸菸或曾有吸菸習慣的民眾，罹病後肺功能下降，重度患者甚至會呼吸衰竭。

每年五千人 因COPD喪命

劉榮森說，11月20日是世界慢性阻塞性肺病日，健保統計，國內每年約有180萬人因「慢性阻塞性肺病（COPD）」就診住院，90%的COPD都是吸菸或曝露二手菸造成，每四位吸菸者就有一人罹患COPD，吸菸導致肺功能耗損，呼吸困難。

長期抽菸的人，很容易罹患慢性阻塞性肺病，根據統計，在台灣40歲以上成人中，平均每六人有一人罹患COPD，每年有5000人因COPD喪命。癮君子最好及早戒菸，否則中壯年賺的錢，晚年就送給醫院。

低溫容易發作 冬天少出門

許多癮君子都是從青少年時期開始吸菸，如果每天抽一包、連續20年，最好在40歲左右時做肺功能檢測。若出現爬樓梯力不從心、慢性咳嗽，吸菸者呼吸有「咻咻」聲、喉嚨卡痰等症狀，應盡速就醫檢查。

台灣冬天天氣濕冷，COPD在溫度低的情況下，特別容易發作；因為免疫力下降，容易受到細菌或病毒感染，使得病人呼吸困難。患者冬天要盡量減少外出，出門最好戴口罩，並注意保暖。

保暖很重要 肺疾最怕感冒

慢性阻塞性肺病患者，平時就要定期用藥，以防疾病惡化。外出時衣著保暖很重要，感冒為百病之源，慢性肺疾最怕感冒，以免病況加劇。

除了藥物治療，建議患者多攝取蛋白質、蔬菜水果，均衡飲食，且多補充水分，加上規律運動。最重要是：遠離菸害、持續用藥。

最怕延誤

咳、喘、體力差 把握黃金期就醫

慢性阻塞性肺病多年來位居台灣十大死因之一，由於病徵僅咳嗽有痰，與一般感冒類似，許多人錯失治療先機。

劉榮森說，慢性阻塞性肺病患者容易咳嗽，常會咳上一整天，且會有痰，症狀和氣喘不同，氣喘容易在晚上發作，但很少咳嗽。

因為民眾對COPD不熟悉，大多數患者都是到了中晚期症狀嚴重才就醫治療，使得治療成效相較於初期來得差。劉榮森提醒民眾，COPD的症狀和一般的流行性感冒不同，若時常咳嗽、感到喘、體力差，一定要前往醫院就診，把握最佳治療時機。

治療初期主要使用支氣管擴張劑，中期則會考慮加上低劑量的類固醇合併治療，減少發炎；晚期視患者情況使用氧氣治療。

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