拔牙跟血壓有關？少幾顆牙不會怎樣？真相是，牙齒健康和疾病密不可分，有些口腔問題正是疾病的徵兆。今天牙醫師廚房要教你用飲食控制血壓，還能同時享有美味。
牙齒問題 許多疾病的警訊
話既非專業又顯得輕蔑牙醫職業。但仔細一想，覺得也形容得頗有道理，牙痛警訊可能源始於某些疾病，不可輕忽。
民眾常以為少幾顆牙不會危害生命，事實上，常見的重大疾病幾乎都跟牙齒有關。除了詳細問診，量血壓是我在執行牙醫門診手術（如拔牙）前例常確認的工作。血壓高易影響心、腦、眼、腎器官功能，而造成心臟病、中風、腦血管疾病、眼疾及腎臟病等。所以高血壓被視為殺傷力最強的慢性病，有「沉默殺手」封號。
「我的血壓只是稍高，拔牙應該沒關係吧？」收縮壓總在160mmHg徘徊的患者，對於我仍遲遲不為他拔除智齒提出質疑。「拔牙時施打的麻醉劑中，含有少量的血管收縮劑，加上稍微疼痛及緊張，會造成血壓上升，也易造成心血管後遺症。」我向患者解釋，納悶的是，往往患者知道自己血壓偏高，卻沒採取任何保健措施。
「因為我不想終身吃藥！」這是最多數患者的回答。的確，按時吃藥是控制血壓的手段之一，但絕非維持血壓恆常穩定的萬靈丹。多年前患者陳先生因心肌梗塞而病故，就是令我難過的案例，按時服用藥物的他，終究發生令人遺憾的事。
防治血壓 不能只靠吃藥
傳統對於高血壓防治的飲食對策，是強調維持體重的穩定、低鈉少鹽、同時增加鉀攝取。的確有些食譜菜餚可以完全吻合需求，但生活中若要徹底執行無鹽料理食譜，恐窒礙難行，也易造成飲食不均衡後遺症。專門為抗高血壓量身訂作的得舒飲食（DASH Diet），其原則為多吃蔬果，選擇全榖、乳品、瘦肉，以多種營養素的搭配，全方位的改善健康，而達到降血壓的目的。
乳製品的攝取除了飲用（低脂）牛奶或無糖豆漿外；亦可化為高湯融入菜色，如「鮮蝦蔬菜總匯蒸蛋」。偶爾的西式餐飲只要將食材稍作比例搭配，並留意調味料的選擇及多寡拿捏，一樣能享受色、香、味俱全的飲食人生，如「海鮮巧達濃湯」。
「林醫師，我有機會擺脫終身吃藥的噩夢嗎？」高血壓患者沮喪地問我。答案當然是肯定的，只要逐漸修正飲食生活型態，將血壓控制在理想目標值，經醫師認可，即可停藥。只要有心實踐，追求健康人生的目標，有朝一日必能實現。
海鮮巧達濃湯
奶油含反式脂肪，攝取過量會增加心血管疾病風險。但西式湯品少了奶油，香氣似乎少了一味，所以將奶油的需求量減半，不足則以橄欖油添補。巧達濃湯中含有馬鈴薯，可提供熱量來源作為主食，乍看巧達濃湯並未涵蓋綠葉蔬菜，其實芹菜(西洋芹)就是綠葉蔬菜降血壓的典型代表。
材料：馬鈴薯1粒、鯛魚1片、鮭魚1片、蒜頭4顆、西洋芹3支（高血壓患者請加重份量）、洋蔥1/2粒、胡蘿蔔60克、蛤蜊15粒、月桂葉2片、黑胡椒適量、鮮奶30ml（一般是用鮮奶油）、麵粉2大匙、奶油半匙、橄欖油半匙
作法：
①馬鈴薯、西洋芹、胡蘿蔔、洋蔥、鯛魚及鮭魚都切小刀狀，蒜頭、蘑菇切片。
②蛤蜊先行烹煮，開口後撈出，湯汁留存。
③鍋中加入奶油及橄欖油，以小火爆香蒜頭及步驟1中的蔬菜丁，接著加入麵粉拌炒。
④倒入蛤蜊高湯700ml，且置放月桂葉及黑胡椒粉、蘑菇以中火煮開後轉小火約20分。
⑤加入鮭魚、鯛魚及蛤蜊。
⑥熄火後再倒入鮮奶，使其更具香氣，健康卻無負擔。
圖／林芝蕙提供
芋香蔬果沙拉
(無油、無塩料理)
芋頭富含膳食纖維，可增加飽足感，也能降低血糖的波動。另加入香甜的蘋果，富含脆度的小黃瓜等多種蔬果搭配，再撒以無調味堅果，雖未加入任何人工調味料劑，卻呈現多層次酸甜口感滋味！
材料：芋頭300g、花椰菜100g、蘋果1顆、芹菜50g（高血壓患者請加重比例）、小黃瓜100g、無調味堅果20g、檸檬汁適量及冰水一碗
作法：
①將芋頭削皮以電鍋蒸煮後搗成泥狀。（加入冰水冷卻，更滑潤順口）。
②蘋果帶皮（務必確保清洗乾淨），及小黃瓜切長丁狀。
③花椰菜切成適量大小並煮熟。
④將以上的食材充分混合，加入檸檬汁調味，並撒上壓碎的無鹽堅果及研磨的檸檬皮，更增添清新風味。
圖／林芝蕙提供
南瓜鮮菇十穀米菜飯
(少油、少鹽料理)
源自於上海菜飯的烹調方式，將鉀、鎂、鈣含量豐富的多穀米取代精製白米，同時捨棄培根(或火腿)等加工食品，而以瘦絞肉煎炒豆乾、香菇提味。雖僅以薄鹽醬油、適量的糖（糖尿病患者可省）及米酒作為調味，但香氣口感卻毫不失分。滿滿營養的菜飯，也節省烹煮一桌菜的時間。
材料：十穀米1量杯、瘦絞肉100g、南瓜100g切塊、胡蘿蔔100g切塊、杏鮑菇1大支切塊、薄鹽醬油1~1/2茶匙、橄欖油1小匙、蒜頭5顆切碎末、無糖豆漿1.2量杯、乾香菇6朵泡水切小方塊狀、青江菜1把切細絲、非改造基因豆乾3片切小塊
作法：
①十穀米洗淨浸泡一小時，注入無糖豆漿後擺放南瓜及胡蘿蔔以電鍋炊煮。
②橄欖油小火加熱放入蒜頭、乾香菇、豆乾、瘦絞肉提香；注入二湯匙香菇水及薄鹽醬油、杏鮑菇燉煮五分鐘後，再加入青江菜翻炒。
③將以上食材均勻混合後即可上菜。
圖／林芝蕙提供
台式什錦炒米粉
台式芹菜的應用食譜就屬什錦炒米粉，甚至因葉子的顏色比桿莖深，有效成分含量更高，所以建議連芹菜葉子也充分融入高麗菜、胡蘿蔔等葉菜陣容，讓米粉更充分吸收什錦蔬菜的萃取湯液，留住美味且營養兼具。
材料：純米粉一包100g、乾香菇4朵泡水切絲、胡蘿蔔150g切絲、芹菜5根切段、豬肉100g切絲、透抽100g切細圈、蝦仁7尾剖半、紅蔥頭5顆切片、乾蝦米10g泡水、高麗菜1/4顆切細絲、蒜苗1根切小段、醬油1茶匙、橄欖油1.5匙
作法：
①將米粉汆燙半分鐘，撈起在碗中備用。
②製作紅蔥油：以1/2茶匙橄欖油小火爆香紅蔥頭成微黃後備用。
③1茶匙橄欖油以小火炒香豬肉絲，依序放胡蘿蔔、香菇絲、蝦米、蒜苗、芹菜、高麗菜，出水後再加200ml熱水（或高湯），轉中火煮滾再轉小火。
④加入醬油調味，放入米粉收汁時，同時加入蝦仁、透抽燜熟，最後淋上紅蔥油再翻炒拌勻後，即可裝盤。
圖／林芝蕙提供
鮮蝦蔬菜總匯蒸蛋
(若不加寬粉香菇則為無油、無鹽料理)
除了鮮蝦(避免高膽固醇的蝦頭)、花枝及三色蔬菜，鉀、鈣、鎂含量高的香菇及鴻喜菇也一併入菜，同時提高植化素含量及膳食纖維。
材料：
A：蛋2顆、鮮奶200cc或無糖豆漿、鮮蝦2隻、花枝2片、花椰菜2小朵、三色蔬菜15g（胡蘿蔔、玉米、豌豆，可用冷凍蔬菜，但需注意是否含鹽分）、鴻喜菇4g
B：寬粉或粉絲一份、乾香菇3朵、薑1片、橄欖油小半匙、薄鹽醬油半匙
作法：
①兩顆蛋打散，以鐵網過篩，可使蛋液綿密細緻。
②將鮮奶視為高湯與蛋液混合。（鮮奶與蛋的比例為2：1）
③蝦、花枝、花椰菜、三色蔬菜煮熟。
④橄欖油小火加熱，加入切成碎末狀的薑及小方塊狀的香菇炒香，接著倒入香菇水約半杯，放入寬粉吸收其醬汁（加強澱粉量可增加蒸蛋的飽足感）。
⑤將步驟4作為底層，再徐徐倒入步驟2蛋液混合，同時放入步驟3食材，將容器移入電鍋中蒸約10~15分。蓋上鍋蓋前，兩邊各加一根筷子，讓水蒸氣流通。
翔齡牙醫診所負責醫師
《新北市牙醫》雜誌諮議
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