圖解面診／面診注意事項：天時、地利、人和

【文、圖／摘自《圖解面診健康養生全書》／賴鎮源/編著／含章行文出版／采舍國際提供】

中醫古書《望診遵經》云：「望色還須氣息勻。」

一般來說，面色的變化非常輕微，若想準確分析面色異狀，必須配合「天時、地利、人和」等客觀條件來觀察，才能準確判斷身體臟腑的健康情況，避免得出有失偏頗的結論。

「天時」：時間最好選擇在早晨color="0074ad">

進行面診應選擇早晨時段，因人在早上起床後，還未經過內部情緒變化和外部活動等因素影響，故此時陰氣未動，陽氣未散，氣血未亂，面色當然最為自然。而在早晨觀察臉色，便能從面部的外現情形推測自己是否染患疾病。

「地利之一」：光線應是間接日光color="0074ad">

從古至今的面部診斷，就有「燈下不看色，看色必出錯」的警戒諺語。故中醫在進行面部色診時，應在間接日光的條件下望色，不能讓面部直接曝露在太陽底下，而應以柔和的光線觀察才能準確查診面色，例如在透光性較好的房間進行面診，是最為適宜的處所。

但若是在燈光下進行，則很容易使面部出現色差而誤診，例如白熾燈、日光燈和燭光都會使面色偏黃。因此，必須避免使用非自然、有色光線，或光線過弱、過強來觀望面色，甚至周圍環境色彩反光過度也不宜進行面診。

「地利之二」：排除影響面診的環境因素color="0074ad">

面部氣色亦可受外部環境的影響而發生改變。例如酷熱、嚴寒容易使人面黑，室內工作者則通常膚色偏白。另外，周學海所著之《形色外診簡摩》認為，由於經常日晒、風吹、雨淋以及使用各種含色素或非天然食品或化妝品者，都會影響肌膚的顏色而造成面色假象，使其無法真正反映內臟狀況。因此在就診時，務必考慮這些因素，最好讓病人卸妝後再面診。

而周學海亦強調：「相法，必須天明初起，未盥未食之時。」由此可知，面診的最佳時機應在人們剛起床時最好。因尚未化妝，肌膚也未被油脂而改變顏色，故此時進行面診，其準確度較高。

「人和」：排除影響面診的心理因素color="0074ad">

中醫古書《望診遵經》云：「望色還須氣息勻。」當人們處於憤怒、悲傷、狂喜等情緒之中，面色會表現出不同於平時的顏色，如憤怒時臉色漲紅等。所以，在對病人進行面診前，必須使其身心寧靜，盡量避免因心理因素而使臉部色澤產生變化。

由上述四點注意事項可知，面診應當配合「天時、地利與人和」，方能進行準確診斷。意即配合「天時」，選擇早晨起床的時間，臉部未受其他內在與外在的因素而出現變化時診斷；配合「地利」在有間接日光的地方並排除外部環境的影響以進行觀察，使臉部不會因燈光與環境而產生面色的誤判；搭配「人和」使被觀察者保持平和心情，勿過喜怒、過憂慮而使面色出現變化以致產生誤診。當掌握這三項要點時，面診的精髓才能應用得當。

※延伸閱讀》

‧圖解面診／如何面診﹖首重找準距離
‧圖解面診／掌握面診距離 剖析面部中心座標
‧圖解面診／面診察色 可預示臟腑健康
‧圖解面診／面色青、赤、黃、白、黑 代表身體不同異狀
‧圖解面診／面診注意事項：天時、地利、人和
‧圖解面診／面診的注意事項、與季節關連是……
‧圖解面診／觀形、察神、望色 應綜合考察
‧圖解面診／面部紅赤 代表身體出現什麼問題﹖
‧圖解面診／面赤主症與飲食養生法
‧圖解面診／頭髮早白…腎氣不足、情志不舒、肝鬱氣滯都可能
‧圖解面診／頭髮早白面診與治療方式

【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

中醫 養生 頭髮

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用