【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】
夏天頭皮毛囊油脂分泌過多、出現阻塞,常見脂漏性掉髮問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示,夏天天氣熱,毛孔皮脂腺旺盛,易流汗,當毛囊油脂分泌過多,皮膚毛孔因不乾淨而阻塞,會使毛囊萎縮而斷髮、掉髮。尤其是皮脂腺分泌旺盛,加上不常清潔者更常見。中醫認為,患者體質多見屬於氣血熱盛,影響頭皮表出油搔癢。
中醫師陳曉鈞表示,脂漏性皮膚問題是屬於慢性、表淺性、炎症性皮膚病。皮損為黃紅色斑丘或斑片,邊緣清楚,表面覆蓋油膩性鱗屑或呈灰白色鱗屑,脫屑顯著,常伴有不同程度的瘙癢或脫殼,或繼發性感染。因為部分患者皮脂腺分泌過多,使毛囊血管供血障礙,引起頭髮變細軟,容易折斷和脫落,所以稱為指漏性掉髮。
此症一般以皮脂腺分泌旺盛,沒注意清潔者為多見,中醫稱為此症屬於「油風」等範疇,常見因素病機多為氣血熱盛,或肝熱血瘀,肝熱脾濕,以及風熱之邪外襲,鬱久則血燥生風,陰血不足生風,而影響頭面表皮搔癢而油膩。
陳曉鈞表示,中醫治療方向主要以清熱利濕,活血袪風為主要原則。配合應用清熱涼血藥、袪溼熱等內服中藥,以及穴道治療幫助調氣血,清熱祛風止癢。
中醫師陳曉鈞表示,中醫強調治風先治血,血行風自滅;因此應先從調理血液循環方向改善。辨證治療部分,患者若屬於久病必瘀,有「血瘀」現象者,可用血府逐瘀湯,加清熱涼血藥如赤芍、牡丹皮、銀花、連翹、白花舌蛇草、紫草。而「濕盛於熱者」,必須加以袪濕,可用薏苡附子敗醬散,或消風散加減。而「熱多於濕者」,則必須加以清熱,可用麻杏甘石湯加減。
其他隨症加減用藥部分,還可應用白僵蠶、白鮮皮、地膚子、土茯苓、苡仁,幫助利濕。還有杭菊、川芎、大黃改善便秘,以及生地、夏枯草、知柏地黃丸、甘草真人活命飲等加減方。
另外,穴道治療部分,陳醫師表示,皮膚癢可以取百蟲窠(血海上一寸)為常用穴。還有血海、太沖、曲池、合谷、風池、百會、三陰交、血海穴,是一切血病的主穴,具有清血利濕導濁,疏泄脾經濕熱,行血活血涼血,祛風止癢作用。
還有曲池穴,屬於手陽明大腸合穴,肺與大腸相表裡,肺主皮毛,所以曲池穴可清熱祛風止癢,為全身癬、癢、疥瘡的特效穴。此外,曲池搭配血海穴,可調血走裡,兩穴相合,同時表裡雙清,幫助袪風止癢。
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【2009/05/25 台灣新生報】
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