骨質疏鬆儼然成為現代中、老年人的隱形殺手，骨質疏鬆沒有特別症狀，它無聲無息、不會有太大的痛覺。偶爾覺得腰痠背痛，民眾也都視作是工作疲累、家事勞動導致，不會有所警覺，往往到身體受外力撞擊導致骨折，才發現自己原來有骨質疏鬆。
人體要直要挺 得有好骨骼
台大醫院骨科醫師江鴻生形容，大樓要靠鋼梁支撐，房子不管蓋多高，鋼梁一定要兼顧，結構才會安全；人體要站得好、站得直，就要靠骨架支撐，如果沒有好的骨骼，骨質疏鬆可能會駝背、彎腰，甚至撐不住身軀，如果跌倒，脆弱的骨架恐會斷裂骨折。
到底人體骨骼的成分是什麼呢？江鴻生說，骨骼的結構與成分其實很簡單，只有膠原蛋白與礦物質，膠原蛋白佔30%、礦物質佔70%，而骨骼支撐強度來自70%的礦物質「鈣」。如果骨骼礦物質量減少，就會發生骨質疏鬆，骨質流失後，骨骼恐無法支撐身體的重量，就容易導致骨折。
每五位老人 就有一位骨鬆
江鴻生分析，台灣的骨質疏鬆盛行率，65歲以上民眾，高達18%有骨質疏鬆症，幾乎是每五位老人，就有一位患有骨質疏鬆，代表台灣在預防骨質疏鬆還有相當大的努力空間。
許多民眾關心，為什麼骨質會流失，江鴻生表示，身體對鈣質的管理，最高指導原則是要維持身體正常機能，血液中的鈣濃度必須維持恆定，心臟規律運動也要靠鈣，當受傷出血時，鈣也會協助凝血。而身體中的鈣，要靠飲食攝取，如果身體的鈣不足，細胞就會先借骨骼中的鈣來用。
鈣質也要平衡 過多會流失
骨骼中有造骨細胞與蝕骨細胞，人體攝取食物後，經由消化道吸收鈣，部分的鈣要用來維持心臟跳動，部分就存在骨骼。造骨細胞可以把鈣存在骨骼中，當其他身體器官需要鈣，就會有蝕骨細胞把骨頭溶蝕，骨骼就像是人體的鈣銀行，造骨細胞負責存鈣、蝕骨細胞負責提領，兩者合作無間，維持身體正常運作。
江鴻生表示，骨骼是身體支架、內臟保護殼，也是體內鈣質的儲藏庫，身體99%的鈣都存在骨骼中。由於造骨細胞囤積鈣質需要時間，短時間無法囤積過多的鈣，多餘的鈣就會從尿液中排除，以免血鈣過高；而骨骼也不能無上限儲藏鈣質，否則骨骼太重會影響活動。
防鈣流失 男女都要重視
江鴻生說，人體在35歲至45歲時，造骨細胞活性達到高峰，之後就會逐年下降，女性在50歲停經後，造骨細胞活性會大衰減。骨質疏鬆並非女性專利，男性的造骨細胞活性衰退，只是相較於女性稍慢。由於目前醫學上無方法證實可以有效大量增加新骨質，因此預防重於治療，趁年輕多存骨本，年長者治療方針則應預防骨質繼續下降，減少咖啡因、酒精攝取。
骨質疏鬆的高危險族群，有些是因為先天自然因素，例如女性停經後，卵巢不再分泌性荷爾蒙，會影響造骨細胞活動；環境與行為也會影響，例如吸菸、喝酒、缺乏運動、營養不良，或是攝取咖啡因，都會加速骨質流失。
鈣片補充如何挑選？
有民眾擔心自己鈣質攝取不夠，還會購買鈣片來補充，但市面上鈣片產品百百種，江鴻生表示，在診間最常被問到的問題是「鈣片要怎麼選擇？」江鴻生說，吃鈣片攝取鈣和從食物中攝取鈣，理論上並沒有差別，而市面上的鈣片其實大同小異，有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、硫酸鈣。吃鈣片可能有便祕等副作用，碳酸鈣吃多也可能會造成脹氣。
補鈣最佳食物來源？
提早存骨本，年輕時就應足量攝取鈣質，江鴻生說，其實許多食物中都有含鈣，最廣為人知的就是牛奶， 240毫升的牛奶，大約含有291毫克的鈣，海鮮、蔬菜也都含有鈣，但乳製品仍被認為是最好的鈣質來源。
骨質疏鬆如何診斷？
診斷是否有骨質疏鬆，可以從骨質密度測量。江鴻生說，全身各部位的骨骼密度都不同，因此密度檢測會以容易發生骨折的部位，或是骨折發生後有複雜難治的病發症的部位，作為檢測標的，包括髖部（股骨上端）、脊椎。而骨質密度測量則可透過放射線檢測法、骨質密度斷層掃描、超音波密度儀，或是透過骨骼切片。
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