造骨細胞 相關文章

• 2023-12-22 醫聲.醫聲要聞

  你吃的鈣有吸收嗎？資深營養師教您如何提升鈣質吸收率！

  國人3大飲食習慣不利於存骨本1.鈣質攝取不足：
根據衛福部國民健康署102-105年的國民營養變遷調查:「鈣質是國人攝取狀況最差的礦物質」。根據107年新版每日國民飲食指南建議，牛奶每日應攝取1.5-2杯，一杯是240毫升，但99.8％的國人卻攝取不足。2.蛋白質攝取過高：
適量的蛋白質有助強化骨骼，我國成人高達53％每日平均豆魚蛋肉（蛋白質）攝取量「超過」建議量6份，攝取過多的蛋白質則會「導致體內鈣質流失」。3.油脂攝取過多：
我國成人有39％每日油脂攝取量「超過」建議量5茶匙，大量脂肪與鈣在小腸會形成「鈣皂」，使「鈣質無法被吸收」而經由糞便排出。想要存夠骨本，平日可以做好以下三件事 :1.喝牛奶補充每日所需的1/2鈣質：1杯240cc牛奶含240毫克鈣，1天2杯，就能滿足每日鈣攝取建議量的1/2。不建議以咖啡拿鐵、茶拿鐵、巧克力牛奶來補鈣，因為咖啡因、草酸會影響鈣吸收。2.由其他含鈣量高的食物補充額外每日1/2鈣質：豆製品（小方豆干、傳統豆腐、凍豆腐）、海藻類（海帶、海帶芽、紫菜）、芝麻等。3.補充維生素D含量高食物：「維生素D」有助於鈣質吸收，每日建議攝取量是10微克（400 IU）。根據102～105年國民營養變遷調查，96.5%國人處於維生素D缺乏、不足狀態，再加上日照時間少，更容易導致維生素D不足。平時可以多吃如新鮮香菇、雞蛋、黑木耳、鮭魚、秋刀魚等。鈣質也不是吃越多越好，還要考慮到「吸收率」！依據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」第八版，建議19歲以上成人每日鈣攝取量為1000毫克，若難以從日常飲食中的原型食物攝取足夠的鈣質，可以考慮搭配補鈣保健食品補足所需。市面常見的鈣質來源有：螯合鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣等類型，不同鈣質種類的最大差異在於「吸收率」和「鈣含量」，將「吸收率與鈣含量相乘」就會等於人體實際吸收的鈣質劑量。舉例來說，當同樣攝取1200mg的鈣，根據鈣質種類不同，實際能獲得的鈣含量也會有很大的差別，所以不能光看鈣含量，含量高但吸收率差也是枉然。補鈣的同時，「骨細胞活性」是關鍵！看似堅硬不變的骨頭其實是「動態的組織」，一直不斷地進行汰舊換新，老舊的骨組織由「蝕骨細胞」吸收後，再由「造骨細胞」進行再造，反覆循環稱為「骨再塑」。許多人在補鈣的同時，沒有活化造骨細胞，當造骨細胞不活躍，就算吃進大量鈣質也只是「路過」，沒有辦法真正進到骨骼，導致補鈣無效，所以促進造骨細胞的活性，才能讓鈣質確實進入骨骼。台北醫學大學多項研究發現，台灣本土中草藥-兔尾草能活化造骨細胞，促進骨生成，增加骨質強度與密度。新型態複方成分，效果一加一大於二單純補鈣還不夠，搭配其他營養成分效果更加乘，組成完整補鈣團隊，達到「骨質再造」事半功倍。維生素K能阻止鈣質在血管中累積，降低血管鈣化的風險。礦物質-鎂、鋅是幫助骨質再塑的原料。骨質不足、骨質疏鬆不是一夕之間發生，而是長期保養不足所導致，及早注意造骨細胞的活化，有效補鈣，就能輕鬆打好骨質基礎，擁有健康好骨骼。

• 2016-09-21 健康百科.骨科．復健

  拔完牙傷口爛露骨 骨鬆藥物釀禍

  一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平衡，不只碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。

• 2016-03-08 運動養生.保健食品瘋

  狂補鈣質 身體吸收了嗎？

  骨質疏鬆儼然成為現代中、老年人的隱形殺手，骨質疏鬆沒有特別症狀，它無聲無息、不會有太大的痛覺。偶爾覺得腰痠背痛，民眾也都視作是工作疲累、家事勞動導致，不會有所警覺，往往到身體受外力撞擊導致骨折，才發現自己原來有骨質疏鬆。人體要直要挺 得有好骨骼台大醫院骨科醫師江鴻生形容，大樓要靠鋼梁支撐，房子不管蓋多高，鋼梁一定要兼顧，結構才會安全；人體要站得好、站得直，就要靠骨架支撐，如果沒有好的骨骼，骨質疏鬆可能會駝背、彎腰，甚至撐不住身軀，如果跌倒，脆弱的骨架恐會斷裂骨折。到底人體骨骼的成分是什麼呢？江鴻生說，骨骼的結構與成分其實很簡單，只有膠原蛋白與礦物質，膠原蛋白佔30%、礦物質佔70%，而骨骼支撐強度來自70%的礦物質「鈣」。如果骨骼礦物質量減少，就會發生骨質疏鬆，骨質流失後，骨骼恐無法支撐身體的重量，就容易導致骨折。每五位老人 就有一位骨鬆江鴻生分析，台灣的骨質疏鬆盛行率，65歲以上民眾，高達18%有骨質疏鬆症，幾乎是每五位老人，就有一位患有骨質疏鬆，代表台灣在預防骨質疏鬆還有相當大的努力空間。許多民眾關心，為什麼骨質會流失，江鴻生表示，身體對鈣質的管理，最高指導原則是要維持身體正常機能，血液中的鈣濃度必須維持恆定，心臟規律運動也要靠鈣，當受傷出血時，鈣也會協助凝血。而身體中的鈣，要靠飲食攝取，如果身體的鈣不足，細胞就會先借骨骼中的鈣來用。鈣質也要平衡 過多會流失骨骼中有造骨細胞與蝕骨細胞，人體攝取食物後，經由消化道吸收鈣，部分的鈣要用來維持心臟跳動，部分就存在骨骼。造骨細胞可以把鈣存在骨骼中，當其他身體器官需要鈣，就會有蝕骨細胞把骨頭溶蝕，骨骼就像是人體的鈣銀行，造骨細胞負責存鈣、蝕骨細胞負責提領，兩者合作無間，維持身體正常運作。江鴻生表示，骨骼是身體支架、內臟保護殼，也是體內鈣質的儲藏庫，身體99%的鈣都存在骨骼中。由於造骨細胞囤積鈣質需要時間，短時間無法囤積過多的鈣，多餘的鈣就會從尿液中排除，以免血鈣過高；而骨骼也不能無上限儲藏鈣質，否則骨骼太重會影響活動。防鈣流失 男女都要重視江鴻生說，人體在35歲至45歲時，造骨細胞活性達到高峰，之後就會逐年下降，女性在50歲停經後，造骨細胞活性會大衰減。骨質疏鬆並非女性專利，男性的造骨細胞活性衰退，只是相較於女性稍慢。由於目前醫學上無方法證實可以有效大量增加新骨質，因此預防重於治療，趁年輕多存骨本，年長者治療方針則應預防骨質繼續下降，減少咖啡因、酒精攝取。骨質疏鬆的高危險族群，有些是因為先天自然因素，例如女性停經後，卵巢不再分泌性荷爾蒙，會影響造骨細胞活動；環境與行為也會影響，例如吸菸、喝酒、缺乏運動、營養不良，或是攝取咖啡因，都會加速骨質流失。鈣片補充如何挑選？有民眾擔心自己鈣質攝取不夠，還會購買鈣片來補充，但市面上鈣片產品百百種，江鴻生表示，在診間最常被問到的問題是「鈣片要怎麼選擇？」江鴻生說，吃鈣片攝取鈣和從食物中攝取鈣，理論上並沒有差別，而市面上的鈣片其實大同小異，有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、硫酸鈣。吃鈣片可能有便祕等副作用，碳酸鈣吃多也可能會造成脹氣。補鈣最佳食物來源？提早存骨本，年輕時就應足量攝取鈣質，江鴻生說，其實許多食物中都有含鈣，最廣為人知的就是牛奶， 240毫升的牛奶，大約含有291毫克的鈣，海鮮、蔬菜也都含有鈣，但乳製品仍被認為是最好的鈣質來源。骨質疏鬆如何診斷？診斷是否有骨質疏鬆，可以從骨質密度測量。江鴻生說，全身各部位的骨骼密度都不同，因此密度檢測會以容易發生骨折的部位，或是骨折發生後有複雜難治的病發症的部位，作為檢測標的，包括髖部（股骨上端）、脊椎。而骨質密度測量則可透過放射線檢測法、骨質密度斷層掃描、超音波密度儀，或是透過骨骼切片。

• 2015-06-14 健康百科.骨科．復健

  駝背、變矮 骨密度不足警訊

  不過是滑倒用手撐一下，居然就骨折了？明明正值中壯年，卻彎腰駝背、身高變矮，這些可能都是骨密度不足的警訊，若沒有好好補鈣存骨本，當心骨質疏鬆症找上門。台大醫院骨科主治醫師江鴻生表示，萬丈高樓全靠鋼梁支撐，如果鋼梁不夠堅固，高樓就會倒塌。骨頭就是撐起身體的重要支柱，身材重要，骨架更重要，若沒有好的骨架，不僅彎腰駝背、身高變矮、身材走樣，更會影響健康。65歲以上 近1/5重度骨鬆骨骼內部呈海綿狀，骨質是由35%的膠原蛋白與65%的礦物質組成，後者正是骨骼強度與硬度來源。如果礦物質流失，骨骼強度就會變差，看起來就是風化的海綿，即骨質疏鬆症。女性罹患骨質疏鬆症通常比男性快而早，據統計，台灣65歲以上人口近五分之一達到重度骨質疏鬆，65歲以上女性則有20%有骨折經驗，尤以脊椎和髖部骨折最為嚴重，脊椎骨折除會疼痛外，還會造成駝背、內臟壓迫、行動不便等問題。需要鈣質的 不只有骨骼江鴻生指出，鈣質是形成骨骼的基本要件，不僅是骨骼，血液凝固、肌肉收縮、心臟跳動等都需要鈣質，彷彿「搶鈣大作戰」。飲食中的鈣經由腸胃道吸收入血液，身體會把鈣存在骨骼上，像是存鈣銀行，且是活儲帳戶，由造骨細胞存鈣，蝕骨細胞釋出鈣，供給其他部位。人體有99%的鈣質儲存在骨骼，而造骨細胞囤積鈣質需要時間，且骨骼不能無限量儲存鈣質，因此短時間內無法形成骨骼的過多血鈣，只能從尿液排出。而骨鈣存量的調控，就像是造骨跟蝕骨細胞的拉鋸戰，內分泌系統能控制鈣質流動，消化系統執掌吸收，泌尿系統排除鈣。男性骨鬆致骨折 死亡率高江鴻生表示，骨質疏鬆症好發於白種人、亞洲人與瘦高體型者，還有罹患先天性成骨不全症候群（即玻璃娃娃）、腸胃道、內分泌疾病與洗腎患者等，都是高危險群。女性因缺乏性激素幫忙維持骨質，是骨鬆高危險群，男性雖沒有這麼早發生骨質疏鬆症，一旦因骨鬆而骨折後，死亡率較女性高。骨密度測量是判定骨質疏鬆症的依據，當骨密度T值大於-1.0時為正常骨量；介於-2.5到-1.0為骨質缺乏；低於-2.5則診斷為骨質疏鬆症。骨密度測定以雙光子Ｘ光吸收儀為準，同時測量脊椎與髖骨，輻射暴露劑量僅胸部X光的1/10，是最大的好處之一。▇開源還要節流咖啡與酒精 妨礙鈣質吸收骨質疏鬆症的預防與保養方式，江鴻生說，目前醫界尚未發現有效大量增加新骨質的方式，建議年輕人應多存骨本，年長者想辦法預防骨質繼續下降。存骨本包含「開源」與「節流」，開源指的是需有足夠的鈣質攝取，維生素D則能幫助鈣質吸收。成人每天至少要攝取1000毫克的鈣質，各類食物中，乳製品含鈣量最多，一杯250cc的牛奶鈣含量約250毫克，堅果、黑芝麻、芥藍、山芹菜、莧菜、綠豆芽和紅鳳菜也含有豐富的鈣質，適量補充鈣片也是可行方式。另也建議適度曬太陽，讓身體自行合成維生素D；運動則能讓骨髓幹細胞分化為造骨細胞。節流方面，應該減少鈣質流失，例如少喝咖啡與酒精，並少服用妨礙鈣質吸收的藥物。針對骨質疏鬆症的藥物治療，有「造骨細胞刺激藥物」和「蝕骨細胞抑制藥物」兩類，醫師會考量患者的需求給予適當的藥物，這些藥物皆有助於降低骨折發生的可能性。江鴻生強調，無論有沒有給藥，飲食仍要補充鈣質。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-27 健康百科.骨科．復健

  骨鬆不要來！遠離7大壞習慣

  台灣是骨鬆盛行區域，65歲以上老人，不分男女，每5個就有一個有骨鬆問題，而造成骨鬆的常見危險因子，與不良的生活習慣、營養不良等息息相關。氫氧磷酸鈣是骨骼硬度的主要來源，而環境或營養的不良行為，都會讓骨骼中鈣質加速從尿液排出體外，增加骨鬆風險；另外，人體中不只是骨骼需要鈣質，包含血液凝固、肌肉收縮、心臟跳動等生理功能，都需要鈣質，而骨骼是人體中最大的鈣質銀行，99%的鈣質都儲放在骨骼中。骨骼鈣質銀行的主要運作方式，是透過負責存入鈣質的造骨細胞，把血液中多餘的鈣質，存放在骨骼中；而蝕骨細胞的功能則是提款，負責把骨骼中的鈣質溶蝕，讓心臟與肌肉使用。不過，造骨細胞就像個老先生，動作較慢，蝕骨細胞卻十分活潑，為了維持生命，蝕骨細胞總會多提領一些鈣質，供心臟備用，但常常過量提取，導致用不完的鈣質透過尿液排出體外。要避免鈣質入不敷出，醫師整理以下7項國人常見的鈣質流失的原因：1.吸菸2.喝酒3.缺乏運動4.女性運動過量及提早停經等5.攝取過多咖啡因6.高磷質飲食7.長期使用制酸劑及類固醇等藥物