牽拉運動 緩解男性骨盆腔疼痛

【聯合報／記者趙容萱∕台北報導】

一名50多歲企業老闆，四年前因房事不順，面對伴侶的怨懟，花大錢吃遍各種偏方，仍於事無補。直到去泌尿科就診後，發現他出現骨盆腔疼痛症候群，接受治療後才重振雄風。

攝護腺又稱作前列腺，是男性生殖系統的一部份，位置在膀胱出口處，包圍著尿道，其主要功能是分泌部份精液及某些激素，來幫助精子通過尿道。

細菌、憋尿、壓力 都可能引發

童綜合醫院泌尿科醫師黃鐘銘說明，攝護腺炎是男性常見疾病，其中又可分為急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、慢性骨盆腔疼痛症候群，與無症狀攝護腺炎四類。

其中，慢性骨盆腔疼痛症候群，因細菌感染、憋尿、結構異常、情緒緊張壓力大、神經失常、自體免疫反應等各種問題都可能造成。常會出現會陰、陰莖、睾丸及恥骨弓上部位的疼痛不適，還有排尿困難和射精疼痛等狀況。

影響性功能 射精後疼痛

黃鐘銘說，很多慢性攝護腺炎患者因排尿不順、尿急頻尿，或者會陰部、尿道、恥骨上、陰囊、睪丸或鼠蹊部疼痛，演變成慢性骨盆腔疼痛症候群，因而產生性功能障礙。

他舉例，例如勃起功能變差，或射精時感到疼痛，嚴重影響到行房，無法正常的享受魚水之歡，長久下來不但生理上備受疼痛困擾，也可能因為性功能障礙影響心理自信層面。

中山醫學大學附設醫院泌尿科主任陳順郎說，案例中的企業老闆四年前出現頻尿，常開會開不到一半就要上廁所，每晚夜尿三、四次，導致失眠。更嚴重是骨盆底疼痛，坐立難安，尤其是性交射精後疼痛，痛到掛急診打止痛緩解，但檢查不出原因。後來在中山附醫骨盆機能整合照護中心接受治療，透過藥物、體外磁波電刺激、熱敷、牽拉運動，以及骨盆底肌運動等治療兩個月後，不但恢復排尿功能，也解決性功能障礙。

40歲以上好發 最好先預防

陳順郎指出，骨盆腔疼痛症候群好發於40歲以上民眾，盛行率約三成，由於致病成因不明，以致部分病患流連各診間。他建議患者治療上要有恆心，持續、規律接受治療，並且訓練骨盆底肌、養成正確解尿方式，才能避免復發；一般民眾也可以透過骨盆底肌牽拉運動等保養。

黃鐘銘建議男性，預防要從生活作息正常化、不憋尿、少熬夜、睡眠充足、少吃刺激物食物、多補充蔬菜水果及適度運動多管齊下，若出現當反覆感染，或持續頻尿、排尿痛等症狀時就要警覺，及早就醫治療。

▇ 訓練骨盆底肌

示範中山醫學大學附設醫院物理治療師賴郁芬

骨盆底肌拉筋運動

站立與肩同寬，緩緩蹲下，維持30秒到2分鐘，深呼吸；無法蹲下者可躺在床上，手握腳踝，雙腿彎曲打開拉筋，此動作可預防、緩解症狀。

盤腿骨盆放鬆運動

坐在床上，腳掌相靠，腰打直，腳跟逐漸向身體靠近

蹺腳抱胸拉筋運動

躺著蹺腳，抱住下方沒有蹺腳的腿，盡量往胸口靠近。

注意：肩頸要放鬆，不要拉筋拉到痛，一天做1至2次，建議熱敷後再做以上運動。另外，要緩解性交後疼痛，可按摩會陰部一分鐘。

失眠 攝護腺炎

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