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大腸癌腫瘤卡便便 支架手術引流

馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大(圖)表示,腸道阻塞分為功能性與器質性,功能性如腸胃蠕動不佳引發的便秘,多採取投藥治療,不建議使用大腸支架。
馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大(圖)表示,腸道阻塞分為功能性與器質性,功能性如腸胃蠕動不佳引發的便秘,多採取投藥治療,不建議使用大腸支架。
圖,記者陳雨鑫攝影

76歲男子連續3周「大不出來」,腹部嚴重脹氣,硬如木板,痛到難以入睡緊急掛急診。經大腸鏡檢查才發現是大腸癌末期,腫瘤塞滿大腸,使「便便」卡住出不來,引發急性腸阻塞。後來透過大腸支架手術,擴張大腸寬度,才順利將便便引流出來,解決腹部疼痛。

馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大表示,腸道阻塞分為功能性與器質性,功能性如腸胃蠕動不佳引發的便秘,多採取投藥治療,不建議使用大腸支架。

但器質性患者,主要是其他疾病引起腸道阻塞,如子宮內膜異位、胃癌轉移、大腸癌等,過去必須做人工肛門,要動開腹手術,耗損患者體力。

賴正大說,腸道支架手術如同心臟支架手術,運用內視鏡的方式,將腸壁撐開,傷口不到一公分,癒合快,術後可解決排便問題,若是需要進一步進行腫瘤切除手術,也能讓大腸先恢復到一般的彈性後,否則腸壁破裂,便便外溢,可能會引發嚴重的腹膜炎,有致命風險。

目前大腸支架手術仍須自費約10萬左右,若加上耗材大約需要12萬到13萬之間。賴正大表示,目前台北馬偕已做10例左右的案例。

腫瘤 大腸癌 脹氣 腸阻塞

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