背痛月餘爬進診間 已是大腸癌末期

背痛一個多月，檢查竟已是腸癌末期！62歲張姓男子一個多月來背痛難忍，看遍各大醫院骨科及神經外科都找不出病因，痛到幾乎無法行走，得靠家人半扶半爬著進內科診間。醫師透過抽血及正子檢查，才發現大腸癌癌細胞已蝕入胸椎第10節和肝臟，不僅造成脊椎壓迫、接近碎裂，肝臟也幾乎被腫瘤塞滿，得先轉骨科幫他打骨水泥，才能重啟後續的電療及化療療程。

「病患及家人得知罹患癌症第四期，簡直不可置信！」收治該病患的高雄市阮綜合醫院血液腫瘤科主任黃冠誠說，大腸直腸癌末期患者初診就發現是骨轉移的，比例僅5.5%，加上患者平日身體健康、排便正常，也沒有家族史，從未想過要做大腸鏡檢查，發現時治療時機已晚。

張男向醫師表示，本以為腰酸背痛可能是骨質疏鬆或脊椎問題，但跑了7、8家診所和醫院就醫，X光都看不出異樣，疼痛症狀也從背部蔓延，最後痛到爬不起來。

黃冠誠說，骨轉移患者在大腸癌末患者中比例偏低，因貧血症狀不明顯，X光也難全面呈現骨頭情況，常常要等骨頭蝕空或癌細胞轉移至其他器官，才會因其他身體狀況意外被發現。他呼籲45歲以上民眾，除了每年接受公部門推動的糞便潛血篩檢，最好能至醫院接受大腸鏡檢查，確認腸道沒有癌前病變或息肉發生。

小港醫院內科主治醫師吳政毅表示，近年來衛服部大力推動的四癌篩檢中，糞便潛血檢查被視為大腸癌初篩的有力工具，但從醫療面看，大腸鏡檢仍是確認腸道狀況的「終極武器」，他每年做上千人次的大腸鏡，有三至四成民眾都是主動自費要做大腸鏡的。

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