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憂乳癌復發 「小A」女切雙乳仍可保留乳暈乳頭

2018-12-03 22:38聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

48歲林小姐在右乳上方發現一2.1公分惡性腫瘤,手術切除後病理報告卻顯示已有鈣化點及淋巴結擴散,她想到幾年前左乳就曾切除過良性乳管瘤,憂心一再復發,乾脆要求醫師「兩邊都切掉吧!」她接受雙側乳房微創全切除手術,原是A罩杯的她術後仍保留乳頭、乳暈,很滿意手術結果。

幾年前美國知名女星安潔莉娜裘莉為預防乳癌切除雙乳,在今天看來已不再驚世駭俗,隨著內視鏡手術進步,乳房切除手術也進展到微創階段。日前剛完成首例「雙側」乳房微創全切除手術的阮綜合醫院癌症中心主任施昇良說,高風險的乳癌早期患者,已逐漸能接受透過微創手術「預防性」切除雙乳。

過去最令女性乳癌患者聞之色變的,除了艱辛的抗癌歷程,還有失去第二性徵--乳房的痛苦,施昇良說,有別於傳統手術是從乳房下外緣切出8到10公分傷口,近5到8年台灣發展乳房微創切除手術,從腋下及乳暈下各開2公分傷口,藉由內視鏡切除病灶,甚至可拉出整塊乳房組織全部切除,乳頭、乳暈完整保留,只是手術時間也加倍,約須4小時完成。

施昇良表示,曾有乳房腫瘤切除史、易復發及有乳癌致病基因BRCA1、BRCA2的患者,雙側乳房微創全切除手術可透過內視鏡操作,除保留乳頭及乳暈,也能在術中進行乳房重建。他最近就收治另名在服務業工作的40多歲主管,因雙側乳房都有早期病變決定全乳切除,並要求將原本A罩杯升級為C罩杯。

48歲的林小姐檢查發現右乳上方有一2.1公分惡性瘤,曾切除左乳良性瘤的她為避免一...
48歲的林小姐檢查發現右乳上方有一2.1公分惡性瘤,曾切除左乳良性瘤的她為避免一再復發,乾脆雙側全乳切除。圖/施昇良醫師提供
48歲的林小姐檢查發現右乳上方有一2.1公分惡性瘤,曾切除左乳良性瘤的她為避免一...
48歲的林小姐檢查發現右乳上方有一2.1公分惡性瘤,曾切除左乳良性瘤的她為避免一再復發,乾脆雙側全乳切除。圖/施昇良醫師提供

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乳房腫瘤

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