纖維囊腫 會變乳癌嗎？

【元氣周報／記者施靜茹／報導】

我未婚、35歲，月經完後的第二個禮拜，左邊乳房下方外側摸到疑似「硬塊」，形狀有如花生米粒般的大小，會隨著觸摸而移動，按壓不會疼痛，乳房外觀正常。

就醫檢查，醫師說是「水瘤」，現場拿針筒將水瘤吸出來，顏色呈淡褐色的水稠狀。事後再去觸摸此部位已不見「硬塊」。

想請問，為何會長「水瘤」？「水瘤」與「囊腫」是同性質的嗎？如何避免「水瘤」再生？「水瘤」會發展為「乳癌」嗎？（小女子）

摸來摸去 怎麼都硬硬的

許多女性現在都懂得，每個月在月經過後3到5天，天天「自摸」，檢查乳房有無不明硬塊；或按時到醫師那裡報到，做乳房超音波或Ｘ光攝影檢查，確保「咪咪」還是健康。

不過，有些女性自摸乳房不免疑惑：「為什麼摸來摸去，乳房裡面的組織都硬硬的呀！」有時候還感覺痛痛的。就醫後，聽醫師說，可能「水瘤」、「囊腫」，總免不了擔心會不會和乳癌有關係？

國泰醫院乳癌中心主任杜世興說，多數女性常會覺得，輕壓乳房會痛，或月經快來前，乳房變得腫痛，直到醫師診斷不是乳癌才放心。

纖維囊腫 是症狀非疾病

最常聽見的名詞是「乳房纖維囊腫」。杜世興表示，乳房纖維囊腫，又稱為「慢性囊腫性乳腺炎」，它其實不是指某種乳房疾病，而是指乳房的症狀或組織形態。

在檢查儀器下，可以看到乳房纖維囊腫，是在乳房的乳小管或末端乳管，呈現小水囊（microcyst）或水囊（cyst），及乳小葉內的間質組織，有纖維硬化的情形。

疼痛腫塊 經期前較明顯

至於形成的原因，乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科教授張金堅指出，女性一生，從有月經到停經這段期間，會因為卵巢分泌動情激素，使乳管細胞增生；或黃體素造成乳管間質組織充血、水腫，形成俗稱的「纖維囊腫」。

杜世興說，乳房纖維囊腫的疼痛或腫塊，大多會在月經來前3、4天，或一周時較明顯，部位常在乳房上方，有人會只有一邊疼痛或有腫塊，但也有人兩邊都有。

水瘤有血絲 最好再化驗

所謂的「水瘤」，張金堅表示，應該是纖維囊腫的「囊泡」，是由乳管分泌的液體物質，經「被膜」包住而形成囊泡，可以透過超音波瞭解有否異狀，如果抽吸出來的液體帶有血絲，可能需進一步化驗；或囊泡不規則，也要注意有較不好的變化。

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