纖維囊腫 相關文章

• 2024-08-30 癌症.乳癌

  胸部痛是不是得乳癌？醫：早期乳癌沒症狀，也很少引起疼痛！3種方式檢查乳房

  「我的胸部會痛，好擔心是不是得了乳癌？」許多民眾詢問：乳癌前兆會痛嗎？有硬塊該怎麼辦？國泰綜合醫院一般外科主治醫師陳宣安表示，乳房有腫痛或硬塊，不一定代表罹患乳癌，乳癌本身也很少引起疼痛，也因為早期的乳癌沒有症狀，容易忽略早期篩檢的重要性。衛福部公布的112十大癌症中，女性乳癌排行第四，一年有超過15000位女性罹患乳癌，近年已經有年輕化趨勢。陳宣安說，乳癌可能會在乳房組織中形成惡性腫瘤，而且會轉移到其他部位，早期發現的關鍵是定期進行篩檢。大部分乳房腫塊屬於良性乳房有腫痛或硬塊，不一定是罹患乳癌，大部分乳房腫塊屬於良性的纖維腺瘤、纖維囊腫或囊腫等，只有十分之一的乳房腫塊有惡性的可能。但即使是良性的腫瘤，當腫瘤過大或是產生發炎、膿瘍等臨床症狀時，還是需要追蹤治療。陳宣安強調，若摸到乳房硬塊，建議至乳房門診做進一步檢查，除了醫師視診與觸診之外，也要另安排儀器檢查。目前共有3種方式，包含乳房超音波、乳房X光攝影、乳房磁振造影，依年齡與個人情況選擇不同方式，並沒有一定哪一種最好。乳房檢查3種方式乳房超音波檢查主要針對可觸摸到的腫塊，可以有效評估乳房腫塊的型態與質地，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤。乳房X光攝影檢查利用低劑量X光，可檢測針刺狀高密度腫塊、群聚型鈣化點、局部結構扭曲、不對稱或腫塊等，有利於診斷早期乳癌。乳房磁振造影解析度極高，對於軟組織有極佳的對比，有利於細微乳房病灶的偵測與鑑別診斷。做過小針矽膠注射隆乳者，適合選擇乳房磁振造影；此檢查費用高昂、檢查需時長。早期的乳癌沒有症狀，患者常會因為沒有摸到硬塊、無異狀而忽略做乳房篩檢，延誤了早期可發現的乳癌。國健署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。陳宣安提醒，每項篩檢工具都有一定的準確率，無法百分之百精確，即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，發現硬塊、乳房外觀異常、有分泌物等，應盡速就醫。(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-08-28 癌症.乳癌

  乳房纖維囊腫不等於乳癌病變！發生原因、診斷及治療方式，一次告訴你

  乳房摸起來覺得有點硬硬的，不再是柔軟觸感？不論是纖維化或乳房囊腫，都稱為纖維囊性變化。超過90%的女性有纖維囊腫的變化，多半發生在30~50歲，纖維囊性變化在育齡期最常見。乳房纖維化：纖維化是結締組織在胸部形成纖維，纖維化區域摸起來有彈性且堅硬。乳房囊腫：乳房在承受刺激下，分泌物會比較多，也容易產生一些水泡，單一水泡叫「水囊」又稱為「囊腫」。在30－40 多歲的女性中最常見，但可能發生在任何年齡的女性身上。每個月荷爾蒙變化導致囊腫變大且變得疼痛，在月經期之前更為明顯。液體開始在乳腺內聚積時，由於太小而無法察覺出，當液體繼續聚積，會發展成大囊腫，可以輕易感受到，並且可以大到1－2 英寸(2.54-5.08公分）。纖維囊性變化診斷多數情況下，纖維囊性變化根據症狀來診斷，例如乳房腫塊、腫脹、壓痛或疼痛。這些症狀在的生理期之前通常會更嚴重，並且在月經週期的不同階段發生變化（例如腫塊變大或縮小）。如果有疑慮，擔心是惡性腫瘤，一般會進行乳房超音波檢查，確認腫塊是否為是否有液體。纖維囊性變化會影響離患乳癌風險？乳房纖維化和單純的囊腫都不會增加，日後離患乳癌的風險；複合性的囊腫和實性腫塊有可能會增加日後離患乳癌的風險，但還是要取決於組織檢查結果。纖維囊性變化的治療多數有纖維囊性變化且沒有惱人症狀的女性不需要治療，但醫師可能會建議密切觀察變化。如果有輕微不適，可以透過合身、支撐性胸罩、加熱或使用非處方止痛藥來緩解疼痛。飲食上避免咖啡、茶、巧克力和含咖啡因飲料，對於乳房症狀會有所改善。雖然目前還有沒研究尚證實咖啡因與囊腫的關聯性，但許多女性在嘗試過後覺得對症狀有所改善。乳房腫脹對女性來說是惱人的事情，醫師建議要緩解症狀可使用非處方止痛藥，像是對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（IBUPROFEN）。有人建議補充維生素或植物萃取保健食品可能會緩解症狀，但到截至目前為止，尚無證明是有幫助得，如果大劑量服用，還可能產生副作用。有嚴重症狀的女性，醫師會開荷爾蒙，例如口服避孕藥、他莫昔芬(Tamoxifen)或雄性荷爾蒙(Androgen)，不過也要注意可能產生副作用。如果乳房症狀沒有改善或持續惡化，記得務必尋求專業醫師評估及治療，以免耽誤治療黃金期。卵巢癌經常被稱作『婦女隱形殺手』，澳大利亞卵巢癌協會(Ovarian Cancer Australia)提出卵巢癌警示症狀！盤點~婦女必做5大健檢項目......https://bit.ly/3oOQpy0

• 2022-08-26 醫療.一般外科

  10種乳房可能疼痛的原因！少機率跟乳癌相關，大部分是正常的週期性生理現象

  當女性出現乳房疼痛時，往往立刻會聯想到乳癌，擔憂不已。事實上，造成乳房疼痛的原因眾多，有的甚至是常見的生理現象，不需要太過擔心；因此，最重要的是，女性應該定期做好乳房檢查，才是維持乳房健康的最佳方法。乳房的構造相當緻密，因而容易受到荷爾蒙或其他器官的影響，產生不適感；近年來，由於國內乳癌死亡率攀升，更讓許多女性陷入癌症的陰影，一旦發現乳房有疼痛、不舒服的情形，直覺地就會認為自己罹患了乳癌。認識乳房疼痛的原因「乳房疼痛」是乳房門診最常聽到的主述症狀，其原因很多，舉凡生理週期疼痛、纖維囊腫、感染性乳房疾病、外力傷害、情緒緊張或勞累引起的荷爾蒙不平衡等，都有可能引發乳房的疼痛不適。一般來說，乳房疼痛可分為3大類：週期性疼痛、非週期性疼痛、非源自於乳房的疼痛，其中又以與月經週期有關的週期性疼痛最為常見。 一、週期性的乳房疼痛絕大部分的女性都有乳房疼痛的經驗，且通常是週期性的。這種週期性的乳房疼痛，是因為生理週期的變化所引起，與女性荷爾蒙（動情素、黃體素）及泌乳激素有關，屬於正常的現象，甚至也可以說是一種生理痛，不需要擔心。1.伴隨月經週期發生週期性的乳房疼痛，一般發生在月經週期之前，也就是從月經來潮的前幾天開始，乳房會先覺得脹，慢慢地轉變成疼痛，感覺上像是被針刺到的刺痛，或是被電到的感覺。這種疼痛現象通常發生在乳房的外上側，但也可能發生在下側或內側，甚至有些人還會伴隨有後背或肩膀的痠痛，不過這種情形比較少，且也可能是因為本身就有腰痠背痛的問題，而將兩種不同的疼痛混為一談。2.排卵造成的疼痛另一種週期性的乳房疼痛相對較為少見，主要是在排卵前2～3天所出現的疼痛，這種現象在40歲左右的女性身上會略為明顯。乳房外科主治醫師表示，正確的月經週期計算方式，是以月經來潮的第一天開始計算，而不是結束後的第一天；其中女性排卵的時間，是從下一次月經來潮的前十四天開始。因此，若女性在排卵前出現乳房疼痛感，一直到排卵結束，隨後再加上月經來潮所引起的疼痛，就會產生持續疼痛的感覺，而誤以為是罹患了乳房的疾病。二、非週期性疼痛非週期性的乳房疼痛原因相當多，包括了病因性與非病因性，例如：乳房發炎、良性的乳房疾病或腫塊、撞傷或外傷、內衣不合適等，都是常見的可能原因。一般來說，這類型的乳房疼痛大多會發生在特定區域，有些人甚至可以明確指出疼痛的位置。1.乳房發炎引發疼痛當乳房發炎時，乳房會產生疼痛感，且還會伴隨著紅、腫、灼熱等症狀。一般的乳房發炎，大約需要服用藥物2～3個星期以上，等疼痛感消除之後，再輔以熱敷，促進乳房的血液循環，增加局部抵抗力；若是比較嚴重的發炎，如出現化膿情形，在治療上會比較麻煩，有時必須進行手術，來處理化膿的部分。2.纖維囊腫也可能造成疼痛許多女性都有纖維囊腫，謝家明主任表示，這是由於乳腺受到荷爾蒙分泌不平衡的影響，進而產生的一種變化。纖維囊腫有時會隨著月經週期被牽引，產生增大或縮小的變化，造成乳房的疼痛感。通常月經來潮前，腫塊會稍微增大，逐漸產生疼痛感；等月經過後，腫塊就會縮小，疼痛感也就慢慢減輕或消失。不過，並不是所有纖維囊腫都會引發乳房疼痛，有些人雖然有纖維囊腫，但卻不會出現疼痛的現象。3.外力造成的乳房疼痛外力的撞擊與傷害，也可能造成乳房疼痛。一般來說，外力可分為非預期性外力（如車禍撞傷、性行為過度激烈），以及可預期性外力（如抱著寶寶時被撞傷）。當乳房受到外力影響後，會出現一段時間的疼痛感，但大多能逐漸恢復；必須注意的是，在比較嚴重的外力傷害下，內部的乳房組織有可能慢慢變成血塊，甚至鈣化，因此，乳房外科主治醫師提醒，如果乳房因為外力產生疼痛現象，且久久沒有改善，應該儘快就醫檢查。4.哺乳媽媽出現乳房疼痛隨著哺乳媽媽的增加，因為哺餵母乳而產生的乳房疼痛現象也愈來愈多。鄭翠芬醫師表示，寶寶在吸吮乳汁時，可能因為吸吮方式不正確或太過用力，導致媽媽的乳頭產生傷口，於是感染發炎，引起了疼痛的現象；此外，若乳汁分泌不順暢，在乳房中產生阻塞，也會引起乳房漲痛的感覺。5.內衣不合適引起疼痛有些女性因為穿著大小不合適的內衣或穿得太緊，也可能引起乳房的疼痛感，尤其疼痛位置在乳房下方的肋骨部分，大多是內衣穿著不當所引起；另外，謝家明主任表示，乳房是由結締組織將其固定在前胸，如果乳房過大或過重，容易因為長時間的重力向下拉扯而產生疼痛，特別是乳房的內側。6.懷孕期間的疼痛現象懷孕期間，準媽媽的乳房會開始為產後泌乳做準備，出現乳腺脹大的情形，所以有可能產生腫脹感，甚至是輕微的疼痛感，這都是正常的生理現象，不需要太在意。不過，懷孕期間發現罹患乳癌的案例也不是沒有，建議準媽媽若發現乳房出現腫塊，且有紅、腫、熱、痛的發炎症狀，應該儘早就醫；如果經由抗生素治療卻未見好轉，則必須再次就醫，由專科醫師做進一步的檢查。7.可能是乳癌的徵兆臨床研究顯示，乳房疼痛也是乳癌患者可能會出現的徵兆之一，但是在所有的乳癌患者中，大約只有10％會出現乳房疼痛，90％的乳癌患者並不會有乳房疼痛的症狀。因此，當乳房出現非週期性的疼痛時，不一定就代表已經罹患乳癌，但也不代表沒有罹患乳癌，應該就醫進行檢查，由專科醫師來做診斷。三、非源自於乳房的疼痛這一類的疼痛並非真正的乳房疼痛，而是感覺像從乳房所發出的疼痛。舉例來說，胸部附近的血管因血栓化造成發炎、肋骨與胸骨接合處的關節疼痛、頸部關節痠痛等情形，其疼痛感都可能擴散到乳房，讓女性產生乳房疼痛的錯覺。乳房疼痛的緩解與日常護理乳房疼痛的原因很多，若診斷後發現，只是一般生理現象所引起的疼痛，就可以自行運用一些簡單的方法，來緩解疼痛感；倘若疼痛的情形過於嚴重，甚至影響到生活作息，才會建議給予藥物治療。當然，如果發現可能有不良的乳房病變，則應該耐心配合醫師的檢查，採行適當的治療。1.舒緩乳房疼痛的方法當乳房因為生理變化而引發疼痛時，可以使用止痛藥或是熱敷，但需要注意的是，熱敷要產生效果，必須要讓熱量傳達到深層的組織中，否則都只是表面皮膚受熱，尤其是待在冷氣房中。因此，建議熱敷時可使用熱敷袋，或醫療用的熱敷墊（用電控制）；至於熱敷的時間與次數，每次應該持續20～30分鐘，且一天敷4次，如果真的沒有時間，敷1～2次也可以幫助緩解疼痛。2.乳房護理的重要性乳房出現感染發炎，也是造成疼痛的常見原因之一，所以，在平時做好乳房清潔護理是相當重要的。一般來說，乳房發炎大多是乳頭受到感染，這是因為乳暈及乳頭的表面是黏膜，會產生分泌物，如果沒有清理就容易引起發炎。因此，女性在洗澡時可以輕輕地把乳頭、乳頭與乳暈之間稍微撐開，利用蓮蓬頭水柱的力量沖洗，之後再使用棉花棒擦拭，讓乳頭自然風乾。就醫診斷，確認疼痛發生原因雖然大多數的乳房疼痛，是因為正常生理現象而引起，但仍有部分乳房疾病會以疼痛的方式表現。因此，當女性出現乳房疼痛的問題時，特別是非週期性的疼痛，還是應該就醫進行檢查，找出正確的發生原因，千萬不要置之不理或不好意思就醫，以免造成遺憾。具體陳述疼痛症狀有助於診斷女性因為乳房疼痛而就醫時，建議可多提供有關疼痛症狀的敘述，以協助醫師做出最正確的診斷，例如：疼痛持續的時間、疼痛的感覺（儘量以具體的方式形容）、疼痛的程度、疼痛的位置、什麼情況下痛得比較厲害或比較減緩、疼痛是否有週期性（與經期的關連性）……等。做好定期乳房檢查許多乳房的病變，若能在早期發現，其治療與復原的情形就會比較良好。所以，做好定期乳房檢查，可說是乳房保健的重要關鍵。乳房檢查包含了三個要素：一般觸診、超音波或乳房攝影（影像診斷）、細胞抽吸或是切片檢查。因此，女性每個月應該在家中自我檢查乳房，以用手觸壓的方式，檢查是否有出現腫塊或疼痛情形，且每隔一段時間，就應該到醫院做進一步的檢查，而35歲以上的女性，則應該每年回醫院檢查一次，才能確實掌握乳房的健康。※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2020-11-14 癌症.乳癌

  乳房攝影檢查不舒服 只做乳房超音波可以嗎？醫師圖解

  超音波的技術原本都掌握在海軍手上，或運用於工業技術發展，大概於1950年代開始，醫學開始採取超音波的技術來做各種檢查。現在準媽媽們做產檢時，總會從超音波影像中看到貝比的頭部、小手手，並存留下各種可愛的影像。如果吃完大餐後容易右上腹痛，醫師會安排腹部超音波看看是否膽結石正在作祟。另外一個女性朋友們應該要定期做的超音波檢查就是「乳房超音波」，而且是從30歲以上就應該定期檢查。目前國健局有補助45歲以上的婦女每兩年接受一次「乳房攝影檢查」，而非超音波，因此很多民眾並不知道乳房超音波的重要性。然而，多數台灣女性的乳房較緻密的，會影響到乳房攝影的判斷率，所以，並不是攝影說沒事就沒事。還有，乳癌是發生率最高的女性癌症，甚至台灣女性的乳癌發生時間還比外國人都還來得早，最好別等到45歲以後才開始檢查，而要在「三十而已」的年紀，就開始定期接受乳房超音波檢查。○ 乳房超音波檢查大概是怎樣做的呢？當要做定期檢查時，大家最怕「這個檢查不舒服」！讓人打消一年報到一次的念頭。做乳房攝影時，技術師會用壓克力板夾住患者的乳房，左右夾一次，上下夾一次，被夾過的人常覺得痛得不得了而超有陰影。不過，好消息來了，做乳房超音波不會那麼不舒服！患者躺在檢測床上，醫師會擠上一些凝膠，拿超音波探頭微微壓迫乳房，並從不同方向滑過，以確保了解每個位置的乳房狀況。若看到有疑慮的東西，醫師可操控探頭，從不同的角度切入，用多個平面的影像得出空間感，了解腫瘤的型態。○ 做乳房超音波，要怎麼知道什麼是正常，什麼是不正常呢？乳房超音波是可以用來區辨腫瘤的。像一開始乳房超音波發明後，就是先用來區辨乳房裡的纖維囊腫與其他實心腫瘤的。■ 纖維囊腫纖維囊腫是發生率很高的乳房良性變化，代表乳腺裡有液體蓄積，就像一顆顆水球一樣，也有人會稱此為水瘤、水泡，大概都是類似的意思。在超音波下，乳房纖維囊腫會呈現為一顆有明確的範圍的腫塊，壁很薄，內容物沒有回音，這顆看起來都是均質的黑色，但腫塊後方有很亮白的回音。假使這些條件都符合，就可以認定為纖維囊腫。假使乳房超音波發現患者只有水泡的話，不管是有一顆，還是有五顆、六顆，這些人就與檢查起來完全正常、沒有腫瘤的人一樣，一年追蹤一次乳房超音波即可。然而，有的纖維囊腫會被稱為複雜性的水泡，例如是超音波下發現很多微小水泡聚集在一起的區域，或水泡裡有分隔，這類型的變化就會帶些許惡性機會，即使惡性機會很低，醫師很可能會請患者約半年就要追蹤一次。■ 良性實心腫瘤的特徵假使在超音波下，腫瘤看起來不是水泡，而是實心的樣貌，就要更注意是否有惡性的樣貌。如果我們在乳房超音波下，發覺這個腫瘤是個漂亮的橢圓形，而且扁扁長長，也就是寬度比高度來的長，與周邊有明確清楚的界線，超音波迴聲紋理顯示內容物呈現很均質，就會讓人比較放心。當具備這樣的特質，其最有可能是纖維腺瘤，無論摸得到或摸不到，應該可以先用追蹤的方式，三到六個月後再看腫瘤是否有變化即可。如果腫瘤長大、形狀變了、裡面內容物性質變了、或長的很快速，就要考慮進一步的檢查方式。■ 惡性實心腫瘤的特徵那哪些是我們不喜歡的腫瘤模樣呢？假使在乳房超音波下，腫瘤形狀長的尖尖刺刺，看起來並不圓滑，反而像長角出來，且腫瘤長的比較「高」，或說高度大於寬度，或腫瘤後方拖了一條長長的黑影尾巴，代表腫瘤很實心，讓音波難以穿過，都是不好的特徵。講白一點，就是「這個有可能是乳癌」。這時醫師會建議較短的時間就追蹤一次，或直接換方法檢查（像是加做個乳房攝影），或直接做個切片，取出一小部分的腫瘤組織化驗。○ 每次看完醫師都跟我說再追蹤，那是什麼意思？其實不可能我們做了一次乳房超音波檢查沒事後，就確保以後的四十年、五十年，都不會得到乳癌吧！事實上，隨著我們身體的組織在退化、老化，與體脂肪的堆積、酒精的攝取，再加上本身的基因，都可能增加罹患乳癌的機會。所以，就算是一次乳房超音波檢查的結果是正常，完全沒長什麼嚇人的東東，隔年還是要繼續保持定期檢查，一年檢查一次乳房超音波的好習慣。當部分的人因為過去檢查結果正常而掉以輕心時，有另一部份的則會為長了東西而非常、非常地擔心，在診間我們常聽到這樣的主訴：「有位醫師說我乳房有長東西，可是應該是良性的水泡、纖維囊腫，一年後再檢查就好，但這樣講讓我好緊張，我想到乳房裡面有東西就覺得坐立難安，難道不能三個月就檢查一次嗎？我想要今天就確定我長了什麼！」我們前面已經解釋過乳房超音波是如何判斷腫瘤特性的，而經過這樣的判斷後，醫師會做出超音波的結果分級。第一級代表沒有任何問題。第二級代表僅有良性發現，如果全是乳房纖維囊腫的結果就會屬於第二級。無論結果是第一級或第二級，大約都是一年再追蹤一次乳房超音波即可。分在第三級的話，代表有些發現，但應該屬於良性變化，在此階段發展成乳癌的機會較低，但建議患者仍要比較密集性地追蹤，約三到六個月就要再做乳房超音波，看看腫瘤的生長與變化。如果分在第四級的話，就會建議要直接做切片檢查了，才能確診知道腫瘤是否為惡性。第五級則是在影像上就已經高度懷疑為惡性的案例。第六級則是已經經過切片證實為惡性腫瘤的案例。還有另外一個分級則是第0級，這代表在超音波下有些問題需要其他影像檢查的輔助才能做出正確判斷，通常得到這樣結果的人需要去加做個乳房攝影。○ 對於乳房超音波，你該知道的幾件事◆ 如果你覺得乳房痛，或自己摸到乳房硬硬的，感覺不太對勁兒，不確定是否是不好的東西，這時檢查首選就是乳房超音波。不過，如果你的乳房到處都痛，或是週期性的乳房疼痛，請先不用太緊張，這類型的乳房痛大概不是腫瘤引發的，可以先參照「乳房痛和乳癌有關嗎？醫師圖文分析」一文。◆ 如果本身正在哺乳，或剛好處於懷孕中的狀態，而有摸到任何乳房硬塊感，或乳房某處感到疼痛，其檢查首選也是乳房超音波。哺乳時，媽媽們的乳房會出現一些因乳汁積存而導致的併發症，像是乳囊腫、乳房膿瘍等麻煩的問題，務必及早發覺，及早處理。◆ 如果發現乳頭出現分泌物，尤其是單邊、單孔冒出來的，還帶有血色、咖啡色，或非常透明的話，就無法單純僅靠作乳房超音波找到答案，需要乳管攝影檢查或核磁共振的輔助，了解是否為乳突瘤在作怪。可以參照「乳頭出現分泌物，到底正不正常？」一文。◆ 如果第一次乳房檢查就發現有讓人感到疑慮的腫瘤，請先別驚慌，一步步接著檢查。通常醫師會建議在短期內追蹤，或加做乳房攝影等其他檢查，或是直接在超音波的導引下做抽吸或切片，取得組織後於顯微鏡下檢驗。可以參照「摸到乳房腫塊，怎麼辦？」一文。◆ 想確定自己對乳癌的觀念對不對，你可以看看「破解乳癌八大迷思」一文！女性務必要定期接受乳房超音波檢查，我們的身體會退化老化，組織都會持續地改變，即使是原本良性的纖維腺瘤，也是帶有些許機會變化成惡性。惡性腫瘤也常常是突如其來，不通知一聲就猛然冒出來的，固定規律地檢查才有助於我們早日發現任何不好的東西，並即時接受治療。原文：

• 2020-10-29 養生.聰明飲食

  罹癌還能喝咖啡嗎？纖維囊腫會不會癌變？張金堅解密咖啡與乳癌

  在10月粉紅乳癌防治月的尾聲，元氣網粉絲團邀請台大外科名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅醫師喝咖啡聊乳癌防治。喜愛喝咖啡、進而鑽研咖啡的張金堅指出，很多患者在門診問他，罹癌了還能喝咖啡嗎？張金堅指出，在癌症的預防上來講都是正向的，而若已是癌患，一般而言也都是可以喝的，喝咖啡還可防止乳癌、大腸癌、肝癌的再發及降死亡率。以下整理昨天直播網友熱烈的提問及張教授的回答。Q：空腹可以喝咖啡嗎？黑咖啡還是拿鐵比較好？A：咖啡還是喝黑咖啡較好，若要加東西請加鮮奶。奶精有反式脂肪不宜，糖會增加熱量也不宜加。而早上一起床其實精神還算旺盛，也先不用急著喝，早上10點左右，或下午3點喝較佳。Q：咖啡需要加牛奶預防骨質疏鬆嗎？A：咖啡確實對鈣質的再吸收較差，因此有骨質疏鬆就建議不要喝。或者喝了咖啡一段時間後，再單獨喝鮮奶，也有助補鈣。另骨質疏鬆也需靠多曬太陽、多運動來補足。Q：請問膽結石可以喝嗎？A：有報告指出，已有膽結石，喝了就不會再變大；但是已有的膽結石是不會消失的。Q：我有胃食道逆流可以喝咖啡嗎？A：建議少喝，若要喝請飯後喝。咖啡有助腸胃蠕動、胃酸分泌，所以當你有拉肚子的情況，請不要喝；但如果便秘，喝了倒是可促進排便。Q：老人家飯後都要吃很多藥但又想喝咖啡，可以嗎？A：有些藥確實會與咖啡產生交互作用，所以建議吃藥後至少間隔半小時後再喝。但吃止痛藥又喝咖啡，反而藥效更好。Q：睡前大概幾個小時最好不要喝咖啡？喝咖啡會睡不著，怎麼喝才好？A：這因人而異，若喝了會睡不著，中午後就不要喝了。Q：淺焙的咖啡因比較少嗎？A：咖啡因約佔1.4%，不會隨烘焙減少，脂肪也不會。但蛋白質及少許糖份會隨高烘焙減少。有益處的抗氧化物及綠原酸，淺烘焙含量較高，約9.6%。重烘焙隨之減少，剩4.8%。Q：咖啡一天最多能喝多少？義式濃縮咖啡 有沒有量的限制？A：美國標準一天上限約400毫克，歐盟及台灣是300毫克。換算到杯數來看，依萃取濃度不一，取平均值，一天大約3杯為上限。而咖啡利尿，應同時多補充開水。Q：什麼人不適合喝咖啡？A：不建議喝咖啡的族群包括停經有骨質疏鬆症狀者、懷孕前半期、小孩、胃酸過多者。還有人說咖啡會心悸，其實是選到不好的咖啡豆，好的咖啡豆其實不會。對心臟不好？其實也是迷思，其實喝咖啡對心臟有好處，但有的人剛喝血壓會升高，這部份需注意。此外，還能抗癌、對糖尿病、痛風、牙周病，延緩失智都有幫助。Q：我得了乳癌還可以喝咖啡嗎？A：大原則是無害，在預防上來講都是正向的，而若已是癌患，一般而言也都是可以的，還可防止乳癌、大腸癌、肝癌的再發及降死亡率，更有報導指出大腸直腸癌第三期化療患者，喝咖啡反而有助化療療效。而喝咖啡究竟是不是較不易罹癌？依台灣的統計數據看，大腸直腸癌及鼻咽癌的發生率較有幫助。Q：不愛吃甜食，但常吃速食，罹乳癌風險高嗎？A：速食、pizza、薯條等都是高熱量食物，以及甜食，最好都要少吃。Q：如何降低乳癌罹患風險？A：飲食要均衡，不要吃剩食、隔夜菜，不要用塑膠袋裝熱食。多運動，多消耗體內脂肪就不易肥胖。光這二點就可減少40%罹癌率。另外，還要特別注意環境荷爾蒙，塑化劑、PM2.5等也都要避免，這些都可能導致乳癌發生。Q：本身有乳癌，自己的女兒需要何時開始定期追蹤？如果家裡沒有人得過乳癌，自己也有罹癌的機率嗎？A：媽媽有乳癌，當然家族罹患機率會比較高，但也不必過度緊張，例如擔心15歲就得癌，這樣反而還沒得乳癌就先焦慮得憂鬱症。較適當的規畫是20歲開始，每2至3年就醫超音波檢查，畢竟還年輕時還有月經，乳腺還很緻密，這時X光的偵測敏感度不高，常擠壓也有幅射劑量，太年輕實在沒必要硬做太多檢查，頂多35-45歲做一次，40歲以後做乳房攝影。Q：有纖維囊腫會不會變惡性？A：多數人分不清纖維腺瘤、纖維囊腫、乳癌的關係。基本上纖維腺瘤都是良性，不用擔心。停經前的纖維囊腫，也多是良性，少數有異狀可抽取組織檢查，若為非典型增生，就會有致癌可能，要特別小心。Q：如果照超音波發現陰影、照出硬塊，我該做什麼？有需要開刀嗎？A：超音波發現陰影、硬塊，需根據實際的狀況及診斷做處置，如為常見的纖維囊腫或腺瘤等良性腫瘤，通常只要定期追蹤即可；如果有乳癌懷疑時，則會安排在超音波導引下進行粗針切片檢查，如果病理確認乳癌，則要找專科醫師做進一步的治療及處理，如果確認良性，則定期追蹤即可。Q：有人說胸部摸到腫塊，不要揉，可能會讓腫瘤變大？A：胸部摸到腫塊應至一般外科或乳房外科檢查，醫師會根據實際狀況進一步檢查，確認腫塊是否為良性或惡性。Q：更年期後補充健康食品，是否需要，應注意哪些事項？A：改善更年期症狀，可以先從飲食中補充天然雌激素，可多選用黃豆類及其製品、全穀根莖、牛蒡等富含植物雌激素的食物，有助於改善更年期不適。另外，多吃蔬果、規律運動，每天補充適量的水及並適度日曬20分鐘，有效預防骨質疏鬆也能有所幫助。如果無法改善可以依症狀請教婦產科或相關科別醫師，荷爾蒙補充療法，一定要在醫師指示下服用。Q：「丙烯醯胺」比較常出現在淺中深焙哪種咖啡豆？會否有危害？A：丙烯醯胺在烘陪過的咖啡豆中含量極少，雖然其為2A類致癌物，但對人之危害極微，應可放心，每天飲用5杯內無害。Q：不喝咖啡會頭痛，請問該怎麼辦？義式咖啡壺會對身體有害嗎？需不需要選特別的材質？A：不喝咖啡會頭痛，應可飲用咖啡，不過頭痛亦有其他原因，還是要請教醫師為宜，義式咖啡壼對身體應該無害。

• 2019-11-07 癌症.乳癌

  沒有乳癌家族史別輕忽！2女乳房疼痛有硬塊竟是癌

  41歲陳姓家庭主婦無乳癌家族史，半年來受到乳房疼痛所擾，就醫發現左邊乳房有異常鈣化，採細針攝影定位乳房部分切除手術，術後發現0.15公分侵犯性乳癌，陳小姐慶幸自己有鼓起勇氣來接受檢查，及早發現；39歲王姓女會計無乳癌家族史，因右乳摸到有硬塊，拖3個月到醫院追蹤，經粗針穿刺切片後確診為原位癌（零期乳癌），經乳房部分切除術後，接受放射線治療，長期口服副作用低的荷爾蒙藥物，恢復良好。台中烏日林新醫院乳房外科醫師吳玉婷說，罹患乳癌的女性大多無家族史，建議35至70歲婦女若未生育或哺乳時間少於一年半可定期至乳房外科門診做檢查。吳玉婷說明，有些女性摸到乳房硬塊或乳房疼痛，擔心檢查出來是癌症無法承受，反而會抱著鴕鳥心態拖到最後一刻，但延誤就醫只會讓病情惡化。陳姓女病患開刀手術後不用化療，只需接受放射線及口服荷爾蒙治療，搭配注射停經針，以抑制荷爾蒙的分泌來降低復發率。早期治療不僅預後反應良好，也能提高保留乳房的機率，更能大大提升生活品質。吳玉婷指出，乳房纖維囊腫雖然不會癌化，但如果是纖維腺瘤則另當別論，根據研究報告指出有纖維囊腫的體質，與一般人相比約有1.4到1.8倍罹患乳癌的機率。王姓女會計觸診時有摸到硬塊，超音波檢查時腫瘤顯影不明顯，安排做粗針穿刺切片後確診為原位癌（零期乳癌），癌細胞仍在乳腺管基底層內尚未轉移；乳房原位癌治療方式採乳房部分切除術後，安排放射線治療，免做化療。

• 2018-12-29 癌症.乳癌

  別以為乳癌切除沒事 她拒絕化療不敵病魔辭世

  被診斷胸部有0.5公分腫塊的孫姓女子，接受手術切除後卻不願接受化療根除癌細胞，不料乳癌復發，後續治療追不上癌細胞蔓延速度，最後牽著妹妹的手離世，她囑咐也有乳癌基因的妹妹「千萬別步上她的後塵」，去年妹妹不幸也被診斷乳癌，但與姐姐相反的是她接受全套療程至今恢復良好，醫師籲，別以為乳癌開刀就好，接受放療或標靶才能防堵轉移。40多歲的孫妹妹說，姐姐跟乳癌纏鬥4年多，從一開始消極到積極，仍敵不過乳癌的攻擊，她說，自從姐姐因乳癌離開後，每個月在月經乾淨後7天內，都會做乳房自我檢查，沒想到去年的元旦，她摸到自己右邊乳房有一顆像是手指關節大小以及硬度的腫塊。孫妹妹說，當時心想腫塊應該是良性的，畢竟8成的腫塊都屬於良性的纖維囊腫，也沒有特別想找名醫診治，沒想到診斷結果竟跟姐姐一樣是HER2乳癌，但有了姐姐的經驗，即使確定是惡性腫瘤，也沒有太緊張，反而是提醒自己一定要遵照醫囑，切除腫瘤後，接受標靶治療。中國醫學大學附設醫院乳房外科主任劉良智，早期乳癌可以透過開刀將腫瘤切除，但是癌細胞是不會乖乖只待在一處，即使腫瘤切除得再乾淨，或是使用最高階的正子攝影，也難以掌握癌細胞會在何處逗留；因此，開刀切除腫瘤的患者，還需要搭配賀爾蒙治療、化療或標靶治療，防堵癌細胞復發。劉良智說，早期乳癌的患者接受藥物治療的時間會隨著用藥類型而有所不同，像是賀爾蒙治療需持續5至10年、化學治療需持續6至8次、每次間隔3個星期，約半年、標靶藥物治療則需持續1年。劉良智說，孫妹妹是他的患者，她積極接受治療，為了降低她的復發率，今年也調整她的治療方針，採取藥物施打改採皮下注射，只需要5分鐘即可完成療程，相較過去需要打4到5小時的點滴，反而幫助她有更多的時間可以享受生活。

• 2018-08-05 新聞.健康知識+

  妳的乳房對咖啡敏感不是乳癌！5個常見乳房疼痛原因

  許多女性都曾有乳房疼痛的問題，且很容易聯想到乳房相關疾病，如乳癌。乳房疼痛的原因很多，包括穿戴不恰當的胸罩等，幸虧，多數的疼痛與乳癌無關。「大多數乳癌不會引起疼痛。」克利夫蘭診所家庭健康中心醫師Diane Young說，乳房疼痛多半不是乳癌的徵兆。以下是幾個常見乳房疼痛的原因。1.月經周期造成導致乳房疼痛最常見的原因是月經周期變化，特別是排卵後雌激素下降。排卵期間，荷爾蒙如雌激素、黃體素上升，排卵結束後開始下降，可能出現乳房疼痛。產科助理教授Taraneh Shirazian博士說，這種疼痛也稱為周期性疼痛，因為與月經周期有關，在月經開始的前幾天和頭一天，也常伴隨腫脹疼痛，疼痛會隨著周期消失。2.身體鍛鍊過度例如，妳做了伏地挺身，第二天就出現乳房疼痛感，這其實是肌肉的疼痛，不是來自乳房，因為胸肌正好位於乳房下方。這種疼痛只是暫時的，而且取決於運動的強度，並且可以用止痛藥治療，或對肌肉冰敷或熱敷也能改善。3.妳的胸罩該換了如果妳一直有乳房疼痛問題，且多年來未曾改變胸罩尺寸，請試著調整一下。Shirazian博士說，胸罩太小或太緊，會推擠乳房，一整天下來導致胸部疼痛。運動胸罩也是如此，如果妳的乳房尺寸較大，在高強度訓練時未獲得足夠支撐，乳房組織會拉動其自身韌帶，造成嚴重疼痛。買胸罩時一定要試穿，找出適合妳胸型的尺寸，穿上後試著在更衣室跳一跳，適合的內衣，乳房只會有輕微的彈跳，而不是巨幅晃動。4.妳的乳房有硬塊Diane Young醫師說，很多女性乳房有纖維性囊腫，且不只一個。根據美國癌症協會（ACS）的說法，妳認為那些「腫塊」，實際上是乳房內的良性囊腫或充滿液體的囊。它們不會增加罹患乳癌的風險，但由於荷爾蒙變化，妳可能在月經來潮前感到特別疼痛。若摸到乳房有硬塊，請務必就醫檢查，以判定其是否為良性纖維囊腫。5.妳的乳房對咖啡敏感這是真的！Diane Young醫師說，如果妳有乳房纖維囊腫，可能對咖啡等興奮劑更敏感。當你感覺乳房腫痛時，建議減少咖啡因攝取量。儘管多數、短暫的乳房疼痛與乳癌無關，但醫師提醒，如果疼痛不斷或加劇，要立即就醫，並應定期做乳房檢查。

• 2018-05-17 癌症.乳癌

  乳房良性腫瘤要不要切？ 「真空抽吸」術隔天可上班

  31歲黃姓女子日前洗澡時，摸到左乳房有個2公分小腫塊，嚇得趕進到台北慈濟醫院看診，經一般外科主治醫師陳彥志超音波檢查後，發現除了腫塊外，還有兩個約1.5公分的小腫塊，切片檢查確診為乳房纖維腺瘤，即為良性腫瘤。黃女擔心未來腫瘤增大，但又不想要開刀留下疤痕，焦急地問「我該怎麼辦才好。」陳彥志解釋，通常乳房出現腫塊，約有90%是良性的，只有10%是惡性腫瘤，常見的良性乳房腫瘤有「乳房纖維腺瘤」、「乳房纖維囊腫」、「乳房囊腫」三種，其中又以乳房纖維腺瘤最常見，好發於15歲到35歲的女性，形成惡性腫瘤機率不高，定期追蹤即可，但多數人還是會煩惱不知道是否該切除。陳彥志與黃女討論後，決定執行「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」，為利用真空抽吸的概念將腫瘤取出。局部麻醉或輕微震靜麻醉後，會利用超音波導引確定位置，在病患皮膚上劃出約0.5公分的切口，將0.2至0.3公分粗探針深入腫瘤組織，每切掉一小塊腫瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆動作。陳彥志表示，傳統治療方式，必須等到腫瘤大於兩公分時，在超音波定位下，劃出比腫瘤大的切口，將整顆腫瘤取出，但病人通常都不只一顆，因此術後就會有數個傷口，影響乳房外觀，而這個技術打破以前手術的限制，只要病患有需求，就有機會切除，而黃女術後也恢復良好，隔天即正常上班。不過，陳彥志坦言，雖然現在能在只有一個切口的情況下，清除多顆腫瘤，但仍有出血風險，3公分以上的腫瘤不適用此手術，「傳統手術將腫瘤拿掉後可直接止血、縫合，但這個無法直接止血，術後需用厚厚的紗布纏繞加壓，隔天才能拆除，極少部分病患會出現術後血流不止、需再次手術止血情況。雖然隨著醫療科技進步，讓有良性乳房腫瘤困擾的女性多一個治療選擇，但陳彥志提醒，千萬不要輕忽乳房腫瘤，臨床有許多人摸到腫塊，不願面對，或選擇尋求其他非醫療管道，使腫塊隨著時間日益增大，反而延遲治療，造成遺憾。 編輯推薦 不只大冰奶！這6種傷肝食物常被忽略，許多人都愛吃 這2種口腔細菌 竟會助長大腸癌和胰腺癌

• 2018-04-13 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／萬芳副院長乳癌二度叩門 拚命三娘不再急躁

  「媽咪，醫院哪天會打烊？」這是孩子小時候常問我的問題。我29歲那年從英國完成學業返台，全心投入工作，平時除了沒上大夜班，白班、小夜班全都上了，總被同事們笑稱是「拚命三娘」。因為乳房多發性纖維囊腫而持續追蹤，沒想到，34歲那年竟發現早期乳癌。當時我懷胎7月，人生頓時被疾病要求調整步調。只是沒想到，自己被癌症打擊過一次仍舊學不乖，2014年腫瘤二次復發，這才開始調適自己，讓自己真正享受生活、享受工作。「哩厚，哇係加減會啦！」對於初次見面的人，我總用台語這樣介紹自己，希望在同仁眼裡親切又有活力，所以這一段從34歲起的抗癌歷程，其實沒有太多人知道。即使罹患癌症，也希望生活可以維持正常，這也是我對抗癌症的方式之一。懷7月肚 發現早期乳癌30歲那年發現左胸有一顆0.4公分的纖維囊腫，纖維囊腫是良性，醫師建議每半年追蹤即可，沒想到34歲那年，竟診斷出早期乳癌，當時我頂著7個月大的肚子。還記得，醫師看著我的超音波，突然臉色一變，皺著眉頭說：「妳的乳腺怪怪的。」當時認為應該是懷孕造成乳腺異常，我還問，因為懷孕引起嗎？但醫師請我立即去乳房外科確認，其實當下，我心裡就已經有底了。經過乳房外科醫師診斷，證實我的直覺，確診為「早期乳癌」。醫師宣布時，我還很鎮定，一心只想著「小孩該怎麼辦？」希望醫師能等我生產完再治療，但醫師很認真地說：「絕對不能等，現在妳正在跟時間賽跑。」為母則強 調整情緒治療之後，腦中浮現的全是「會對小孩產生影響嗎？」、「早產怎麼辦？」滿腦子想的都是孩子，反而是先生聽到罹癌，緊張得像熱鍋上的螞蟻，又碰到先生要出差，手術時沒人可陪伴，先生急著到處找人陪我。見到先生不知所措的模樣，我才意識到「我生病了」，眼淚不自覺地流下。但是悲傷情緒沒有纏著我太久，可能是為母則強，此時也沒有任何可以鑽牛角尖的機會。馬上就要調整好情緒，接受一連串治療，而且心想，若沒辦法處理疾病，怎麼能保護小孩？趁著連假，配合醫師，將腫瘤切除。當時最怕麻醉藥影響到胎兒，但手術結束後，被推到恢復室時，兒子踢了我兩腳，那時候才鬆了一口氣，安心休息。改變習慣 懂得對人說不術後、產後一切正常，後續治療期間，我仍舊照常上班，只是避免太累，不再上小夜班。規律的生活讓我快速走出罹癌陰霾，曾有癌友問：「妳怎麼不像大病初癒的患者。」我說，維持正常生活，避免胡思亂想，不讓任何否定自己的疑慮萌芽。我也逐步改變生活習慣，定期運動、不再多接工作，學著對事情「Say NO」。沒想癌症的侵襲並未就此結束，2014年再度被發現乳癌復發。剛獲知復發消息，有一晚被噩夢嚇醒，夢中我為了新建置的資訊系統痛罵同仁，還因為太生氣了，意然被氣醒。當時發覺，原來自己的情緒跟工作綁得這麼緊。復發抗癌 學會放慢腳步第二次接受治療，將左邊乳房全切除。被醫師宣告癌症復發時，發現癌症與壓力絕對相關，過去總認為自己很強壯，任何事情都難不倒，但無形的壓力，早讓身體吃不消。經歷這場與抗癌的戰爭，當作是上天給予的「苦難祝福」，讓自己能確實地放慢腳步。過去是個急性子，很多事都希望快速看到結果。罹癌後，聽了一場演講，說到「結果，這個詞是動詞也是名詞，結果是時間的藝術，要有時間才可以結成果」，於是調適自己，心安才能平安，讓心靈上得到安穩，別總是急躁，一切依循步調，終究會出現最好的結果。女性一定要愛惜自己的身體，特別現在多是雙薪家庭，媽媽除了上班也得帶小孩，家人一定要相互幫忙，女性也別忘記定期接受乳房篩檢。簡嘉惠小檔案現職：●台北市立萬芳醫院行政副院長●北醫口腔衛生學系兼任講師年齡：45歲學歷：英國雪菲爾大學人力資源研究所碩士興趣：烹飪、看電影經歷：●衛生署長室簡任秘書●台北醫學大學人資長●台北醫學大學校長室管理員●北市萬芳醫院秘書室兼公共事務組長

• 2018-04-13 癌症.乳癌

  乳癌二次上門 萬芳副院長簡嘉惠選擇享受時間藝術

  「媽咪，醫院哪天會打烊？」萬芳醫院副院長簡嘉惠，29歲那年從英國唸書返台，全心投入工作，平時除了沒上大夜班，白班、小夜全都上了，總被同事笑稱是「拚命三娘」，直到34歲那年，定期追蹤的多發性纖維囊腫，成了早期乳癌腫瘤，當時她還是懷胎七月的孕婦，人生頓時被疾病要求要調整步調。她說，自己被癌症打擊過一次仍舊學不乖，直到腫瘤二次復發再治療後，才真正讓自己享受生活、享受工作。臉上總是堆滿笑容的簡嘉惠，對於初次見面的對象，總用台語這樣介紹自己「哩厚，哇係加減會啦！」親切又有活力的她，在同仁的眼裡如同太陽般地存在，很難想像她從34歲至今不斷與癌症對抗。簡嘉惠談到這段抗癌的過程，她說「其實沒有太多的人知道，即使罹患癌症，也希望生活可以不斷地維持正常，這是也是我對抗癌症的方式之一。」簡嘉惠於30歲那年，檢查出左胸有一顆0.4公分的纖維囊腫，由於纖維囊腫是良性的，經醫師建議每半年定期追蹤即可，沒想到34歲那年，她頂著七個月大的肚子，進行例行性追蹤。當時她的醫師看著她的超音波時，突然臉色一變，皺著眉頭說「妳的乳腺怪怪的」，簡嘉惠說，當時認為應該是懷孕期間造成乳腺的異常，還多問了一句，是因為懷孕引起嗎？她的家醫科醫師請她立即去看找乳房外科醫師再次確認，她說，當時就已經有個底了。經過乳外醫師的診斷後，證實她的直覺是正確的，確診為「早期乳癌」，簡嘉惠說，那時候醫師宣布這項訊息時並沒有太多的感受，一心只想著「小孩該怎麼辦？」希望醫師能等她生產完後再治療，但是醫師很認真地告訴她「絕對不能等，現在妳的正在跟時間賽跑」。這句話被她接收到腦袋後，腦中浮現的全是「麻藥會對小孩產生影響嗎？」、「早產怎麼辦？」全是思考小孩的事情，反而是先生聽到罹癌的噩耗，緊張得像熱鍋上的螞蟻，又碰到先生恰好要出差，手術時沒人可以陪伴在她身邊，先生急著到處找人陪她，見到先生面對她的疾病而不知所措，才讓她意識到「我生病了」，眼淚也不自覺地流下。但是悲傷的情緒沒有纏著簡嘉惠太久，她說「可能是為母則強」，也沒有任何可以讓她鑽牛角尖的機會，當醫師告訴她必須要立即處理時，馬上調整好情緒就接受一連串的治療。她說，若是沒辦法處理好疾病，怎麼能保護好小孩，她趁著雙十連假，配合醫師的治療，將腫瘤切除。簡嘉惠說，當時最怕的就是麻醉藥會不會影響到小孩，但是手術結束後，被推到恢復室時，兒子也踢了她兩腳，她說，那時候才真的鬆了一口氣安心休息。起初，術後、產後雖然一切正常，但是她說，在後續接受治療的期間，她讓自己的生活沒有做太多的改變，術後仍舊照常上班，只是避免自己不要太累，不再上小夜班。規律的生活也讓她快速走出罹患癌症的陰霾，曾有癌友問過她「妳怎麼不像是大病初癒的患者」，她說，維持正常的生活，避免自己胡思亂想，想著病魔是否還在身體裡作祟等，不讓任何否定自己的疑慮萌芽。順利走過乳癌的煎熬後，她開始也逐步改變生活習慣，定期運動、不再多接差事，學著對事情Say 「NO」，沒想到癌症的侵襲並沒有就此結束。簡嘉惠說，第一次罹患癌症時，她自認已經調整生活步調，2014年被診斷乳癌復發時。記得當時曾被一場惡夢嚇醒，夢中她為了新建置的資訊系統痛罵同仁，還因為太生氣被氣醒，她當時才發覺「原來自己的情緒跟工作還是綁得這麼緊」。第二次接受治療後，因應治療需求，將左邊乳房全切除，她說，被醫師宣告癌症復發時，發現癌症與「壓力」有絕對的關係，過去總認為自己很強壯，任何事情都難不倒自己，但是無形的壓力，早讓身體吃不消，經歷這場乳癌的戰爭，她認為這是上天給予的「苦難祝福」，讓自己能夠確實地放慢腳步，享受時間的藝術。過去自己是一個很急的人，很多事情都希望可以快速看到結果，罹患癌症後，某次碰巧聽了一場演講，那場演講說道「結果，這個詞是動詞也是名詞，結果是個時間的藝術，要有時間才可以結成果」，她也說，要讓心安才能夠平安，讓心靈上能夠得到安穩，別總是急躁著，一切依循著步調，終究會給予最好的結果。她也呼籲，每位女性對於自己的身體一定要格外愛惜，特別是現在多是雙薪家庭，媽媽除了要上班也得帶小孩，家庭成員一定要相互幫忙；女性也一定要定期做乳房篩檢。

• 2015-04-20 癌症防治.乳癌

  乳房有腫塊？未必是乳癌 應常追蹤

  乳癌是女性癌症好發率第一，儘管摸到乳房腫塊時，多數是良性的纖維囊腫，有醫師建議以微創手術切除，避免日後惡化，但也有醫師主張，只要不影響生活，追蹤觀察即可，不一定非得動刀。24歲女性意外摸到左乳暈上方有明顯腫塊，到衛福部台中醫院求診；婦女保健中心主任唐于雄檢查發現2公分腫塊，經超音波與切片檢查，診斷為良性纖維腺瘤；她擔心會惡化，又怕手術留疤，最後以微創手術切除，保持乳房外觀。另名職業婦女上周發現右乳腫脹，彷彿有腫塊，經乳房攝影、超音波檢查，發現長5公分、寬4公分的大囊腫，經細針穿刺後送驗，診斷為良性，但擔心日後惡化，以微創手術切除。唐于雄說，每年乳癌患者新增8000例，超過肺癌與子宮頸癌，好發年齡為45-55歲；門診個案中，多數為纖維囊腫或纖維腺瘤，僅1-2成為乳癌，及早發現處理，可降低惡化機率；透過微創手術，傷口小復原快，可避免影響外觀。不過，中山醫大附設醫院婦產科醫師林靜儀說，乳房纖維囊腫不會惡化成癌症，不一定非得切除，若影響外觀、疼痛，或位置在胸罩鋼圈附近，可考慮切除。林靜儀說，乳房攝影、超音波等檢查都無法百分百判斷腫塊性質，有時纖維囊腫會擋住後方的癌細胞，增加診斷難度，發現乳房腫塊後應就醫，即使判定非惡性，也要定期持續追蹤。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 癌症防治.乳癌

  穿鋼絲胸罩得乳癌？十大迷思全都露

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】姐妹們，不要只看重內在美，更要小心乳房健康！台灣乳癌年發生人數已經突破萬人大關，但是許多女性對於乳癌仍然存在一些迷思，常見包括：「穿鋼絲胸罩會罹患乳癌？」「塗抹止汗劑會增加乳腺癌危險？」穿鋼絲胸罩會增加乳癌危險？常見乳癌迷思別搞錯。台灣乳癌好發於40至50歲婦女，雖然乳癌發生率較歐美低，但診斷為乳癌時的平均腫瘤大小卻較大。顯示女性的乳房自我檢查率較低，且傳統保守的觀念經常忌諱求醫，甚至有些人即使做自我檢查發現了乳房腫塊，卻常因沒有症狀而不以為意，錯過早期診斷的機會；其中也不乏有錯誤的迷思觀念，影響及早就醫診斷。美國《Health健康》雜誌整理出以下常見「乳癌十大迷思」，希望姐妹們不要自己嚇自己，也不要過度大意，忽略乳癌早日檢查發現的重要性。迷思一／穿鋼絲胸罩會增加乳癌危險？錯！這種說法缺乏科學依據，因為胸罩的類型和材質及鬆緊度，與乳癌之間並沒有關聯性。迷思二／大多數乳房有硬塊即是有乳癌病變？錯！其實大約80%的女性乳房腫塊為良性囊腫。迷思三／隆乳的人比較容易罹患乳癌？錯！研究發現，隆乳的婦女並不會比未做隆乳手術的婦女，有更高的機會得到乳癌。不過，隆乳的婦女可能需要接受定期乳癌X光檢查。迷思四／塗抹止汗劑會增加乳腺癌危險？錯！美國癌症協會表示，這種說法暫時沒有科學依據。每年接受乳房X光檢查，輻射會增加乳癌危險？錯！乳房X光檢查只產生少量輻射，但不足以致癌。迷思五／乳房切除之後不會再復發乳癌？錯！乳房切除之後，乳癌復發率會降低90%，但是一些患者依然會在疤痕處出現乳癌復發。迷思六／有乳房纖維囊腫的婦女罹患乳癌風險更大？錯！乳房纖維囊腫是由於乳腺囊泡增生而產生的結果，可能與荷爾蒙失調有關，並不等同於乳癌。不過乳房出現囊腫應至醫院檢查。迷思七／每年接受乳房X光檢查，輻射會增加乳癌危險？錯！乳房X光檢查只產生少量輻射，但不足以致癌。美國癌症協會建議，女性年過40之後，每年應接受1—2次乳房X光檢查。迷思八／不孕症用藥會造成乳癌嗎？錯！治療不孕症所使用的藥物雖然可能會導致女性內生性雌激素與黃體素濃度的變動，但不至於導致婦女發生如乳癌或卵巢癌等癌症。迷思九／乳房大罹患乳癌機率大？錯！常有人認為乳房較小，罹患乳癌機率較低，或是認為乳房大，較有機會罹患乳癌，這些都是錯誤觀念。因為乳癌與胸部大小無必然關聯。 迷思大／父系有乳癌家族史，不會增加自己罹患乳癌風險？錯！事實上，父系和母系乳癌家族病史同樣重要，都不可掉以輕心。罹患乳癌有高危險群　「練5功」防乳癌罹患乳癌的高危險群包括：過去曾有乳癌病例者、家族中有人得過乳癌、年過35歲才懷第1胎、不孕、初經在12歲以前，停經在55歲以後、過度肥胖等。乳癌是可以早期診斷的疾病，治療的成績也相當不錯，因此定期乳房自我檢查和乳房篩檢就顯得相當重要。每位女性都應定期做乳房自我檢查，停經前婦女在每次月經結束後一星期左右檢查一次，停經後及懷孕婦女則每月固定一天實施，一旦發現腫塊就應該立刻就醫。【健康小叮嚀】：對於觸診無發發現的早期乳癌，可透過乳房攝影、乳房超音波來做乳癌篩檢。台灣癌症基金會提醒，癌症的發生與生活習慣密切相關，呼籲全民落實「練5功」，包括平常在生活中攝取足量、多色蔬果，保持規律運動、控制體重，以及遠離菸害，並定期做癌症篩檢。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  粉紅運動／別忽略纖維囊腫 乳癌可能已找上妳

  【元氣周報／文／林伊玲】「不要認為纖維囊腫不重要而忽略它了！」雪娥姊說道。民國94年意外檢查到胸部有一顆良性的纖維囊腫。當時的她跟大多數人一樣，難免心中激動，下意識地選擇不面對來因應。即便是醫師萬般叮嚀，務必要定期回醫院作追蹤，但雪娥姊錯認為她和纖維囊腫可以相安無事。也因為故意的遺忘，如同往常一樣，忙碌於工作就忽略了這件事情。而這一切就發生在兩年後，因為一次的血壓過高而回醫院受檢，遺忘許久的「良性纖維囊腫」也在這時突然閃過腦海。乳癌檢查報告出爐，醫生表示，當時的「纖維囊腫」已由良性轉為惡性，雪娥姊非常後悔當初選擇的忽略態度。而且，因為她的報告呈現HER2型2+陽性反應及荷爾蒙陽性反應，所以必須更加小心，因此，也讓雪娥姊特別的注意治療方式。然而，乳房是女性的代表器官之一，愛美的雪娥姊在「全切」與「部分切除」之間猶豫不決，深怕自己不再擁有美麗。而接下來一連串的治療過程中，讓愛美的雪娥姊亦曾經想要放棄。所幸，家人、男友與姊妹淘們的支持，讓她擁有面對乳癌治療的動力，在男友不離不棄和家人全力的相挺下，加上得知術後重建的技術相當進步，給予她很大的支持與鼓勵，決定將乳房全部切除，全力配合醫師的治療，開始積極對抗癌症，直到現在，雪娥姊已經學會坦然面對身體的狀況，當一個快樂的「少奶奶」。雪娥姊回想以前，自己是個力求完美的工作狂，經常為了工作，不僅三餐不正常，對於食物的選擇更是以填飽肚子為原則，加上原本的基因是比較容易誘發的…等以上諸多原因，導致自己的身體健康受損。現在的她，堅持做到「要睡到飽、要吃得好、要心情保持好」三要原則，她也呼籲其她婦女同胞多愛自己、讓自己快樂一點，同時，不要認為只是良性的纖維囊腫而忽略了它！※延伸閱讀》．乳房處摸到硬塊 不痛就沒關係？．乳房鈣化 會變成乳癌嗎？>>健康打造防癌新３力：2009絕對必備的健康手冊！【2009/06/07 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳房鈣化有白點 建議切片做檢測

  【聯合報／駐站記者／陳惠惠；成功大學附設醫院一般外科主治醫師張財旺／解答】Q：我媽媽70歲，乳房攝影發現有鈣化，我40歲，做乳房超音波檢出纖維囊腫，醫師說還要追蹤。請問，我跟媽媽的情況嚴不嚴重？（讀者孫小姐）A：乳房鈣化要不要擔心，視情況而定。有些纖維囊腫、纖維腺瘤都會伴隨有微小鈣化，這種生理性微鈣化並非疾病，無須擔心。要留意的是，位於原位癌中間的細胞，可能因為缺氧而死亡，在Ｘ光片上，會出現群聚的小白點，即群聚微鈣化現象，這時候就要看群聚規模大小而定。一旦有五個以上微鈣化點，就要進一步做定位切片，取組織檢體診斷有否癌細胞；若只要零星兩、三個，建議半年後回診追蹤。另外，很多婦女都有纖維化囊腫，但它不是一種疾病，也不會癌化，不過，醫師仍不敢掉以輕心。由於早期乳癌與纖維囊腫很難區分，醫師在有任何疑慮或不確定的情況下，都會叮囑婦女在三個月到半年後回診追蹤，釐清究竟是纖維囊腫或是早期乳癌。【2009/11/29 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  避免癌變乳管瘤 建議切除

  【聯合報╱駐站記者／詹建富；林口長庚醫院一般外科及乳房外科主任陳訓徹／解答】問：一年半前乳頭發現血跡，超音波檢查出乳房纖維囊腫，去年又檢查出乳管瘤，因會觸痛，不知如何改善？又如何讓乳管瘤消失？(北市讀者breeze)答：這位讀者的問題要分兩部分，一是乳頭分泌物的顏色，二是乳管瘤究竟如何辨別。有關乳頭分泌物的顏色，若是清澈、透明狀，通常只是單純的乳管擴張，或是乳房纖維囊腫，較不需在意；但如果顏色較深，或有稍微點狀出血，就有可能是乳管瘤（或稱為乳凸瘤）。由於乳管瘤有的非常小，在超音波掃描下不易發覺，可能需經由超音波乳管照相，進而發現它的蹤影。至於是否會有觸痛感，因人而異，有的則是有乳房脹痛的症狀。由於乳管瘤有可能出現癌變的機會，因此建議開刀切除。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  纖維囊腫 會變乳癌嗎？

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】我未婚、35歲，月經完後的第二個禮拜，左邊乳房下方外側摸到疑似「硬塊」，形狀有如花生米粒般的大小，會隨著觸摸而移動，按壓不會疼痛，乳房外觀正常。就醫檢查，醫師說是「水瘤」，現場拿針筒將水瘤吸出來，顏色呈淡褐色的水稠狀。事後再去觸摸此部位已不見「硬塊」。想請問，為何會長「水瘤」？「水瘤」與「囊腫」是同性質的嗎？如何避免「水瘤」再生？「水瘤」會發展為「乳癌」嗎？（小女子）摸來摸去 怎麼都硬硬的許多女性現在都懂得，每個月在月經過後3到5天，天天「自摸」，檢查乳房有無不明硬塊；或按時到醫師那裡報到，做乳房超音波或Ｘ光攝影檢查，確保「咪咪」還是健康。不過，有些女性自摸乳房不免疑惑：「為什麼摸來摸去，乳房裡面的組織都硬硬的呀！」有時候還感覺痛痛的。就醫後，聽醫師說，可能「水瘤」、「囊腫」，總免不了擔心會不會和乳癌有關係？國泰醫院乳癌中心主任杜世興說，多數女性常會覺得，輕壓乳房會痛，或月經快來前，乳房變得腫痛，直到醫師診斷不是乳癌才放心。纖維囊腫 是症狀非疾病最常聽見的名詞是「乳房纖維囊腫」。杜世興表示，乳房纖維囊腫，又稱為「慢性囊腫性乳腺炎」，它其實不是指某種乳房疾病，而是指乳房的症狀或組織形態。在檢查儀器下，可以看到乳房纖維囊腫，是在乳房的乳小管或末端乳管，呈現小水囊（microcyst）或水囊（cyst），及乳小葉內的間質組織，有纖維硬化的情形。疼痛腫塊 經期前較明顯至於形成的原因，乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科教授張金堅指出，女性一生，從有月經到停經這段期間，會因為卵巢分泌動情激素，使乳管細胞增生；或黃體素造成乳管間質組織充血、水腫，形成俗稱的「纖維囊腫」。杜世興說，乳房纖維囊腫的疼痛或腫塊，大多會在月經來前3、4天，或一周時較明顯，部位常在乳房上方，有人會只有一邊疼痛或有腫塊，但也有人兩邊都有。水瘤有血絲 最好再化驗所謂的「水瘤」，張金堅表示，應該是纖維囊腫的「囊泡」，是由乳管分泌的液體物質，經「被膜」包住而形成囊泡，可以透過超音波瞭解有否異狀，如果抽吸出來的液體帶有血絲，可能需進一步化驗；或囊泡不規則，也要注意有較不好的變化。※延伸閱讀》‧纖維囊腫 會變乳癌嗎？‧有囊腫不會增乳癌機率 有病史要特別提高警覺【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  有囊腫不會增乳癌機率 有病史要特別提高警覺

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】 乳房纖維囊腫，會變成乳癌嗎？杜世興說，有乳房纖維囊腫，不會增加得到乳癌的機會，但如做進一步的乳房切片病理組織報告，纖維囊腫為「不典型增生型」，則會增加得乳癌機會，特別是家族成員中，還有人曾有乳癌病史，患者宜提高警覺。張金堅表示，乳房纖維囊腫，也可分成五個階段：第一是正常；第二是偏良性；第三可能演變為乳癌的機率為3%；第四則可分A、B、C三個分期，四A變成乳癌機率為3%至24%，四B為25%至50%，四C機率超過50% ；第五則確定會變為乳癌。要怎樣才知道呢？醫師會根據患者描述病史、乳房觸診，再根據超音波或Ｘ光攝影來研判，若有懷疑，才會再經由細針細胞抽吸術、粗針核心穿刺術，或手術切片檢查來確診。一般來說，乳房纖維囊腫，會在女性停經後，症狀逐漸減輕甚至消失。除非很疼痛，才需使用藥物，否則，多建議減少咖啡因攝取，像是咖啡或茶，應能改善疼痛症狀；過去曾有研究，咖啡因易導致乳房纖維囊腫。※延伸閱讀》‧纖維囊腫 會變乳癌嗎？‧有囊腫不會增乳癌機率 有病史要特別提高警覺【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  纖維囊腫 會變乳癌嗎？

  【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】 Q：醫師說我的乳房裡有纖維囊腫，什麼是纖維囊腫？以後會變成乳癌嗎？A：基本上，纖維囊腫是一個非常廣泛的名詞，乳房疾病包括纖維腺瘤、乳房發炎、乳管瘤、乳癌等，如果透過超音波、乳房攝影等影像檢查，在乳房中發現非上述病灶，也不像是正常組織，便稱為纖維囊腫。纖維囊腫也包括水泡，屬於乳房良性疾病。高達90%以上的婦女，乳房中都有纖維囊腫，纖維囊腫可發生於任何年齡，停經後可能變小或消失。目前認為纖維囊腫與個人體質、女性荷爾蒙分泌刺激等因素有關，也有研究認為攝取過量脂肪與咖啡因，比較容易出現纖維囊腫。一般來說，纖維囊腫常見症狀包括乳房出現硬塊，摸起來會痛，多在乳房外上側，平時乳房會有疼痛、壓痛、刺痛及脹滿感。乳房不舒服的情形往往時好時壞，通常在生理期前特別疼痛及腫脹等，腫塊也可能隨之變大。纖維囊腫屬於乳房良性疾病，理論上，不會直接變成癌症。乳房中出現纖維囊腫，建議不要緊張，大部分不需要特別治療，後續定期追蹤檢查即可。既然不會變成癌症，為何建議追蹤？主要有兩個原因，一是早期乳癌和纖維囊腫不易區分；另一個是乳房中出現多發性纖維囊腫者，未來罹患乳癌的機率較高，文獻指出，可能是一般人的1.2倍。現有的影像檢查對很小的東西不易鑑別診斷，所以乳房影像檢查若發現纖維囊腫中，出現形狀不規則、逐漸變大或新增加的病灶，醫師會建議患者接受穿刺切片檢查，進一步了解是否為惡性腫瘤；而多發性囊腫的出現，表示乳房容易增生其他物質，本就是罹癌高危險群，以上兩種狀況都需要密切追蹤。諮詢／三軍總醫院院長俞志誠

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  纖維囊腫 會變乳癌嗎？

  【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】Q：醫師說我的乳房裡有纖維囊腫，什麼是纖維囊腫？以後會變成乳癌嗎？A：基本上，纖維囊腫是一個非常廣泛的名詞，乳房疾病包括纖維腺瘤、乳房發炎、乳管瘤、乳癌等，如果透過超音波、乳房攝影等影像檢查，在乳房中發現非上述病灶，也不像是正常組織，便稱為纖維囊腫。纖維囊腫也包括水泡，屬於乳房良性疾病。高達90%以上的婦女，乳房中都有纖維囊腫，纖維囊腫可發生於任何年齡，停經後可能變小或消失。目前認為纖維囊腫與個人體質、女性荷爾蒙分泌刺激等因素有關，也有研究認為攝取過量脂肪與咖啡因，比較容易出現纖維囊腫。一般來說，纖維囊腫常見症狀包括乳房出現硬塊，摸起來會痛，多在乳房外上側，平時乳房會有疼痛、壓痛、刺痛及脹滿感。乳房不舒服的情形往往時好時壞，通常在生理期前特別疼痛及腫脹等，腫塊也可能隨之變大。纖維囊腫屬於乳房良性疾病，理論上，不會直接變成癌症。乳房中出現纖維囊腫，建議不要緊張，大部分不需要特別治療，後續定期追蹤檢查即可。既然不會變成癌症，為何建議追蹤？主要有兩個原因，一是早期乳癌和纖維囊腫不易區分；另一個是乳房中出現多發性纖維囊腫者，未來罹患乳癌的機率較高，文獻指出，可能是一般人的1.2倍。現有的影像檢查對很小的東西不易鑑別診斷，所以乳房影像檢查若發現纖維囊腫中，出現形狀不規則、逐漸變大或新增加的病灶，醫師會建議患者接受穿刺切片檢查，進一步了解是否為惡性腫瘤；而多發性囊腫的出現，表示乳房容易增生其他物質，本就是罹癌高危險群，以上兩種狀況都需要密切追蹤。諮詢／三軍總醫院院長俞志誠

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  補充黃體素 不影響身體分泌

  【元氣周報／駐站記者／林宜靜、魏忻忻；振興醫院腫瘤外科主任常傳訓、三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任武國璋／解答】Q：我38歲，未婚，有子宮內膜異位症，經常疼痛。去年七月底因左側乳頭發現血跡，經乳房超音波檢查結果為纖維囊腫。補充外用黃體素後疼痛緩解，請問黃體素是否和腦下垂體有關？若補充外來的黃體素，身體本身是否就不再分泌了？（北市讀者breeze）A：乳房纖維囊腫和子宮內膜異位是不同的疾病。讀者在乳頭發現血跡分泌，建議應先查明原因，一般乳房纖維囊腫不會導致乳頭出現血樣分泌物；而對纖維囊腫的處理方式，通常是觀察，而不是使用黃體素。不過，讀者提及自己有子宮內膜異位症，若內膜異位部位是在乳房，的確可能造成出血，但需經婦科醫師診斷確認。對於子宮內膜位症，讀者可接受「CA-125」腫瘤指數檢查，若疼痛難耐，病況嚴重，還是檢查腹腔，找出異位血塊位置，嚴重時開刀清除。補充黃體素是治療子宮內膜異位的方法之一，但三到六月必須暫停，評估效果。補充黃體素，並不會影響原來的分泌。【2009/06/28 元氣周報】