【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】
長期以來，乳癌始終名列婦癌發生率第一名，不但發生率較高，四分之一患者體內ErbB-2接受體呈陽性反應，術後容易復發、轉移，治療難度更高。所幸，新式乳癌口服標靶藥物合併化療，能有效延長無疾病惡化存活期。
台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，與其他癌症相較，乳癌治癒率已經較高，但不論腫瘤大小、分化程度、淋巴轉移情形，平均治療二至三年後，就會出現第一波復發高峰期，10年之後，每年也會有2%至3%的復發率。
其中最主要關鍵就在於ErbB-2接受體是否為陽性反應。目前針對ErbB-2接受體陽性的轉移性患者，醫師多採用鎖定分子生物標記的標靶治療，並搭配化療。
但臨床發現，ErbB-2接受體陽性的乳癌患者，再接受第一線針劑標靶藥物治療後，仍有高達約25%至34%的腦轉移機率，預後情況較差。
對此，曾令民解釋，針劑標靶的單株抗體屬於大分子結構，無法通過腦血管屏障；因此，對全身轉移治療效果自然較差。再者，單株抗體治療延長患者壽命，也增加了患者腦轉移發生的機會。
目前新式乳癌口服標靶藥物屬於小分子結構，可通過腦血管屏障，有機會達到抑制腦轉移的治療效果。口服標靶藥物直接作用在細胞質內，也解決部份過去針劑標靶治療的抗藥性瓶頸。
大型臨床研究指出，新式乳癌口服標靶藥物合併化療，比起單獨使用化療，疾病惡化機率明顯降低了51%。無疾病惡化存活期從原本平均18周增加至37周。
曾令民指出，對於ErbB-2陽性，且曾接受過針劑標靶治療，病情仍惡化的轉移性乳癌病患來說，這類合併療法，無疑提供了一個新選擇，開啟人生的新契機。
「轉移性乳癌絕非就是末期！」曾令民強調，乳癌口服標靶藥物提升了治療便利性，且效果顯著，就算到了乳癌第四期，五年存活率也接近三成。患者應保持積極正向的樂觀心態來面對疾病。
【2009/08/27 聯合晚報】
這篇文章對你有幫助嗎?
