大腸癌已連續多年高居國人癌症發生率首位,近年更有明顯年輕化趨勢。醫師提醒,大腸癌初期症狀不明顯,若出現排便習慣改變、腹脹、血便等情況,應盡早就醫檢查。衛福部自2025年起,已將大腸癌篩檢年齡自50歲下修至45歲,鼓勵民眾每兩年接受一次免費糞便潛血檢查,及早發現、及早治療。
台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷指出,大腸癌常見危險因子包括攝取過多紅肉、加工肉品、缺乏蔬果與運動習慣,另有肥胖、糖尿病、抽菸、酗酒、慢性發炎等也都提高風險。大腸癌初期通常無明顯症狀,隨腫瘤增大,才會出現腹痛、糞便變細或阻塞等警訊。若演變為腸阻塞,將可能出現無法排氣排便、噁心嘔吐等症狀,甚至引發腸穿孔或敗血症,危及生命。
目前臨床診斷方式以大腸鏡及病理切片為主,並輔以電腦斷層、核磁共振、正子攝影等影像檢查判斷病灶轉移情形。治療方面,視阻塞與轉移程度,選擇腹腔鏡或開腹手術,並搭配化療、放療等後續療程。即使是第三期患者,若能及時手術治療,五年存活率仍可達五至六成,若及早發現,第一期病患的五年存活率更高達九成以上。
台北慈濟醫院近日收治一名45歲蘇姓男子,過去身體健康,無家族病史,卻突然出現連續三天無法排便、排氣、腹脹且無法進食的情形,至急診就醫。電腦斷層顯示其降結腸處有一顆5公分腫瘤,造成腸道完全阻塞。醫療團隊高度懷疑大腸癌,因無法進行大腸鏡,經評估後由陳昱廷安排手術,切除腫瘤及周圍淋巴。病理結果證實為第三期大腸癌,並已轉移至淋巴,目前正做後續化療。
陳昱廷提醒,民眾應善用公費篩檢資源,尤其45歲以上者,不應忽視身體異狀,定期檢查才能早期發現、有效治療。
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