繼手術、放、化療與標靶藥物,免疫治療成為第五種抗癌方式,其最大的不同是,利用人體本身的免疫功能來攻擊、殺死癌細胞,目前常聽到的CAR-T細胞治療、免疫檢查點抑制劑(簡稱免疫藥物)等皆屬於免疫治療,專門對付難治型癌症,合併化療使用效果更好,成為癌患新的一線生機。
人體免疫系統中的T細胞,自帶煞車系統,避免過度活化反而危害健康,但當癌細胞利用煞車系統,就能躲過免疫系統的追擊,「而免疫治療就是解開煞車,讓免疫系統再度活化。」台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示,去年十一月通過健保給付的CAR-T細胞治療就是重新改造、加強癌患的T細胞,進而殺死癌細胞。
此外,張文震說,現在最成功的免疫治療是檢查點抑制劑,透過施打藥物,阻斷癌細胞控制煞車,讓免疫細胞恢復正常作用,殺死癌細胞,「人的全身遍布免疫系統,基本上免疫藥物對每種癌症都有用,但效果會受器官特性影響。」像是黑色素皮膚癌成功率國外數據約五成,台灣則稍低一到兩成。
免疫檢查點抑制劑的免疫藥物有兩類,一種是作用於一種名為CTLA-4檢查點蛋白;其他則作用於一種叫做PD-1檢查點蛋白質或其夥伴蛋白PD-L1。常見副作用為皮疹、腹瀉及倦怠;較嚴重副作用為廣泛性的發炎反應,但極罕見。
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