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上消化道癌治療困境/免疫治療合併化療 癌患新生機

免疫治療合併化療已被列入幾個癌別的一線治療指引,成為患者一線生機。圖/報系資料照
免疫治療合併化療已被列入幾個癌別的一線治療指引,成為患者一線生機。圖/報系資料照

聽健康

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繼手術、放、化療與標靶藥物,免疫治療成為第五種抗癌方式,其最大的不同是,利用人體本身的免疫功能來攻擊、殺死癌細胞,目前常聽到的CAR-T細胞治療、免疫檢查點抑制劑(簡稱免疫藥物)等皆屬於免疫治療,專門對付難治型癌症,合併化療使用效果更好,成為癌患新的一線生機。

人體免疫系統中的T細胞,自帶煞車系統,避免過度活化反而危害健康,但當癌細胞利用煞車系統,就能躲過免疫系統的追擊,「而免疫治療就是解開煞車,讓免疫系統再度活化。」台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示,去年十一月通過健保給付的CAR-T細胞治療就是重新改造、加強癌患的T細胞,進而殺死癌細胞。

此外,張文震說,現在最成功的免疫治療是檢查點抑制劑,透過施打藥物,阻斷癌細胞控制煞車,讓免疫細胞恢復正常作用,殺死癌細胞,「人的全身遍布免疫系統,基本上免疫藥物對每種癌症都有用,但效果會受器官特性影響。」像是黑色素皮膚癌成功率國外數據約五成,台灣則稍低一到兩成。

免疫檢查點抑制劑的免疫藥物有兩類,一種是作用於一種名為CTLA-4檢查點蛋白;其他則作用於一種叫做PD-1檢查點蛋白質或其夥伴蛋白PD-L1。常見副作用為皮疹、腹瀉及倦怠;較嚴重副作用為廣泛性的發炎反應,但極罕見。

台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示檢查點抑制劑是現在最成功的免疫治療。圖/記者曾吉松攝影
台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示檢查點抑制劑是現在最成功的免疫治療。圖/記者曾吉松攝影

細胞治療 癌細胞 免疫系統 蛋白質 化療

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