【元氣周報／記者劉惠敏╱報導】
胃腸道基質瘤（GIST）是發生在腸胃道的腫瘤，每年約有3、4百人罹患GIST，且多數長在腸道的腫瘤較不易察覺，針對轉移性腫瘤，近年已有兩類標靶藥物，分別在第一、二線可獲健保給付。
高雄醫學大學附設中和醫院胃腸及一般外科主治醫師莊捷翰說，過去因受限於病理歸類，胃腸道基質瘤的發生率被低估，大約6、7年前醫界可標示出造成胃腸道基質瘤的c-kit接受器，才能明確診斷。胃腸道基質瘤常發生於5、60歲以上，男女比率差不多，大約每年每百萬人有10多人罹患。
莊捷翰說，胃腸道基質瘤多常出現胃部，出現胃出血、血便、吐血等症狀，患者往往較有自覺，可利用胃鏡等檢查診斷，因此惡性度較低，不過長在小腸、結直腸等腸壁位置時，消化道出血症狀嚴重、被診斷出時，往往腫瘤已經很大，但腫瘤大於5公分、有絲分裂超過5個時，惡性度較高。
手術切除腫瘤，是目前唯一能根治的治療方式，而腫瘤惡性度大、復發轉移機率高者，甚至在手術前即轉移者，目前還有標靶治療可選擇，基利克（Glivec）可作用、阻斷致癌蛋白質信號，停止癌細胞生長。莊捷翰說，約有8成5病人有效，有效控制時間平均有2年以上，目前有健保給付。
今年2月健保給付修改，增加另一標靶藥物紓癌特（Sutent）用作第二線治療，有效率約有4成，在健保給付後，可為病患省下約78萬元的藥費，受惠病患一年將近百位，不過莊捷翰說，紓癌特對東方人副作用較大，可能會產生手足脫皮、無力、食慾不振等副作用。
【2010/04/04 元氣周報】
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