胃腸道基質瘤 相關文章

• 2023-11-30 癌症.其他癌症

  韓團INFINITE主唱南優鉉罹患「胃腸道基質瘤」，速懂此病的原因、症狀與治療！

  韓國男團INFINITE在2023年9月來台獻唱，主唱南優鉉公開表示「在韓國生了一場大病」，最近韓媒揭露他在2023年4月時發現罹患一種罕見癌症：胃腸道基質瘤，英文名稱為Gastrointestinal stromal tumor，常縮寫為「GIST」，根據馬偕醫院的回溯性研究指出：台灣每一年每百萬人約有13.4人會罹患，也就是每年約有300例的病人。以下元氣網整理「胃腸道基質瘤」的基本資料，替讀者揭開這疾病的神秘面紗。什麼是胃腸道基質瘤？正常細胞都會經歷生長、成長到細胞分裂的過程，然後逐步走向死亡，維持人體的健康和正常運作。當細胞的死亡過程發生失控，本該走向死亡的細胞，卻持續生長和分裂，這個過程就可稱為「癌化」。人體消化道中的胃腸部分，多數的癌化細胞屬於上皮細胞，但有少數的癌化細胞來源是胃腸壁間的特殊細胞，這類細胞也稱為「基質細胞」或「間質細胞」。由這類細胞癌化所形成的惡性腫瘤，就稱為胃腸道基質瘤或胃腸道間質細胞瘤。胃腸道基質瘤僅佔所有胃腸道癌症的1%，尤其容易發生在「Cajal細胞（也稱為「ICC細胞」）中，並且伴隨有有c-kit的基因突變。這種特殊細胞在胃腸道中具有調控協調胃腸壁中的神經和肌肉作用，讓胃腸道可以正常蠕動，推動食物團持續前進。胃腸道基質瘤過去往往分類上容易被分到平滑肌瘤或肉瘤，而讓它發生率在過去更容易被低估。胃腸道基質瘤容易發生在哪裡？•胃部：佔60%-70%。•小腸：佔20%-30%。•大腸（結腸和直腸為主）：約佔5%。•食道：＜ 5%。•較罕見部位：腸繫膜和後腹膜等處。胃腸道基質瘤會有哪些症狀？根據嘉義長庚的衛教資料：較小的胃腸道基質瘤一般沒有症狀，往往在其他檢查中意外發現。隨著胃腸道基質瘤變大，有可能會引起下面症狀：•胃腸道出血：40%•腹部腫塊：40%•腸阻塞：25～40%•胃腸不舒服、腹脹、腹痛：20%•貧血•疲累胃腸道基質瘤該如何治療？根據台灣癌症基金會的資料指出，所有的胃腸道基質瘤都應當成惡性腫瘤對待，所以目前主要治療方式是採用外科手術，將癌細胞或組織完整切除。如果胃腸道基質瘤較大，屬於中高復發風險的病人，會建議手術後再給予標靶藥物的輔助治療。如果手術無法完全切除、復發或轉移性的胃腸道基質瘤，會以標靶藥物治療為主。基利克（Glivec）與紓癌特（Sutent）是目前用於治療胃腸道基質瘤的主要標靶藥物，第一線會先使用基利克，第二線則改用紓癌特。參考資料：9月告訴台粉「生大病」 INFINITE南優鉉認：罹罕見癌症嘉義長庚：胃腸道基質細胞瘤（GIST）義大醫院：胃腸道基質瘤國健署健康九九網站台灣癌症基金會：什麼是胃腸道基質瘤　該如何治療？

• 2021-01-22 癌症.抗癌新知

  癌症治療新曙光！輝瑞與國衛院簽訂精準醫療合作協議

  輝瑞大藥廠日前與國家衛生研究院簽署精準醫療合作聯盟協議書，正式與政府攜手啟動癌症精準醫療的發展，將致力於癌症基因變異檢測及精準用藥研發，期望即時為病患找到最精準的治療、並提升台灣在精準療的整體發展。此次的合作，輝瑞針對肺癌及胃腸道基質瘤提出基因檢測分析應用計畫，經過嚴謹的篩選，輝瑞從中脫穎而出，成為此一合作聯盟的跨國藥廠之一。國衛院表示，這項計畫是政府「健康大數據永續平台」計畫中的一項重要目標，整合產官醫研各界資源，建構一個有利於發展精準醫療與個人化醫療效能的臨床研究及產業發展的環境。啟航只是一個開始，歡迎更多單位共同開創新局，落實精準醫療；更重要的是促進國內生技產業發展，提供病患更好的醫療服務。｢持續創新以改變病患的生命是我們的使命｣，輝瑞總裁葉素秋表示，輝瑞長期投入精準醫療的研究，也包括基因治療等領域；即使是較為小眾的疾病領域如胃腸道基質瘤或是ALK/ROS-1表現的非小細胞肺癌等，輝瑞仍持續在這些領域進行相關研究，以作為學術研究的基礎。葉總裁強調，輝瑞很幸運能夠與其他兩家公司率先起跑! 透過這次的跨界合作，除了造福更多國內病患，也期許讓研究能量夠更有效率的展現，累積高品質的研究資料，為癌症治療帶來突破性的發展。她也呼籲生技產業共襄盛舉，讓產官學合作的動能得以充分發揮，最終讓國內病患得以受惠。輝瑞醫學處副總經理邵文逸醫師強調，精準醫療對輝瑞而言並非只是研發策略，而是引領我們行事的核心理念。新技術平台的發展讓我們得以重新定義我們研發的方式。精準醫療藉由應用最先進的科學，更加了解疾病的生物基礎學理，進而研發出為病人量身打造的創新藥物。作為主要的研發平台，我們將在整個組織內對精準醫療進行投資，以在癌症方面的經驗為基礎，將精準醫療的優勢延伸至罕見疾病和免疫學等其他疾病領域。

• 2020-06-06 科別.消化系統

  頭暈半年、吐血 診出胃腸道基質瘤作祟

  宜蘭一名79歲老翁頭暈症狀持續半年，不時還會吐血，嚇壞家人，但奔波多家醫院找不出原因，最後才確診，竟是「胃腸道基質瘤」作祟，及時手術摘除。羅東博愛醫院指出，這名老先生有三高病史，頭暈症狀持續半年，不時還會吐血，家屬帶他北上求診至少4次，奔波各專科之間仍找不出病因，上月再次因吐血，到羅東博愛醫院胃腸肝膽科掛號，透過胃鏡檢查，發現原來是「胃腸道基質瘤」。羅東博愛醫院胃腸肝膽科醫師林峰年表示，胃腸道基質瘤平均發生率約百萬分之10至20，因症狀不太明顯，不容易發現。老先生就診當天，在診間外嘔吐不止，緊急胃鏡檢查，發現腫瘤正在出血，經住院、暫時止血與定位後，再手術切除腫瘤。羅東博愛醫院指出，胃腸道基質瘤並不是胃癌，胃癌病灶通常從黏膜開始生長，並呈現潰瘍，而基質瘤生長於黏膜下層，表面黏膜完整，因此沒有明顯症狀。胃腸道基質瘤一般是根據腫瘤大小與顯微鏡下的細胞特性來判斷惡性度，早期手術切除是最有效的療法，如晚期腫瘤已轉移，則需以標靶藥物控制。外科醫師呂長運表示，老先生的腫瘤位於胃底，大小約4公分，以腹腔鏡微創手術切除，保留大部分胃容量，日後進食量不受影響。羅東博愛醫院指出，胃腸道基質瘤初期症狀不明顯，若有任何腸胃道症狀，如解黑便、血便、腹痛腹脹等，一定要就醫檢查，以便早期治療。

• 2020-06-05 科別.消化系統

  老翁吐血嚇壞家人 就醫診斷出這種罕見疾病

  宜蘭一名79歲老翁頭暈症狀持續半年，不時還會吐血，嚇壞家人，羅東博愛醫院診查，發現竟是罕見疾病「「胃腸道基質瘤」作祟，及時手術摘除。羅東博愛醫院今天指出，這名老先生有三高病史，頭暈症狀持續半年，不時還有吐血狀況，家屬帶他北上求診至少4次，奔波各專科之間仍找不出病因，上月（5月）再次因吐血，到羅東博愛醫院胃腸肝膽科掛號，透過胃鏡檢查，發現竟是罕見疾病「胃腸道基質瘤」。羅東博愛醫院胃腸肝膽科醫師林峰年表示，胃腸道基質瘤平均發生率約為百萬分之10至百萬分之20，因為不太有明顯症狀，因此不容易發現，老先生就診當天，在診間外不停嘔吐，緊急胃鏡檢查發現，患者腫瘤正在出血，經住院、暫時止血與定位後，轉由羅東博愛醫院一般外科呂長運醫師腫瘤切除手術。羅東博愛醫院指出，胃腸道基質瘤並不是胃癌，胃癌病灶通常從黏膜開始生長，並呈現潰瘍，而基質瘤生長於黏膜下層，表面黏膜完整，因此沒有明顯症狀，胃腸道基質瘤一般是根據腫瘤大小與顯微鏡下的細胞特性來判斷惡性度，早期進行手術切除為最有效的療法，如晚期腫瘤已轉移，則需以標靶藥物控制。外科醫師呂長運表示，老先生的腫瘤位於胃底，大小約4公分，此次以腹腔鏡微創手術切除腫瘤，傷口小且出血少，也保留了大部分胃容量，日後進食量不受影響，經由微創手術，可減少老先生具三高病史與年事已高所帶來的手術風險，傷口比較不疼，術後恢復也快，手術後第二天即可進食，年長者身體負擔相對較少。羅東博愛醫院指出，老先生的胃腸道基質瘤還好早期就發現，手術切除後只需要定期回診追蹤即可，也不用搭配標靶藥物治療，而胃腸道基質瘤初期症狀並不明顯，跟惡性胃癌與良性潰瘍疾病的區分，還是需要以胃鏡診斷，提醒民眾，有任何腸胃道症狀如解黑便、血便、腹痛腹脹等，一定要就醫檢查，以利早期發現早期治療。

• 2020-05-31 癌症.胃癌

  輕微貧血當沒事 中年男腸胃竟長罕見瘤

  南投縣58歲黃姓男子去年健康檢查發現有輕微貧血，但未放在心上，未料今年因車禍就醫，經腹部電腦斷層掃瞄，意外發現其小腸有罕見腫瘤「胃腸道基質瘤」，手術後雖一周就出院，但後續標靶藥物費用1年高達83萬元，一般人恐難負擔，醫師林佳正協助黃申請健保支付通過，不用擔心昂貴藥費，令黃直呼「足感心」。佑民醫院指出，黃男雖年近6旬，但身體健康也無特殊或慢性疾病，就去年健檢發現輕微貧血；今年4月騎車發生事故，因身體擦挫傷送急診救治，經腹部電腦斷層掃瞄，確認內臟無損傷，但卻發現小腸有顆5.6公分腫瘤，轉診至一般外科。一般外科醫師林佳正說，向黃建議獲其同意後，就安排手術切除，術後恢復良好，一周就出院；但術後病理報告顯示，該腫瘤是「胃腸道基質瘤」，每100萬人每年僅10至20個病例，罕見且復發可能性大，所幸近年已研發專用的標靶藥物。只不過，這種標靶藥物的費用昂貴，1年藥費高達83萬元，因此健保只給付給高風險病人，一般民眾恐無力負擔；院方表示，經林醫師評估黃男病理報告應符合健保給付規定，協助以專案申請獲審核通過得給付3年，令黃直呼「足感心」。林佳正則說，「胃腸道基質瘤」復發取決於腫瘤大小、腫瘤細胞有絲分裂的速度，若復發，再次開刀的困難度大增，術後若能連續使用標靶藥物3年，可有效降低復發機率，而術後應保持正常作息、少吃刺激性食物、按時服藥且定期門診追蹤。林也提到，黃男被檢查出小腸有腫瘤前，有輕微貧血，但無胃腸不適或血便等症狀，因此提醒民眾，若發現有不明原因的貧血應找肝膽胃腸科醫師檢查，確認是否為消化道病變所引起的慢性出血或貧血，才能及早發現、及早治療。

• 2018-10-17 科別.消化系統

  胃腸黏膜下腫瘤內視鏡切除 縮短住院時間

  王姓女子健檢發現胃部有顆1公分的黏膜下腫瘤，接受成大醫院內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤，術後第3天出院；醫師解釋，內視鏡手術有保留器官、縮短住院時間及術後可進食優勢。成功大學醫學院附設醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文今天指出，40歲的王女接受內視鏡切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後進食也無不適，術後第3天就出院。康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層長出來的腫瘤，統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時發現。發現黏膜下腫瘤時，須安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、特徵及從腸胃道的哪一分層出來的，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。報告顯示，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於2公分，多無症狀。康瑞文說，但當腫瘤逐漸長大，就可能產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；黏膜下腫瘤若小於2公分，將優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後就可進食的優勢，成大醫院也已完成多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。

• 2014-09-23 癌症.胃癌

  進階性胃腸道基質瘤 標靶有給付

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】 50多歲的阿雄（化名），好幾個月以來老是肚子痛，感覺小腹脹脹的，上大號很不順，去醫院做一連串檢查，醫師告訴他，得的是一種胃腸道腫瘤，稱為「胃腸道基質瘤」。 台北榮民總醫院腫瘤科主治醫師顏厥全說，胃腸道基質瘤，是控制胃腸道蠕動的神經細胞病變，發生部位在結締組織；和一般胃癌或大腸直腸癌，是由上皮細胞病變不太一樣，但它們都屬於惡性腫瘤。KIT基因突變 好發50歲後顏厥全指出，胃腸道基質瘤病人有九成是與KIT蛋白質基因突變有關，但其症狀和胃癌或大腸直腸癌類似，以肚子痛、腸阻塞或腸胃出血來表現，往往需要開刀取得病理組織，做染色分析才能確診；另外一成患者並沒有此突變，需以基因定序確診。他表示，這種病好發在50歲過後，大多為KIT基因突變；但近年臨床也有不到30歲的病人，也得此病，並非基因突變，但找不到原因。復發機會不低 要持續回診 初期的胃腸道基質瘤常發生在胃腸道、腹腔網膜和腸繫膜，由於復發機會不低，病人需在手術切除後，持續的回外科或腫瘤科門診，每3到6個月以電腦斷層掃描追蹤治療。顏厥全表示，對於這類原發性胃腸基質瘤，歐美已發展術後即進行標靶藥物輔助性療法，和使用安慰劑做比較，發現用藥治療一年後的病人，2%有復發情形，使用安慰劑組（即沒有用藥）則有17%再復發。不過，國內仍未核准且無健保給付。基利克治進階瘤 健保有給付另一種進階性胃腸道基質瘤，指的是腫瘤復發、腫瘤轉移擴散，或無法手術切除。顏厥全指出，治療慢性骨髓性白血病的基利克，對進階性胃腸道基質瘤，健保已有給付，過去病人只能再次手術或做化學治療，但服此藥後，有5成病人兩年內未再復發，對控制病況有所改善。【2009/07/12 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症.胃癌

  胃腸道基質瘤 兩標靶藥皆給付

  【元氣周報／記者劉惠敏╱報導】胃腸道基質瘤（GIST）是發生在腸胃道的腫瘤，每年約有3、4百人罹患GIST，且多數長在腸道的腫瘤較不易察覺，針對轉移性腫瘤，近年已有兩類標靶藥物，分別在第一、二線可獲健保給付。高雄醫學大學附設中和醫院胃腸及一般外科主治醫師莊捷翰說，過去因受限於病理歸類，胃腸道基質瘤的發生率被低估，大約6、7年前醫界可標示出造成胃腸道基質瘤的c-kit接受器，才能明確診斷。胃腸道基質瘤常發生於5、60歲以上，男女比率差不多，大約每年每百萬人有10多人罹患。莊捷翰說，胃腸道基質瘤多常出現胃部，出現胃出血、血便、吐血等症狀，患者往往較有自覺，可利用胃鏡等檢查診斷，因此惡性度較低，不過長在小腸、結直腸等腸壁位置時，消化道出血症狀嚴重、被診斷出時，往往腫瘤已經很大，但腫瘤大於5公分、有絲分裂超過5個時，惡性度較高。手術切除腫瘤，是目前唯一能根治的治療方式，而腫瘤惡性度大、復發轉移機率高者，甚至在手術前即轉移者，目前還有標靶治療可選擇，基利克（Glivec）可作用、阻斷致癌蛋白質信號，停止癌細胞生長。莊捷翰說，約有8成5病人有效，有效控制時間平均有2年以上，目前有健保給付。今年2月健保給付修改，增加另一標靶藥物紓癌特（Sutent）用作第二線治療，有效率約有4成，在健保給付後，可為病患省下約78萬元的藥費，受惠病患一年將近百位，不過莊捷翰說，紓癌特對東方人副作用較大，可能會產生手足脫皮、無力、食慾不振等副作用。【2010/04/04 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症.胃癌

  術後標靶治療 降基質瘤65%復發風險

  【健康醫療網／林怡亭報導】胃腸道有腫瘤，不代表一定是胃癌！一般民眾鮮少聽到的胃腸道基質瘤，就是在胃、小腸出沒的惡性腫瘤，依據其生長部位不同，惡性程度則不相同，通常以長在小腸、大腸、直腸等的腫瘤惡性程度較高，若不妥善治療，患者可能面臨死亡風險。新光吳火獅紀念醫院一般外科主任楊圳隆表示，早期醫學界不清楚胃腸道基質瘤的真實面貌，常將其誤認為良性的平滑肌肉瘤，但治療後卻發現仍有反覆復發的情形，目前醫學界已認定，無論多小的胃腸道基質瘤，都該被歸類為惡性腫瘤。楊圳隆解釋，胃腸道基質瘤的成因，是胃腸道組織中控制腸胃蠕動的神經細胞發生變異所造成，此疾病好發於四十至五十歲的中年人，患者男女比例相當，與生活及飲食習慣關係不大。醫師進一步表示，此腫瘤雖屬基因突變所造成，但臨床上也曾有親子皆是胃腸道基質瘤患者的案例，而年齡最小的患者可能僅有十多歲。胃腸道基質瘤主要的治療方式以手術切除為主，但對於腫瘤尺寸較大、細胞分化速度較快，以及生長在小腸、直腸部位等復發機率較大的患者，醫師建議手術後使用標靶藥物進行輔助治療，可有效減少65%的復發風險。楊圳隆指出，針對術後的輔助治療，研究也顯示，若服用標靶藥物三年則能較服用一年減少54%的復發風險，而目前國外也以此為標準療法，相較台灣針對腫瘤大於6公分的患者，手術後健保僅給付一年的標靶藥物，醫師期盼能盡早師法國外治療準則，幫助患者有效避免復發。胃腸道基質瘤的標靶藥物治療效果顯著，但藥物副作用仍可能使治療中斷，楊圳隆指出，部分患者會產生水腫、疲倦、長疹子等副作用，但可經由專科醫師調整藥物劑量改善不適症狀，患者切勿自行停藥，引發腫瘤惡化。醫師也提醒，民眾一旦出現腹痛、腸胃不適等症狀，都應就醫檢查，及早發現及早治療，才能讓腫瘤的威脅降到最低。想知道更多?

• 2014-09-23 癌症防治.胃癌

  胃腸道基質瘤 潛藏惡性因子

  【聯合報╱記者劉惠敏╱報導】胃腸道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor或簡稱GIST）並不常見，因此一般人對它相當陌生，不過「胃腸道基質瘤一定是惡性的嗎」？醫師表示，是的，醫界目前共識，並沒有所謂良性的胃腸道基質瘤。胃腸道基質瘤，是發生在胃腸道的罕見腫瘤，腫瘤較小、很少會出現症狀，在初期時，多是局部的原發性腫瘤，腫瘤也可能會擴散、轉移至肝臟或腹膜、骨骼、肺部等處。長庚醫院腫瘤科主治醫師廖繼鼎表示，胃腸道基質瘤不論大小，「都有惡性的行為」，即便目前是小腫瘤、良性，但因腫瘤仍會持續發展，終究可能為惡性的。腫瘤在2公分以下，也可能長期穩定、未發展，因此醫師會建議，長期追蹤、觀察。胃腸道基質瘤最常發生在胃部，約佔6到7成，其次分別是可能長在小腸、結腸及直腸、食道，偶有出現在腸繫膜、或腹腔網膜。廖繼鼎說，腫瘤尚小時，很少出現症狀，因此除了剛好因胃鏡、大腸鏡檢查，偶爾意外發現，往往都等腫瘤更大時、出現腸胃出血、血便、惡心、嘔吐等症狀時，才發現胃腸道基質瘤的存在，此時腫瘤也多已大於2公分，並出現惡性行為。若需要治療時，可由手術切除腫瘤根治，化學治療無效，如果可將腫瘤切除乾淨，基本上也不需用到目前兩種標靶藥物治療。