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肺癌防治論壇/LDCT篩檢 首重菸槍、肺癌家族史

2020-12-17 04:11聯合報 記者鄧桂芬、蔡怡真/台北報導

國健署長王英偉指出,各界對於利用低劑量電腦斷層掃描(LDCT)當成肺癌高危險群早...
國健署長王英偉指出,各界對於利用低劑量電腦斷層掃描(LDCT)當成肺癌高危險群早期篩檢已有共識,未來還要加強患者家屬的健康識能衛教。記者林伯東/攝影
利用低劑量電腦斷層掃描(LDCT)當成肺癌早期篩檢的工具,各界已有共識,最快明年六月將納國家篩檢。衛福部國健署也首次宣布,將要求癌症診療品質認證醫院向肺癌病人的家屬衛教,說明肺癌家族史者接受篩檢LDCT的重要性。

中研院院士楊泮池指出,肺癌早期症狀不明顯,五成診斷為第四期,若能在早期發現,存活率逾八成,也降低後續治療花費,由於台灣的患者百分之五十三從未吸菸,特別是九成的女生患者,因此肺癌防治成了最大挑戰。

在國外,LDCT篩檢是針對老菸槍,但不見得適合台灣。楊泮池在二○一五年領軍國內多個醫學會與十七家醫學中心,在國健署支持下針對不吸菸高風險族群進行LDCT一萬兩千人篩檢計畫,初步結果發現有百分之二點六肺癌患者,其中超過百分之九十六是肺癌第一期患者,這些報告遠比歐美還高,顯示我們篩檢方式更有效。

針對肺癌早期篩檢,台灣肺癌學會理事長陳育民認為,他不建議每個人都做,而是具高風險...
針對肺癌早期篩檢,台灣肺癌學會理事長陳育民認為,他不建議每個人都做,而是具高風險的族群才需要。(記者林伯東/攝影)

國健署長王英偉宣布,LDCT最快明年六月納入國家篩檢,但經費有限,先從經濟弱勢的老菸槍及有肺癌家族史的人做起。台灣肺癌學會理事長陳育民同意,醫師應教育民眾LDCT篩檢必要性,建議有實證的危險群接受篩檢,例如有家族史者。

台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明指出,自己的患者有七成病人不抽菸沒家族史,未來也不在國家篩檢計畫中,反而是要讓大家都有健康管理的概念,將自費接受LDCT篩檢當作健康管理一環。

成大醫學系內科教授蘇五洲認為,一般民眾接受篩檢,結果出爐後,可能也會造成恐慌,成大之前與美國加州大學洛杉磯分校合作發現,肺腺癌患者的血液和唾液內有微量基因突變的表皮生長因子,大家利用多面向的研究,早點發現高危險群。

肺癌早期預防除了篩檢外,環境控制也很重要,國衛院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭指出,降低環境與空氣汙染,尤其在移動汙染源如機動車的監控部分監測是不夠的,須靠政府跨部門努力。

肺癌早期預防還需要環境因素的控制,國衛院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭指出,環...
肺癌早期預防還需要環境因素的控制,國衛院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭指出,環境裡的空污是非常重要,但需政府跨部會才有辦法解決。(記者林伯東/攝影) 林伯東
台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明指出,自己的病人很多不抽菸也沒家族史,早期篩檢的...
台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明指出,自己的病人很多不抽菸也沒家族史,早期篩檢的概念應該變成健康管理的一環。(記者林伯東/攝影)
什麼是肺癌高危險群,成大醫學系內科教授蘇五洲指出,除了已知的族群外,可以多面向研...
什麼是肺癌高危險群,成大醫學系內科教授蘇五洲指出,除了已知的族群外,可以多面向研究,找出潛在高危者。(記者林伯東/攝影)

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