親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

險誤診!男子反覆咳嗽被當支氣管擴張 卻是肺癌

2019-07-16 10:24元氣網 胸腔外科醫師 喬貴賓

驚險!男子因反覆咳嗽就診過多家醫院,均診斷為支氣管擴張。在我的要求下進一步檢查,發現病灶有輕度的代謝,建議手術。手術病理證實,確實為肺癌

男子反覆咳嗽診斷為支氣管擴張,但抗菌治療無效

這位患者,53歲,反覆咳嗽半年多入院,間或痰中帶血。胸部CT檢查發現右肺中葉有一個兩公分多的結節,但結節內有氣道和空泡出現。

患者看過4、5家醫院,醫生都認為可能是支氣管擴張,或者是侷限性的感染。後來在幾家醫院都反覆服用抗菌素治療,複查胸部CT,結節依然存在。

PET-CT發現病灶有代謝,診斷為早期肺癌

患者來我的門診希望找我再判斷一下。了解他之前治療的情況以及結合現有片子的情況,我建議他做一個PET-CT的檢查。檢查後,發現病灶有輕度的代謝,考慮早期肺癌的可能性大,遂安排手術。

考慮到病人病情的指徵,所以此次為病人進行了單孔胸腔鏡肺癌根治術。經過一個小時的手術,順利切除病灶。術中冰凍病理證實,這確實是一個浸潤性肺腺癌。真的好險,幸虧進行了手術。

單孔胸腔鏡為病人切除病灶

可能很多網友不是太了解單孔胸腔鏡,這種手術方式就是只在胸部做一個兩到三公分的小切口(傳統的胸腔鏡需要在胸部做兩到三個切口)進行手術操作。切口小了,對胸部的創傷小,肋間神經的騷擾小,因此術後病人的疼痛和胸部悶脹、不適發生率相應降低。

以這位病人為例,術後三天就可以出院了,之後定期復查即可。早期的肺癌經手術處理後,5年生存率可以達到80%以上,預後效果很不錯。

為什麼肺癌和支氣管擴張易混淆?

在這個險些「漏診」的案例裡,有兩點需要重點科普一下:

一、有些肺炎不表現為典型的結節狀而是表現為空泡狀。有些肺癌因腫瘤細胞沿著肺泡壁生長造成,很容易與支氣管擴張等炎性病變混淆,容易造成誤診。因此,發現肺部病灶一定要找有經驗的專科醫生判斷。

二、PET-CT檢查是一種腫瘤學評估常用的檢查手段,它的原理是腫瘤細胞攝取糖的能力提高,因此當腫瘤細胞攝取了帶有標誌物的糖的時候就會顯示出高代謝的形狀,是目前評價腫瘤最好的影像學手段,可一目了然地了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。

Source

手術
腫瘤細胞
肺癌
CT
代謝

延伸閱讀

同類文章

出現咳嗽、聲音嘶啞、胸痛,是肺癌嗎?一次了解肺癌的症狀、治療、如何預防及飲食建議

LDCT揪肺腫瘤 偽陽性高 馬偕無創導航 提高確診率

晚期肺癌 精準治療延長生命

肺腺癌末期到1B 患者分享:相信醫師+發大願趕早負能量

三期肺癌難開刀 免疫療法燃生機

肺癌導致昏迷 標靶治療後行動自如

肺癌病友群像/免疫藥物合併化療宜及早 病友盼接續治療願共同負擔

肺癌病友群像/拼搏一生卻罹癌 車行頭家:錢若花光,當如何?

肺癌病友群像/年少有為驟罹癌 病友:若再抗藥下一步是什麼

老菸槍罹最難纏肺癌 免疫治療合併化療腫瘤幾乎消失

不菸酒無家族史 42歲男低劑量肺部電腦斷層檢出肺腺癌

肺癌病友群像/病友願部分負擔:想守護我的家與孩子

52歲公務員「不抽菸」 健檢發現惡性腫瘤

標靶藥物接力 晚期肺癌破5年魔咒

肺癌治療訓練基地 長庚成立影像導引胸腔鏡示範中心

肺有小腫瘤未治 拖成3期

肺部2公分腫瘤拖成3期癌末 醫師用3種治療讓他戰勝癌症

常暴露二手菸 肺癌風險高3成

未吸菸者、女性肺腺癌持續增加 國健署:自我防護7要點

28歲女子沒抽菸又無家族史 健檢竟揪出肺部長腫瘤

辣椒素混合肺癌藥物 可有效治療肺癌

未吸菸女性罹肺癌多!LDCT篩檢 將補助2高風險族群

增強肺癌免疫療法新曙光 台大估兩年後進臨床試驗

七旬男得肺癌2次仍能打高球 醫:早發現、個人化治療

2021癌症論壇/肺癌治療策略解密 標靶接力延長存活

女子臉腫脖子脹「高音唱不上去」 就醫檢查竟是肺癌上身

只輸北韓!台灣肺癌發生率亞洲第2 抽菸、環汙是危險因子

不抽菸無不良嗜好的她性情大變 竟是肺腺癌合併腦轉移

50歲女不菸不酒 竟一口氣長出10顆原發性肺癌

蕭彤雯揪出0期肺腺癌!胸腔科醫提醒留意5不明顯症狀

猜你喜歡

出現咳嗽、聲音嘶啞、胸痛,是肺癌嗎?一次了解肺癌的症狀、治療、如何預防及飲食建議

女性嗜吃炸物、珍奶、藥膳補品 子宮內膜異位症恐上身,嚴重會影響生育!

每4分20秒就有1人罹癌 大腸癌連14年居十大癌症之首

癌症時鐘快轉11秒 「大腸癌」連14年當癌王

「乳癌真的沒那麼可怕!」能治癒的癌症,為何不願治療?乳癌權威侯明鋒指2大原因

會「跑」的腫瘤,淋巴癌愛侵犯6個器官組織!淋巴結摸起來不會痛,留意早期6大症狀

不是新冠!異常疲累、發燒咳嗽 6超常見症狀小心是這病

卵巢癌症狀非常不明顯 婦科醫提醒:6族群更要留意

攝護腺癌老翁術後成「包大人」 靠增生療法解除困擾

台東人肥胖第一名 小心大腸癌找上門

46歲被判肺腺癌末、老婆也罹大腸癌3期!他們做這些事,竟實現5%存活奇蹟

婦人乳癌復發轉移 醫師:此時最需情緒支持

「罕見肺癌」?剖悉肺癌基因 客製化精準對症治療

那些數據教會我的事/熬夜不會爆肝!但B、C肝炎會變成肝癌

疲倦、血尿小毛病?30多歲教師竟是罹患晚期腎臟腫瘤

延誤治療三個月 乳癌轉移勿拖延!

「化療失敗,我還有救嗎?」膀胱癌轉移用藥有更多選擇,醫師建議先做這件事

久咳疑罹新冠 竟是肋膜長腫瘤

體重減輕、腹痛、黃疸、長期疲倦 醫提醒當心肝癌警訊

生病日記2/我是癌友怎麼找醫師?罹癌資深記者真心話:謹記癌症不能拖

LDCT揪肺腫瘤 偽陽性高 馬偕無創導航 提高確診率

癌變1年成晚期胃竟破洞 醫師提醒3點保胃健康

75歲翁右乳頭附近「突起」 2公分腫瘤乳癌找上門

醫病天地/乳頭旁硬塊 75歲翁罹乳癌

一年3000人死於口腔癌 為何多年檳榔轉作成效有限?

贊助廣告

留言