頭頸癌／對付頭頸癌 切除非唯一療法

【元氣周報／記者施靜茹／報導】

曾經看過臉龐凹陷一塊的人嗎？如果不是因為外傷造成，他很可能是頭頸癌患者。

頭頸癌中的口腔癌，97年已成為國人10大癌症死因第6位，男性患者近10年更成長近5成。

菸酒高危險 切除損容顏

包括嘴唇、口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉部，都屬於頭頸癌的範圍，一旦不幸得此癌症，由於病灶位於臉部及五官，當患者必須接受手術切除等治療時，發聲受影響及對外觀造成的缺陷，經常引發退縮和自信喪失，使頭頸癌治療面臨挑戰。

嚼檳榔、吸菸、喝酒，都是頭頸癌高危險因子，另外，病毒感染、職業傷害、輻射、飲食習慣和基因耐受性，也可能是致病原因。

約七成患者 三期才發現

頭頸癌患者早期症狀，包括嘴破、口腔白斑、流鼻血、鼻塞、耳鳴、聲音沙啞、吞嚥困難、頸部腫塊等，不過醫師表示，有七成患者發現時已是第三期，甚至末期，治療起來更為棘手。

對於口咽癌、下咽癌和喉癌，婁培人說：「如果能早期發現，手術切除治療有效」，但怕的是，患者欠缺自我警覺，或感覺到異狀卻不敢面對，拖到病情加重，除了手術，必須藉由化療、放療，或近年興起的標靶治療，才能控制病情。

治療口腔癌 化療加切除

台大醫院耳鼻喉部主治醫師婁培人有位60多歲的男性患者，多年來吸菸且嚼檳榔，當他來到醫院就診，口腔癌的腫瘤從頭皮一路長到下巴，外貌改變困擾著患者。婁培人說，2000年刺胳針（Lancet）期刊發表一項研究，用白金類化療配合手術切除，對治療口腔癌效果好。

喉或下咽癌 保喉但失能

至於喉癌或下咽癌，婁培人說，傳統治療常須拿掉喉嚨，但2000年在美國，醫界對這類患者先使用白金類化療加放射線治療，有2/3的患者得以保留喉嚨，且存活率不比拿掉整個喉嚨患者差。到了2003年，這類患者雖然保留了不錯的外觀，但喉嚨原有的吞嚥、講話功能，卻無法如昔。

【2009/07/12 元氣周報】

口腔 頭頸癌 化療

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