隨著癌症診療的發展創新，過去20年來，癌症患者的生存率不斷提高，部分癌症正在逐漸成為可以控制的慢性疾病。為了全面了解癌症控制的最新趨勢，國際癌症研究機構（IARC）領導的一項研究統計了1995年-2014年期間高收入國家7種常見癌症的生存情況進展，近日在《刺胳針·腫瘤學》正式在線發表。
這項研究名為高收入國家癌症生存項目（ICBP SURVMARK-2），由臨床醫生、學者、政策制定者等全球多學科人員共同合作參與，在澳大利亞、加拿大、丹麥、愛爾蘭、新西蘭、挪威和英國7個國家開展。研究重點關注7種常見高發癌症，包括食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌和卵巢癌。通過各國共21個癌症登記處的數據，研究團隊全面收集了1995年-2014年期間被診斷出以上癌症的共390萬癌症患者的發病率、死亡率及生存率，並對患者隨訪至2015年12月31日。
研究關注的最核心指標是5年生存率，也就是確診癌症後，活過5年的患者比例。
數據顯示，20年來，所有7個國家的7種常見癌症生存率均有所增加。從目前數據而言，結直腸癌的預後最好，5年生存率約60%-70%；其次為卵巢癌，5年生存率約35%-45%。最“奪命”的仍為號稱“癌症之王”的胰腺癌，大多數國家的5年生存率不足10%。
1995年-1999年期間，有48%-59%的直腸癌患者在確診後能夠存活超過5年，對於2010年-2014年期間確診的患者，這一比例已經上升到了62%-71%。
結腸癌的生存率略低一些，但整體趨勢相似，各國最新的5年生存率數據為58.9%-70.8%。
比如在丹麥，相較於1995年-1999年期間，2010年-2014年期間確診直腸癌和結腸癌患者的5年生存率分別增加21%和16.6%。
在預後普遍較差的食管癌、胃癌、胰腺癌和肺癌中，生存情況的改善也十分明顯：
●食管癌：目前澳大利亞5年生存率最高，從18.3%升高到23.5%，其他國家在14.7%-21.9%不等；其中冰島改善幅度最大，20年來增加了11%。
●胃癌：各個國家的5年生存率從14.0%-25.7%上升至20.8%-32.8%。
●胰腺癌：雖然預後最差，但大多國家的生存情況都有了明顯改善，5年生存率從3.2%-8.8%上升至7.9%-14.6%。
●肺癌：隨著邁入精準療法和免疫時代，患者的生存期也相應得到了明顯延長，目前各國的5年生存率在14.7%-21.7%。
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從患者年齡而言，確診時小於75歲的患者的生存率提高更明顯。這可能與年輕患者更廣泛接受了輔助化療有關，這些患者的身體情況能夠耐受更積極的治療方案。
從地區差距來看，澳大利亞、加拿大和挪威的癌症患者生存率一直領先。隨著時間的推移，各國癌症患者的1年生存率差距普遍逐漸縮小；食管癌和直腸癌的5年生存率差距也正在縮小。
綜合發病率、死亡率和生存率趨勢，胃癌，結腸癌，肺癌（男性）和卵巢癌在3個指標上都有所進展。
研究團隊指出，高收入國家的癌症生存率持續改善，早期診斷和及時獲得有效治療可能是關鍵決定因素。比如，PET-CT成像等新技術有助於更好地診斷和癌症分期，基於分子標記的靶向治療能夠更精確地選擇患者。
雖然這一趨勢可喜，但地區差異仍然不能忽視，這提示我們仍需加強癌症早期篩查和診斷策略，並幫助患者公平地獲得最佳治療方案。期待隨著科學的進步，以及好藥新藥更快來到患者身邊，能夠幫助更多癌症患者改善生活，擁有更長、更高質量的生存期。
原文：20年來，7種常見癌症的生存率提高了多少？國際癌症研究機構最新報告出爐
本文摘自藥明康德傳媒
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