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壺腹癌罕見、致命又難及早發現 醫師:這項檢查有機會

2021-11-16 09:04聯合報 記者修瑞瑩/台南即時報導

前駐泰代表李應元因壺腹癌過世,不少人對「壺腹」這項器官滿頭問號「人體有這個地方嗎」,台南市立安南醫院副院長、也是胃腸肝膽科醫師許秉毅表示,壺腹癌是一種罕見的癌症,一般的胃鏡檢查不一定能夠檢查到,除非是專門針對壺腹檢查,如果腫瘤壓迫到總膽管,就會有黃疸、茶色尿及灰大便的症狀,容易被早期發現,但如果沒壓到,等到發現往往已是晚期,無法開刀完全切除。

許秉毅表示,「壺腹」其實是指人體的「總膽管」進入「十二指腸」的地方,這個交會之處,因為同時有「胰管」來會合,所以結構上會變得比較膨大,看起來有點像茶壺的寬底,所以就稱為「壺腹」 (茶壺的大肚子)。

而壺腹癌就是「壺腹」長出的癌症,發生率很低,約百萬人分之5,算是一種罕見的癌症。

許秉毅表示,雖然罕見,但李應元並非首位罹患「壺腹癌」的名人,事實上,前教育部長吳京及兒童文學作家幸佳慧都是因為壺腹癌」而病逝,罕見卻又高致命性,也讓人聞壺腹癌而色變。

他表示,壺腹因為位在總膽管的末端,一旦發生腫瘤,有可能會壓迫到總膽管,使膽汁流不進十二指腸,造成阻塞性黃疸,病人的皮膚和眼睛會變黃,小便顏色變深,還會有茶色尿、灰白色大便的 情形,此時如果及時找醫師治療,有機會根治。

但是,如果不幸壺腹癌是向旁側生長,就不會壓到總膽管,被發現時,腫瘤常常已經很大,同時併發淋巴腺轉移,這種已有淋巴轉移的「壺腹癌」,無法開刀完全切除,預後就很差。

最近有不少人詢問「壺腹癌可以預防嗎?」許秉毅表示,答案是肯定的,但是並不容易。事實上,作胃鏡檢查時可看到壺腹,只是常常只能看到它的側面,偶然才有機會看到它的正面。研究顯示有7成的壺腹癌是源自「壺腹腺瘤 (就是類似息肉的腫瘤)」,如果能夠找適當的內視鏡醫師,每一到兩年做一次胃鏡檢查,並且仔細觀查「壺腹」,如果有明顯膨大,能作切片檢查,便有機會發現「壺腹腺瘤」及「壺腹癌」,並作早期治療。

許秉毅表示,最近就曾遇到一位患者是在做體檢胃鏡檢查時,意外發現壺腹腺瘤的案例,因此只要有主動防禦的觀念,「壺腹癌」並非完全無法預防的。

前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供
前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供
前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供
前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供
前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供
前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供
前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供
前駐泰代表李應元因罹患壺腹癌而過世,很多人好奇壺腹在哪裡。圖/許秉毅提供

壺腹癌

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