衛生習慣差 男罹陰莖癌

【中央社╱台北17日電】

泌尿科醫師林儒廷表示，男性生殖器官若清潔不良，又長出小肉芽，置之不理且有出血現象，就有可能是陰莖癌，多好發在30到50歲男性，主要是與個人衛生習慣密切相關。

1名36歲求診男性，陰莖上長出約1公分小肉芽並發生潰瘍，曾自行購買藥膏塗?並就醫治療數週，症狀仍未改善，潰瘍範圍持續擴大，3週前就醫治療。

書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，患者原本有包皮過長情況，但仍可自由伸縮，當小肉芽日益變大造成包皮退不下來，初診認為可能是癌症，先施以包皮環切術將部分包皮切下，後透過病理檢查為陰莖癌。

考量患者年輕，林儒廷表示，為保持陰莖完整性，以放射線治療。

陰莖癌在泌尿道腫瘤中「常見」。林儒廷指出，所有癌症都屬多重性，與先天基因與後天環境有關；陰莖癌發生原因與個人衛生不良有關，也有研究認為與人類乳突瘤病毒(HPV)相關，也有部分認為是「包皮垢」造成包皮及龜頭的慢性發炎，而誘發病變成癌症。

林儒廷說，陰莖癌好發部位以龜頭最多，其次是包皮及陰莖主幹。症狀方面，初期常在包皮或龜頭上呈現乳突狀或菜花狀，或表皮潰瘍狀長出一個小硬結節等，再逐漸擴散到整個龜頭與陰莖主幹。

林儒廷說，陰莖癌有時會伴隨著疼痛、出血、小便時有受刺激感覺、有惡臭膿狀分泌物，股淋巴結、腹股溝淋巴結腫大等表現，症狀與梅毒性下疳、尖形濕疣等疾病類似，因此需透過組織切片來鑑別。

過去治療以手術切除陰莖，林儒廷說，若需保持陰莖的完整性時，則會以電療、動脈化療、放射線等作為考量。

最後他說，當陰莖外觀有變化，反覆發炎，治療效果不佳，甚至有潰瘍等情況，應特別注意是否有癌變可能。另外，因為腫瘤長在包皮且覆蓋在龜頭上易被忽略，因此平時應注意清潔，翻開檢視，若有上述情形，最好儘早就醫診斷、治療。

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