親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

晚期尿路上皮癌有解 免疫療法現生機

2018-06-13 09:21KingNet 國家網路醫藥 報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄長庚醫院泌尿科主任暨台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉

凡是由泌尿上皮細胞長出來的癌症,統稱為尿路上皮癌(又稱作泌尿道上皮癌),可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌。

台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示,根據統計,台灣的膀胱癌發生率是每十萬人口有6.9人,而上泌尿道尿路上皮癌(包括腎盂、輸尿管等部位)的發生率每十萬人口有2.7人。其中膀胱癌所佔比率最大,約為6成,台灣每年新增案例數約有2000名。

膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一,根據衛福部統計顯示,膀胱癌好發於60歲以上,以男性居多,並為國人男性罹癌之第8名,約有5〜30%的表淺性癌會發展成侵犯性深層癌。

江博暉指出,尿路上皮癌復發風險高,高達78%患者在5年內有復發的危險,一旦發生轉移,5年存活率只剩5%。過去尿路上皮癌的第一線治療僅有放療、化療選項,但由於晚期尿路上皮癌患者多數已有腎功能不全的狀況,無法完成化學治療療程,而陷入無藥治療的困境,臨床上迫切需要新的治療武器,為患者爭取一線生機。

現今,Anti-PD1免疫抗癌藥物的問世,讓晚期尿路上皮癌治療出現曙光。

根據刺胳針醫學期刊臨床試驗中發現,針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者,若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療,治療後有58%的患者成功縮小腫瘤,其中更有29%患者的腫瘤縮小超過3成以上,且超過8成以上患者,使用免疫療法藥物持續反應時間長達6個月以上,此外,臨床研究更分析出,對於年紀大腎功能不好患者,藥物有效反應率仍維持在3成以上達到32%。

新英格蘭醫學雜誌發表,第三期臨床試驗結果顯示,晚期尿路上皮癌二線使用Anti-PD1免疫療法治療,追蹤二年疾病控制率近5成,整體存活率為27%,平均存活期延長10.3個月,相較化療的整體存活率及藥物反應率近2倍,是目前治療晚期尿路上皮癌的新選擇。

江博暉說,臨床治療發現,使用Anti-PD1免疫療法治療,其副作用相較於傳統化學治療要來得小,對於年長者、腎功能不全、聽力不佳、心臟不好等無法承受化療副作用者而言,更可幫助維持生活品質。

他解釋,免疫療法之原理,是採取人體免疫有自動對抗外敵的保護機制,但因為癌細胞上的PD-L1會和人體T細胞上的PD-1連結產生「剎車機制」,讓T細胞無法展開攻擊。Anti-PD1免疫療法其作用機轉便是喚醒自身免疫系統T細胞上的「PD-1免疫檢查點」受癌細胞壓制的免疫機制,打斷兩者間的「剎車機制」,讓T細胞恢復應有的保護功能,對癌細胞發動持續性的攻擊。

因為是透過自體免疫細胞對癌細胞進行攻擊,江博暉提醒,因此有可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織,常見的不良反應為疲倦、搔癢、皮疹、便秘、噁心、腹瀉、以及食慾降低等,嚴重時甚至可能導致死亡。患者在治療時應依醫師建議,並隨時與醫師溝通治療狀況,以達到最好的治療效果。

 

膀胱癌
免疫療法
便秘

國家網路醫藥

成立於1996年9月的「KingNet國家網路醫藥」,我們致力深耕醫療、藥品、保健、養生的行動網路平台。還有經營KingDS藥鋪子APP、KingBeauty美容藥妝醫療社群、QueenNet婦女專科醫院、 KingNet中醫院、 PrinceNet兒童網路醫院等相關網站。
【國家網路醫藥網站】:https://www.kingnet.com.tw/knNew/index.html
【國家網路醫藥粉絲團】:https://www.facebook.com/kingmedical/

同類文章

胰臟癌死亡率超過98% 醫師提醒有兩種人要特別注意

資深玉女歌手銀霞罹甲狀腺癌 醫:脖腫吞嚥卡要有警覺

銀霞罹甲狀腺癌 醫師:好發於女性

米其林名廚侯布雄胰臟癌逝 醫師提醒有兩種人要特別注意

膽結石和平相處? 女台商忍8年暴瘦竟癌末

3個月內暴瘦35公斤 檢查竟是胰臟癌

口腔癌惡名昭彰後遺症 放射性骨組織壞死過半疏於清潔

這些人間歇出現無痛性血尿 有一半以上的機率是膀胱癌

兒童腦癌每年百例 癲癇頭痛無力是警訊

老男人的癌症隱憂 多發性骨髓瘤

腎細胞癌沉默奪命 年輕化趨勢讓醫憂心

突然尿不出來 才知腫瘤吃掉腎

影/長期腰痠背痛、治不好 小心腎細胞癌作怪

不菸不酒卻罹鼻咽癌 他鼓勵人生句點前多插入標點符號

胰臟腫瘤治療難 乾淨切除是唯一方法

最難治癌症 鱗狀上皮細胞癌 治療大突破

甲狀腺癌惡性度低 早發現治癒率高

婦人吃檳榔止牙腫痛無效 原來是口腔癌

血尿誤認泌尿道感染 竟是晚期尿路上皮癌

嚴重空汙致癌?南部人罹尿路上皮癌多3倍

晚期尿路上皮癌無法化療 免疫抗癌藥物現治療曙光

癌症之中隱形的殺手 出現這些症狀有3成機率是腎臟癌

兒童癌症9大警徵 父母多留意

胰臟癌早期診斷難 胃悶食慾不振已末期

待嫁櫃姊腹痛查出大腫瘤 竟是胰臟癌

長期頭暈頭痛手腳無力 腦瘤症狀莫輕忽

長期頭痛頭暈 讓人聞之色變的腦瘤

腳底多發性黑斑 要小心與癌症有關

李敖罹患腦瘤 醫:跟一般「癌症」不太相同

李敖良性腦瘤為何只剩3年命? 腦瘤良性、惡性比一比

猜你喜歡

空汙變嚴重 尿路上皮癌風險增

藥吃了沒效? 上網通報健保署

痛起來要人命!預防膽結石6原則

虛擬實境診間開張 醫病溝通大躍進

眼周有黃斑瘤 高膽固醇恐上身

大腦生病了 思覺失調症半數30歲前發病

手抖失眠頻跑廁所還看身心科 幸好她只是這毛病

伸手不見五指 小心是眼中風

輕忽口腔保健 她竟染腦膿瘍

嗑瓜子、牙籤剔牙 3種讓牙齒悲劇的壞習慣別做了!

胃腸疾病多 吃這些好油可以養胃

煮菜加鹽又加味精?味精不用多慮,你該擔心的是這問題

5個嘴唇症狀 告訴你身體哪裡出問題了

睡多睡少都不好 代謝症候群恐上身

壓力大夜夜磨牙 她牙齒全磨平 一喝冰飲就酸得不得了

「不拔牙矯正」成主流? 矯正學會崩潰喊「別亂誤導」

10年不敢穿短褲 男多重治療擺脫重度乾癬

只有久坐會影響上班族健康?最新研究指出另一項危害

長者骨疼、頭暈愛注意 可能多發性骨髓瘤纏身

人工反式脂肪害健康 7月起食品全禁用

男性激素高低 研究:童年環境決定

分級醫療新制上路 80萬輕症及穩定慢性病人受影響

瘦還還更瘦?兒盟調查:兒少4天不進食就為減肥

高雄男沒出國...本土登革熱 今年現首例

狂吹冷氣 小心「病態大樓症候群」

慢性咳嗽無解?也許你只需要口罩!

救命還是害命?做氣切就會變植物人,進安養院?

適度喝水防熱傷害 急診醫師:這溫度的水最合適

長期手腳疼痛找不出原因 醫:可能是神經沾黏

西醫+針灸+按摩 改善80歲嬤失智

影/小病到診所 轉診大醫院掛號優先

又胃痛了該怎麼辦?醫師教你最快的正確急救方法

婦人長出「喉節」超尷尬 竟是囊腫作怪

婦臉圓如月體毛增 原來是庫欣氏症候群搞鬼

尿路結石旺季到 醫師教你這樣預防

腳水腫、夜尿頻、走不遠 竟是靜脈曲張造成

原來這樣也會中暑 醫師提醒夏季NG行為

下午負能量爆發 小心是「點心」惹禍

慢性B肝怎醫?監測NK細胞或有解

黑白人生恢復彩色 C肝不是絕症9成5能痊癒

商品推薦

贊助廣告

留言