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幸或不幸?出大車禍卻意外發現罕見惡性腫廇

2018-02-04 12:06聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

成大醫放射部醫師陳彥睿表示,經導管動脈栓塞協助外傷患者治療多部位出血,效果不錯。...
成大醫放射部醫師陳彥睿表示,經導管動脈栓塞協助外傷患者治療多部位出血,效果不錯。記者修瑞瑩/攝影
到底是幸還是不幸?一名30歲女子去年底因出車禍失血休克送進醫院,治療時卻意外發現腹部有一顆罕見的脂肪肉瘤,即惡性腫廇,大小如排球,但患者之前都沒有感覺腹部異樣,手術治療車禍受傷一併切除,目前仍在治療中。

這名女子車禍,送到醫院時,有多根肋骨骨折、肺挫傷,肝臟及腎臟腎上線撕裂傷,因大量內出血而休克,醫院在進行檢查時,發現腸繫膜的附近有一顆巨大的腫瘤。

由於出血嚴重,放射科醫師使用經導管動脈栓塞的方式,將肝動脈及腎動脈的出血止住,讓生命跡象穩定後,外科醫師有時間修補破裂的肝、腎,同時還有時間把巨大的腫廇拿下。

經過檢驗,該腫廇為「脂肪肉瘤」,並非一般常見的脂肪廇,而是惡性腫廇,臨床上相當罕見。

成大醫放射部醫師陳彥睿指出,經導管動脈栓塞是一個可靠的止血術式,可以根治出血,也可以是暫時性的止血手段,用於穩定病人的生命徵象,爭取後續開刀的時間。他說,像車禍或高處跌落等高能量的外傷,經常造成多重器官受損及大量出血,需不同專科的外科醫師執行各部位手術,此時就須依據創傷的嚴重程度,決定開刀的順序,而經導管動脈栓塞可以幫後續的開刀爭取更多時間。

醫師表示,脂肪肉瘤大多都是成年才發病,好發年齡約為40-60歲,好發位置為四肢及腹部,是一種惡性相當強的腫廇,如果沒有早期發現,預後情況不佳。

這名女子目前已出院,但仍持續進行後續的化學與放射治療,病患與家人一則以喜、一則以憂,雖然車禍受傷嚴重,短期內難以康復,但卻因此能即早發現致命的癌症,也感謝醫師檢查仔細,治療車禍又同時幫她處理腫瘤,讓她不必挨兩次刀。

30歲女子車禍意外在腹部(圖中肝臟的下方)發現跟肝幾乎一樣大的巨大的惡性腫瘤。記...
30歲女子車禍意外在腹部(圖中肝臟的下方)發現跟肝幾乎一樣大的巨大的惡性腫瘤。記者修瑞瑩/翻攝
使用金屬環可經導管動脈栓塞協助外傷患者治療多部位出血,效果不錯。記者修瑞瑩/攝影
使用金屬環可經導管動脈栓塞協助外傷患者治療多部位出血,效果不錯。記者修瑞瑩/攝影

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放射治療
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