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健保財務窘迫 「新藥退線使用 病人有其他選擇」

2022-04-04 01:27聯合報 記者沈能元/台北報導

健保未給付的龐大自費項目是癌友普遍困境。記者林琮恩/攝影
健保未給付的龐大自費項目是癌友普遍困境。記者林琮恩/攝影
對於新藥給付較慢且限縮給付,健保署長李伯璋指出,健保財務窘迫,但藥費占健保總支出百分之廿八點九,對比國外平均百分之十六,已高出許多,雖然部分癌症新藥必須退線使用,但皆經過專家討論後訂定,病人還是有其他健保給付藥物可以選擇。

「新藥納健保給付,應該是所有人百分之百贊成。」李伯璋說,「我也是這樣想,生命不能重來,希望給所有病人都有治療的機會。」但健保每年新藥費用有限,如果要讓更多病人使用新藥,一定要控制健保浪費。他強調,最近計畫調整部分負擔,每個人從口袋拿出一點錢,如此才會有感,且達到醫病共同決策。

另外,新藥無法快速納入健保,也因與「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」的醫界代表不同意有關,主要是不同層級的醫療院所,對病人用藥有不同看法,如台大、北榮等醫學中心常收治重大疾病患者,希望有機會用新藥,但地區醫院、基層診所用到新藥機會少,因此對新藥納入給付,看法不同。

健保會則討論健保與商業保險整合的可行性,健保署預計今年上半年舉辦「善用商保、補位健保研討會」,與各界進行對話與討論。

【癌友帳單和故事】

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癌症治療
健保給付

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