親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

癌友未主動詢問 醫師有責任提醒

2021-10-17 12:03聯合報 記者蔡怡真/報導

周文堅中華民國血液病學會理事長 圖/周文堅提供
周文堅中華民國血液病學會理事長 圖/周文堅提供
台灣每年估計有超過一千位育齡期的病人,因罹患白血病淋巴癌而須接受全身性化療,甚至造血幹細胞移植。這些治療會影響病人生育能力。中華民國血液病學會理事長周文堅指出,目前治療前會告知病人生育的風險,但是否取精、取卵仍得由病人審慎思考與決定。臨床顯示男性病人治療前取精的比例較女性病人取卵高。

男性取精時間短,意願較女性取卵高。

日前有一名20歲急性白血病男病患,周文堅事先提醒病人與其家長,孩子經全身化學治療及未來可能進行的造血幹細胞治療,必定會影響生育能力。病人與其家長同意在開始治療前先行取精。但也有不少病人與家長認為「能否生育」不重要,拒絕事先存取精子或卵子。

由於男性取精時間短,不太影響療程,因此意願會較女生高;女性取卵則需先打荷爾蒙製劑之後再進開刀房取卵,通常至少需要兩周時間,有些女性病人考量延誤病情及取卵的不適,通常會放棄取卵。

周文堅指出,由於血液性癌症常以化療為主,化療藥物、劑量多寡、治療次數,不同的治療強度對生育力的影響也不同。以中強度的治療為例(如一般淋巴瘤之第一線療法),病人在治療結束後精子品質確實會受影響,但通常會逐漸恢復正常,對生育能力之影響不大。不過有些病人在治療後端可能會進行造血幹細胞移植,甚至有些病人需要放射線治療,就可能終生不孕。

無論病患是否考慮生育,生育權保護是重要議題。

血液性癌症常以化療為主,化療藥物、劑量多寡、治療次數,不同的治療強度對生育力的影...
血液性癌症常以化療為主,化療藥物、劑量多寡、治療次數,不同的治療強度對生育力的影響也不同。圖/123RF
至於是否要存取精子或卵子?除了病人意願外,疾病本身的特性及病人的身體狀況都有影響。周文堅在臨床上發現,很多育齡期的病人治療前都不會主動詢問關於生育的問題,一方面較欠缺這方面的概念;另一方面是從沒考慮要生小孩。現代人對於是否要傳宗接代已明顯沒那麼強烈的堅持。

無論病人願不願意生小孩,周文堅認為,生育權保護仍是重要議題,醫師都有責任提醒病人;另外,病人也能主動提出要求,達到醫病共享決策。這也是學會參與「血液癌症病人生育能力保護共識宣言」的目的。目前宣言也放在學會的官網供會員參考。不過,要達到更大的溝通效果,仍得靠聯合的生殖與癌症的醫學研討會來宣揚癌友生育權的保護,讓各界知道此議題的重要性。

給癌友的一句話:

罹患癌症不要心慌,治療技術已有大幅進步。考慮生育問題,多方思考再做決定。

化療
白血病
淋巴癌
癌症照護
生育健康
癌症治療

元氣周報

聯合報推出元氣周報,健康的、樂活的、環保的,每週日隨報附贈,12版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙:http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6

延伸閱讀

同類文章

醫療支出僅占GDP 6% 低於日韓

健保財務窘迫 「新藥退線使用 病人有其他選擇」

4月9、10日癌症論壇 王建煊分享抗癌路

健保癌藥給付資格限縮 醫界譁然

推拿會導致癌細胞擴散?癌症患者可接受推拿嗎?

過敏體質的人不容易得癌症?教授揭最新研究成果

別輕忽身體警訊!十大癌症最新統計:新發癌症人數增加超過五千人

久咳疑罹新冠 竟是肋膜長腫瘤

每4分20秒就有1人罹癌 大腸癌連14年居十大癌症之首

7大因素讓你比別人容易罹癌 一張圖記住降低罹癌風險的好食物

體重半年降5%需檢查!醫:約五人就有一人是罹癌

多虧醫護提醒凍精 才能迎接寶貝降臨

生育權保護 建議列癌症治療諮詢項目

血癌治療不能等 搶時間保留生育

睪丸癌好發年輕男性 凍精能保生機

年輕型乳癌多 生育保存應納癌醫評鑑

治癌後,才發現失去生育能力 癌友生育保存應及早規畫

兒童癌症成第4大死因 國際獅子會推動兒癌防治

男女罹癌年齡、種類有別!醫曝3共通點:50歲就要檢查

體重驟降要留意 就怕癌症上身

做任何事之前都「好掙扎」 醫籲:恐是癌因性疲憊所致

鼠蹊出現腫塊傳異味 上皮性囊腫

神經內分泌瘤常誤認 健檢預防癌變

5年存活率是關鍵!治癌醫曝癌症治療前先做7件事

你累了嗎?高達92%癌患因治癌而出現癌疲憊

公布最新兒少前5大癌症 兒童最易罹患白血病

罹癌易有情緒問題 醫師:接受身心治療抗癌效果更佳

癌症時鐘快轉11秒 大腸癌連13年蟬聯十大癌症之首

「化學治療藥物」常見副作用有哪6種? 藥師告訴你該如何處理

牙齒不健康增癌風險!權威期刊:胃癌、食道癌風險飆升50%

贊助廣告

留言