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長庚研究:免疫治療有皮膚副作用反而活更久

2019-11-12 11:28聯合報 記者陳雨鑫/台北即時報導

癌症患者接受免疫療法後,全身起疹,嚴重搔癢,部分患者會認為是「身體虛弱」惹得禍,暗夜痛哭;但根據長庚醫院與美國研究團隊的最新研究,免疫治療後出現皮膚副作用是「治療有效」的象徵,且研究顯示,有出現皮膚副作用的患者,存活率比沒發生皮膚副作用的患者多42個月,該研究也在今年10月刊登在美國臨床腫瘤學雜誌(JCO)。

林口長庚皮膚科主治醫師吳吉妮說,若是出現皮膚副作用現象別先難過,也別否定自己的身體是否是因為免疫力變差導致;長庚皮膚科醫療團隊與美國的史隆凱特琳癌症中心跨國的研究合作,針對1983位接受免疫治療的癌症患者分析,發現有出現皮膚副作用,比沒有出現皮膚副作用的患者,整體存活率多出了42個月。

吳吉妮說,免疫療法是促進體內免疫細胞活化,被活化的細胞就像是變強壯的孩子,亂衝亂撞,不僅攻擊了癌症細胞,同時也可能攻擊到皮膚細胞,才會出現皮膚副作用。因此不是因為治療效果不佳,才出現皮膚不適的症狀,而是有治療成效才會出現皮膚副作用。

根據統計,大約有三成接受免疫治療的患者會出現皮膚副作用,但沒有出現皮膚副作用的患者,也不要認為是免疫療法無效,有些患者的反應,不一定是反映在皮膚。

吳吉妮說,免疫療法後出現最常見的皮膚副作用為搔癢、紅色斑丘疹,其餘還有乾癬樣、濕疹樣、苔蘚樣皮膚炎等,以及零星的嚴重個案,如史蒂文生.強生症候群、類天皰瘡等。

吳吉妮說,出現皮膚副作用千萬不要不治療,該研究也同時檢視,若是使用免疫療法的期間,同時投以類固醇治療皮膚副作用,完全不影響免疫療法的效果,反而不及時就醫,皮膚會因紅癢等,影響患者的心理狀態,反而影響免疫治療。

林口長庚醫院皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏說,癌症免疫治療的皮膚副作用可能延遲至用藥後的2到3個月才出現,不同於一般的皮膚藥物過敏大多於用藥初期(1周至1個月內)即發生,因此,不可因為用藥時間已久而輕忽。

免疫療法後,部分的癌症患者會出現皮膚副作用,最常見的以紅腫、搔癢等問題為主。圖/...
免疫療法後,部分的癌症患者會出現皮膚副作用,最常見的以紅腫、搔癢等問題為主。圖/林口長庚提供
林口長庚醫院皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏(左)、林口長庚副院長馮思中(中)、林...
林口長庚醫院皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏(左)、林口長庚副院長馮思中(中)、林口長庚皮膚科主治醫師吳吉妮(右)今發表長庚最新的皮膚研究。記者陳雨鑫/攝影

免疫療法

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