親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

老人多重用藥 遵守4原則

2019-12-17 09:08聯合報 周元華/台北榮總身心科主治醫師

老年人用藥問題複雜,應避免多重用藥。 圖╱123RF
老年人用藥問題複雜,應避免多重用藥。 圖╱123RF
你照顧過老人嗎?世界衛生組織預估,全球大約每9人就有1人年齡超過60歲,到2050年每5人就會有1人超過60歲,顯示人口老化的速度非常快。

在高齡社會中,慢性病增加,造就了用藥種類的增加及複雜,這也是老年社會另一項重要的課題。一般而言,如果老人服用5種以上的藥物,就可視為多重用藥。

根據國外研究顯示,年過65歲,平均會使用2到9種藥物,其中不恰當的用藥可達11.5至62.5%,可見多重用藥在老人是相當普遍及嚴重的問題。

多重用藥可能造成的問題有下列幾點:

1.老年人因為身體老化,代謝藥物較一般人慢,如果加上多種藥物使用,會增加藥物交互作用,因此特別容易出現藥物副作用。

2.研究顯示多重用藥老人,比較容易發生意外跌倒及大腿骨骨折

3.多重用藥老人,因為藥物的連鎖反應,容易增加用藥種類。常常因為第一個藥物出現副作用,而被醫生加上第二個藥物去治療第一個藥誘發的副作用。

4.最常發生多重用藥的老年患者是失智合併因年齡老化出現的症狀。這些藥物可能造成失眠、胃口不好、沒有精神,而被認為有另外的疾病。

5.有些老人喜歡在藥房買一些非處方用藥,或者是合併比較高劑量的保健食品,這些都可能造成藥物交互作用,使藥物失去療效或產生副作用。

6.多重用藥也會降低老人的用藥服從性並造成不方便,因此老人用藥盡量給予一天一次或兩次的服用方式。

7.有些藥物會造成老人口乾或口水減少,造成老年人口腔衛生不佳甚至蛀牙。而牙齒不好,加上胃口不好,老人進食不佳,也可能降低老人營養攝取而增加危險性。這些藥物包括利尿劑、抗高血壓藥物(鈣離子阻斷劑)、抗憂鬱劑、抗精神病藥物、鎮定劑、中樞止痛劑、抗巴金森藥物、抗過敏藥物及胃藥製酸劑。

因此照顧老人時,評估老人多重用藥及藥物副作用與服藥時間的相關性就非常重要。為了減少老人多重用藥的問題,提升老人用藥安全,增加老人生活品質,

通常老人用藥有幾個原則:

1.盡量一個情況只給一種藥。

2.每個藥物都由最低劑量開始,甚至可以由最低有效劑量減半使用,特別是中樞神經用藥,以減少老人用藥風險。

3.每個藥品都盡量一天只給一次或兩次,以增加老人服藥順從性及方便性。

4.如果懷疑藥物副作用,應該優先停藥,而不是加另外的藥來治療副作用。

總之,老人的用藥非常複雜,而這些問題並不一定是專業問題,身為照顧者,更應該知道老人吃藥後的反應,將這些訊息提供給醫師參考,才是真正治療照顧老人多重用藥的解決方法。

抗憂鬱劑
失智
骨折
用藥安全
失眠

延伸閱讀

同類文章

葡萄糖胺治療退化性關節炎? 這6大族群要注意

藥太大顆剝半or磨成粉? 藥師提出警告

高山旅遊安全嗎? 4個行前小撇步預防高山症

排便不順暢? 可能是這6類藥物引起的不良反應

外用藥品知多少? 4個注意事項正確解痠痛

飲酒藥不要? 酒後服用8類藥恐引風險

吃藥會傷胃? 3個常見Q&A告訴你正確觀念

銀髮族用藥易引腸胃問題 5個生活習慣助預防

痠痛貼布3大類 貼對才有效

吃藥後喝咖啡會影響藥效?藥師解答疑惑

吃藥配這5類飲料 小心副作用風險大增!

服用後夢遊 4類安眠藥禁開

防副作用害命 用藥後曾夢遊者禁用4類安眠藥

忘了是否吃過藥 好心鄰提醒你

醫院囤數倍藥品 食藥署再祭出指引要求「吐回」存量

怕副作用?1看2應3問保用藥安全

食藥署公布372項必要藥品 若缺貨提早半年通報

市售感冒藥無法縮短病程 藥師:5種人不建議自行服藥

疫情引發缺藥 藥師公會要求放寬以「三同」藥品取代

慢性病藥恐缺料?衛福部:有6個月存量

部分藥品傳8月短缺 食藥署:仍有替代藥

社區藥局也能領藥 藥師公會批北市領藥得來速誤導

中國原料藥短缺 我國抗生素、解熱鎮痛藥傳八月恐斷貨

恐致癌 減肥藥沛麗婷全面回收

雙黃連可增加免疫力?專業藥師告訴你真正功效

慢性病患者無止盡的漫漫長路…長期吃藥會洗腎嗎?

超過38℃發燒了!感染科醫師解析退燒藥正確使用時機

藥界憂藥品3月可能短缺 慢性病藥首當其衝

肥胖、飲酒、長期吃止痛藥 醫師:易敗腎

常運動、乖乖吃藥血糖還是高?當心是這些藥物在搞鬼

猜你喜歡

川普:美國終止與WHO的關係 並取消對香港的特殊待遇

交通部拍板 暑假19歲以下學生遊樂園無限次免入園費

癌症四期友想吃「停產泡麵」苦尋不到 味丹董事長一舉動逼哭大家

口罩不光是彩色 冰雪奇緣變形金剛都要來了

除了吃藥控制之外 科學證實11個方法可以降血壓

白人警察執法不當引公憤!美國準備出動憲兵 鎮壓暴力示威

「午餐有老鼠全屍!」龍井國中學生驚聲尖叫 3人不適

哪些蔬菜洗時一定要浸泡?不想把農藥吃下肚,台大農化系教授解析16種蔬菜正確洗法

63歲小亮哥疑失智!老婆林姿佑還原真相

通姦除罪 呂秋遠:不代表外遇無責任、配偶可求償

影/美國白人下跪求黑人寬恕 暖心場面近10萬次分享

恭喜!顏清標換肝今天出院 父子術後醒來都先問對方情況

9個月前算出全球陷危機!印度神童再預言:今年底災難更慘烈

男子持美工刀隨機傷人 北市男子遭刀傷強硬提告

新北今年首場海葬 她百歲出海創先行者最高齡紀錄

影/味丹7個半小時趕製 復刻12碗停產泡麵圓癌末女心願

其實馬桶沒有想像中那麼髒 微生物學家告訴你為什麼

三倍券最小面額200元讓小店家好苦惱 經濟部教這招破解

醫院團體績效獎金發出22億元 但醫院院內感染無法領取

川普對中國祭出4大反制措施 美議員反應一次看

菸害防制法草案出爐 抽菸年齡改至20歲 全面禁賣類菸品

「天和鮮物」創辦人劉天和旅行途中心臟不適驟逝 粉絲團發文:來不及道別

隱翅蟲出沒!千萬別用手拍打小心噴毒液

健美/從不愛運動變達人 黃苡萱瘦24公斤盼圓國手夢

比照鈔票規格!三倍券防偽七大特色出爐

浴室長黴菌,貼保鮮膜、用牙刷清哪一個有效?日本清潔專家的3招聰明打掃法

看各國! 日、中、韓皆無通姦罪 印度2018年也宣告違憲

一堆人做錯! 你可能也中了藥品保存的3大地雷

類菸品定義不明恐成法律漏空 董氏:連電子煙也禁不了

56家通過 衛福部公布首波獲品質認證醫美診所

影/空拍、縮時攝影帶你看福隆沙雕小人國冒險旅程

商品推薦

贊助廣告

留言