親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

老人多重用藥 遵守4原則

2019-12-17 09:08聯合報 周元華/台北榮總身心科主治醫師

老年人用藥問題複雜,應避免多重用藥。 圖╱123RF
老年人用藥問題複雜,應避免多重用藥。 圖╱123RF
你照顧過老人嗎?世界衛生組織預估,全球大約每9人就有1人年齡超過60歲,到2050年每5人就會有1人超過60歲,顯示人口老化的速度非常快。

在高齡社會中,慢性病增加,造就了用藥種類的增加及複雜,這也是老年社會另一項重要的課題。一般而言,如果老人服用5種以上的藥物,就可視為多重用藥。

根據國外研究顯示,年過65歲,平均會使用2到9種藥物,其中不恰當的用藥可達11.5至62.5%,可見多重用藥在老人是相當普遍及嚴重的問題。

多重用藥可能造成的問題有下列幾點:

1.老年人因為身體老化,代謝藥物較一般人慢,如果加上多種藥物使用,會增加藥物交互作用,因此特別容易出現藥物副作用。

2.研究顯示多重用藥老人,比較容易發生意外跌倒及大腿骨骨折

3.多重用藥老人,因為藥物的連鎖反應,容易增加用藥種類。常常因為第一個藥物出現副作用,而被醫生加上第二個藥物去治療第一個藥誘發的副作用。

4.最常發生多重用藥的老年患者是失智合併因年齡老化出現的症狀。這些藥物可能造成失眠、胃口不好、沒有精神,而被認為有另外的疾病。

5.有些老人喜歡在藥房買一些非處方用藥,或者是合併比較高劑量的保健食品,這些都可能造成藥物交互作用,使藥物失去療效或產生副作用。

6.多重用藥也會降低老人的用藥服從性並造成不方便,因此老人用藥盡量給予一天一次或兩次的服用方式。

7.有些藥物會造成老人口乾或口水減少,造成老年人口腔衛生不佳甚至蛀牙。而牙齒不好,加上胃口不好,老人進食不佳,也可能降低老人營養攝取而增加危險性。這些藥物包括利尿劑、抗高血壓藥物(鈣離子阻斷劑)、抗憂鬱劑、抗精神病藥物、鎮定劑、中樞止痛劑、抗巴金森藥物、抗過敏藥物及胃藥製酸劑。

因此照顧老人時,評估老人多重用藥及藥物副作用與服藥時間的相關性就非常重要。為了減少老人多重用藥的問題,提升老人用藥安全,增加老人生活品質,

通常老人用藥有幾個原則:

1.盡量一個情況只給一種藥。

2.每個藥物都由最低劑量開始,甚至可以由最低有效劑量減半使用,特別是中樞神經用藥,以減少老人用藥風險。

3.每個藥品都盡量一天只給一次或兩次,以增加老人服藥順從性及方便性。

4.如果懷疑藥物副作用,應該優先停藥,而不是加另外的藥來治療副作用。

總之,老人的用藥非常複雜,而這些問題並不一定是專業問題,身為照顧者,更應該知道老人吃藥後的反應,將這些訊息提供給醫師參考,才是真正治療照顧老人多重用藥的解決方法。

抗憂鬱劑
失智
骨折
用藥安全
失眠

同類文章

類固醇擦了,皮膚一定變薄、泛紅?專科醫師「7大用藥原則」一次搞懂

致癌危機! 食藥署下架36款胃藥 8月1日起全面禁用

相似藥省錢 需誘因推廣

生物相似藥 便宜卻未必用得到

不到五家醫院進生物相似藥 患者想省錢卻不一定用得到

增加生物相似藥使用誘因 健保署擬三大策略

懷孕吃感冒藥,到底會不會造成小孩基因缺陷?

高溫下服藥會影響體溫 急診醫師提醒4類藥物恐增加中暑機率

嘴破就擦口內膏?藥師:嘴破分5類,先清清楚你是哪種

迷你寧鼻噴劑藥瓶瑕疵 全台4萬瓶即起回收

吃維生素B2可防偏頭痛 臨床指引釐清止痛成見

「微營養素」是人類必需營養素之一,該補充哪些呢? 專家分析給你聽!

你便秘了嗎?常用瀉藥、浣腸劑恐會成癮

減肥藥恐罹癌 「沛麗婷」廢證

減肥藥沛麗婷恐致癌 今起廢證

止痛藥別亂吃 小心胃穿孔

多吃益生菌能健胃「腸」保健康?掌握4關鍵護腸胃

類固醇分7等級,擦錯沒效還更嚴重!你知道你用的是哪一種嗎?過敏專科醫生一次解析

何時才能停止服藥?一次解答10種常見藥物知識

蚊蟲咬擦涼涼藥膏 食藥署:當心引起嬰幼兒癲癇

抗生素≠消炎藥 使用謹記3原則

蚊蟲藥膏別亂用 藥師提醒:嬰幼童少碰薄荷油!

醫師眼中3NG用藥行為! 你最常犯哪一項?

吃藥吃的心累,何時才能停止服藥?

吃抗骨鬆藥記得定期看牙 避免顎骨壞死

胃藥再爆致癌危機 7月前藥廠須提檢驗報告

致癌胃藥再現 720萬顆悅擬停膜衣錠下架

感冒藥成分恐致心悸 12款藥遭下架

停經後婦女使用抗骨鬆藥品 拔牙安全嗎? 藥記3原則降低顎骨壞死風險

癲癇藥物恐產生交互作用 食藥署要求仿單加註警語

猜你喜歡

「媽媽對不起,我不知道急救會讓妳七孔流血...」醫師急診室觀察:有這種家人,是病人生不如死的開始

死前曾痛苦掙扎 羅霈穎雙腳不自然凹折

羅霈穎房內不明藥物查到了 服用過量恐昏迷

最後兩天靠強心劑在撐 曾文惠緊握李登輝手送最後一程

羅霈穎疑猝死家中 鑑識人員採證完畢遺體送二殯暫存

「屍速列車」女星不敵胰臟癌病逝 享年46歲

煮水後有「茶垢」=水質不好?專家指出南北水質差異

人生舞台謝幕!前總統李登輝病逝北榮 享耆壽98歲

中市議員張彥彤全家鉛中毒 父親前議長張宏年住院中

鉛中毒案/中醫診所竟用硃砂調劑 衛生局勒令停業1個月

致癌危機! 食藥署下架36款胃藥 8月1日起全面禁用

最好的休息之道其實是去運動!神經科學家告訴你原因

阿輝伯生命最後十天 北榮團隊與家屬討論安寧

冰箱沒殺菌作用,只能裝七成滿 譚敦慈:冰箱收納記得這些要訣

3種水果、海鮮風味香料恐致癌 食藥署擬禁用

天然手工皂對肌膚好? 揭開你必須知道的4真相

鉛中毒盛唐中藥 胡志強:夫妻曾吃過沒有不適 調養效果很好

熱傷害,別上身/遠離熱傷害 煮綠豆湯有祕方

名醫與疾病的對話/天旋地轉發作三次 親身經歷才知暈眩症多可怕

李曾文惠、媳婦張月雲步出翠山莊 探李前總統

熱水澡和冷水澡哪個對健康比較好?研究實測結果揭曉

「別讓他老人家痛苦」曾文惠緊握李登輝的手送最後一程

急救保命必收藏!身體的6大急救穴道有助緩解不適

釀鉛中毒...硃砂早禁用 醫師疑誤用鉛丹

阿勃勒果實傷肝 明年起禁食用

李登輝12根心臟支架不是最厲害 56歲的他10年裝67個

羅霈穎獨居猝逝 專家籲獨居者裝緊急救援系統

頭痛醫頭,腳痛醫腳?8 種腳不適症狀反映的健康問題

每個家庭都有的素材 雞蛋+?讓你快速止咳

中藥致鉛中毒 中醫師發聲明譴責違法醫師

親自照顧癌父一年仍留遺憾!急診室醫師田知學:經歷過才知放手有多難

商品推薦

贊助廣告

留言