全身麻醉／術後胃氣上逆、脾胃虛會噁心

【台灣新生報／記者萬博超、鄭綿綿／台北報導】

全身麻醉手術完成後，病人常會有噁心嘔吐全身無力等不舒服的經驗，北市聯醫林森中醫院區醫師陳建宏表示，按壓、針灸內關、足三里、合谷，中脘等穴，均有助改善全身麻醉後嘔吐、噁心感。

部份民眾害怕全身麻醉因而不敢手術，尤其是第一次，不知自己是否可能過敏，不過醫師通常避免統計上較可能引起過敏的麻藥，準備抗過敏藥備不時之需，但最好仍由麻醉科醫師監控。民眾事前可以了解或詢問醫療院所是否有上述的安全準備。

傳統較大型的手術，不少必需在全身麻醉下進行。整型外科醫師就透露，很多民眾其實考慮過接受較大範圍或深部的整形手術，但不少人是因為怕疼痛及擔心麻醉問題而裹足不前，尤其是不了解自己過敏史的患者。

全身麻醉進行中所需施予的麻醉藥量不小，手術後病人常會有噁心嘔吐全身無力很不舒服的經驗，另外在全身麻醉進行中必須放置一個自口腔到喉部的呼吸管，這個插管的步驟會使得病人在恢復過程會有喉嚨疼痛。

過去有些患者以傳統全身氣體麻醉的方式進行手術，醒後全身無力及噁心嘔吐等不舒服的感覺持續了4～5個小時，嚴重喉嚨痛更持續了3～4天；而靜脈麻醉的過程則是完全以點滴中的藥物來控制。

中醫師陳玫妃表示，在麻醉前須禁食8小時。若有服用胰島素、利尿劑，或阿斯匹靈等藥物，在麻醉前，應停止食用。中醫認為，全身麻醉後，噁心、嘔吐的發生，在中醫認為屬胃氣上逆、脾胃虛弱。

中醫師陳玫妃表示，一般全身麻醉後的副作用，除了噁心、嘔吐外，還會有頭暈、頭痛、嗜睡、四肢無力等症狀。若有插管，會聲音沙啞、乾澀，以及手術後傷口的疼痛。有些藥物會跟麻醉劑起交互作用。因此在全身麻醉前，若有服用抗血栓藥，或者是有高血壓、糖尿病、心律不整的病患更須注意。

麻醉後，若噁心、嘔吐、頭暈、頭痛的症狀較為嚴重者，在中醫屬於脾胃虛弱。尤其胃寒、氣血虛症的人，會較為嚴重。因此在麻醉前，可依照證型來改善身體狀況。

陳醫師表示，脾胃氣虛者，可用健脾補氣的藥方，如六君子湯。氣血虛弱者，可用補養氣血的藥方，如聖愈湯。若有血虛、頭暈、頭痛者，可用四物湯來改善體質，以緩解手術過後，全身麻醉後疲倦、頭暈的副作用。

另外，可用穴位按摩的方法，按摩內關穴、足三里及中脘穴；也是改善噁心、嘔吐最常用的穴道；其中，內關穴為心包絡的經穴；有助和胃降逆、寧心安神，調整臟腑、經絡的功用。若胃較虛寒的病人，可用中脘穴，熱敷、按摩。甚至麻醉後，有胃寒噁心跟嘔吐、怕冷的症狀時，也可適當地給予溫灸此穴位，幫助臟腑氣機的通調，強化身體體質。另可溫灸肚臍、上腕穴、下腕穴，或於肚臍周圍；採順時針的溫灸。

茶飲方可準備茯苓3錢、生薑3片、半夏1.5錢。用600C.C的水煮沸後，放溫飲用；胃寒型、麻醉後容易噁心、嘔吐的患者飲用有助溫胃、健脾、止嘔。

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