健保署推雲端藥歷,避免重複用藥,但許多民眾仍有短期內重複領藥的行為。健保署昨宣布,已建置雲端藥歷警示系統,醫師開立處方時會有重複領藥警示,明年元月起重複領藥品項將從現行12項擴增為60項,如醫療院所二周內給予患者同樣處方的藥品,健保將不給付。
基層醫師認為,雖有警示系統,但「非常難用」,有時連線不上,病人又不願意等,甚至在診所大鬧,也有人跑去別的診所看病,重複領藥,建議健保署除了拿醫療提供者「開鍘」外,還須做好用藥教育,不然怎麼防堵都沒用。
健保署統計,今年第一季重複用藥人數高達18萬人,耗費健保點值7000 萬元。分析重複用藥者年齡,近四成為71歲以上長者、61至70歲約占二成六、51至60歲約占一成七,重複用藥、領藥者以中老年人居多,占比超過八成。
健保署科長張如薰表示,醫療院所處方14天以上藥品,病人再次領藥時還有10天以上,才列入重複用藥計算。過去因為雲端藥歷沒有主動警示系統,醫師必須點入病人資料去審閱,才知道近期開過什麼藥,進而避免重複處方。為了降低重複開藥狀況,健保署九月已升級系統,主動提示已處方藥品品項。
「已經做好被健保署核扣的準備了!」診所協會全聯會榮譽理事長、開業醫師曾梓展表示,短期內重複領藥其實須由病人自費,但不少病人習慣「囤藥」,例如開了一周的降血壓藥,患者三天後又來看病、要求拿藥,若不給,就打電話去健保署抗議,也遇過有人大鬧診所,甚至跑去別間診所看病,就為了重複領藥。
曾梓展坦言,避免重複給藥,基層並非做不到,但雲端藥歷警示系統時常連不上線、不好用,病人看病及用藥行為未改,重複領藥狀況很難改善。
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