別讓吃藥變吃毒！洋蔥、大蒜不要和這常見藥物一起吃

【文、圖／選自如果出版社《醫生沒告訴你的，吃藥時的飲食禁忌指南》，作者梅德琳‧費恩斯特倫, 約翰‧費恩斯特倫】

柳酸鹽

這類藥物包括乙醯水楊酸（即阿斯匹林，會出現在許多複方產品中，可查看所有的止痛劑是否含有這項成分）、氟苯水楊酸（diflunisal）、柳酸鎂和雙水楊酯（salsalate）。空腹或隨餐服用阿斯匹林都很安全，但曾發生胃部不適的人，很多會選擇隨餐服用。阿斯匹林腸溶膜衣錠（Ecotrin®）能大幅減少胃痛的可能性，因為藥錠在通過胃部進入腸道後，才會開始溶解並釋放阿斯匹林。

如果你定期服用一般的阿斯匹林（非腸溶膜衣錠），請減少或戒除飲酒，因為酒精和阿斯匹林結合後，會增加胃出血的機率。服用阿斯匹林時，即使只是小酌，也一定要詢問醫師，特別是如果你依醫囑定期服用。

柳酸鹽會抑制血小板功能，因此會阻礙凝血，增加出血的風險。如果你不只是偶爾服用阿斯匹林，特別當你是遵醫囑服用時，應該避免或減少使用同樣會抑制血小板功能的營養補充品。

最容易抑制血小板功能及妨礙凝血的是維生素E，但必須是遠超過每日建議攝取量的高劑量維生素E，才會有這個效果。如果你在一般的飲食下，搭配使用含有維生素E的一般綜合維他命，那麼風險並不會增加，但若是你因為其他理由而服用高劑量的維生素E補充劑，且你的醫師又開立長期的柳酸鹽處方，那就應該告訴醫師，你目前使用營養品的情況及劑量，他會決定你是否應該調整用量。

另一項應避免的營養品是Omega-3脂肪酸，它存在於某些魚肉和魚油中，但若製成營養品，食用後會降低血小板功能，減緩凝血機制的速度，增加出血的風險。若是在一般的健康飲食中食用魚肉則不必擔心，唯有使用含魚油或Omega-3脂肪酸的營養品，又同時服用處方劑量的柳酸鹽，才會增加出血的可能性。如果你正使用這些產品，請告訴你的醫師並說明使用劑量，或許醫師會請你減少攝取量。

洋蔥和大蒜所含的化合物會干擾血小板功能和正常的凝血。無論是從食物或營養品，大量攝取這些化合物都可能增強柳酸鹽的抗血小板、抗凝血作用。如果你的醫師開立長期處方劑量的柳酸鹽，而你又經常食用大量的洋蔥或大蒜，或使用這類營養品，請說出來！醫師或許會請你在服藥時少吃這些食材。

此外，還有一些植物營養品會抑制血小板功能和正常的凝血功能。因此在開始使用柳酸鹽進行治療前，和醫師討論自己正在使用的所有植物營養品是很重要的。醫師可能會要求你停止使用這些可能導致大出血的營養品。抑制血小板功能的植物營養品包括人參、山桑子、可可豆（cocoa）、丹參（danshen）、薑、銀杏和七葉樹，其他植物可以上網搜尋，參考網站如下：Drugs.com、WebMD（webmd.com）、國家輔助與整合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health, nccih.nih.gov/health/herbsataglance.htm）和美國國家衛生研究院營養補充品辦公室（Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health, ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/）。

非選擇性環氧合酶抑制劑

這種藥物中最常見的包括伊布洛芬和那普洛先， 其他還有待克菲那（diclofenac）、艾特多雷克（etodolac）、非諾洛芬鈣（fenoprofen）、氟比洛芬（flurbiprofen）、吲哚美辛（indomethacin）、可多普洛菲（ketoprofen）、克多羅多克（ketorolac）、美克芬那梅（meclofenamate）、每非那酸（mefenamic acid）、美洛昔康（meloxicam）、萘丁美酮（nabumetone）、奧沙普秦（oxaprozin）、匹洛卡（piroxicam）、蘇林達克（sulindac）和妥美汀（tolmetin）。

這些藥物都可空腹以水送服，但如果你胃部不適或胃痛，隨餐服用可以減少不適感，減少咖啡因攝取也有助於減少胃痛。請跟醫師進行討論，因為包括待克菲那、美克芬那梅和那普洛先在內的某些藥物，隨餐服用可能會導致藥效降低。

當你服用這些藥物時，醫師可能會要求你減少飲酒，因為它會增加胃出血的可能性。這些藥物也可能使你暈眩、嗜睡，如果你發現這些情況，請告訴醫師，你可能需要換藥，或是在飲食中戒除酒精攝取。

所有非選擇性環氧合酶抑制劑的藥物都和柳酸鹽一樣，具有抑制血小板功能和凝血功能的特性，因此增加了出血的風險。當你服用這些藥物時，應避免或大量減少會影響血小板功能的營養補充品。和柳酸鹽一樣，這些補充品包括維生素E（綜合維他命的劑量沒問題，但高劑量的補充品就不行）、魚油或Omega-3脂肪酸營養品（可以吃魚），大量吃洋蔥、大蒜，或洋蔥或大蒜的營養補充品，還有各種植物營養品（例如人參、山桑子、可可豆、丹參、薑、銀杏和七葉樹）。如果你定期使用這些營養品，又服用這一類的藥物，那麼和醫師討論這個問題是非常重要的。

維生素E

Omega-3

洋蔥

大蒜

止痛藥