【聯合晚報／記者林進修／台北報導】
H1N1新型流感來勢洶洶，台灣隨時可能爆發大規模流行疫情，到醫療院所就醫所面臨的風險大增，多少影響到慢性病患回醫院拿第二及第三個月藥物的意願；但危機就是轉機，如果能藉此更加落實醫藥分業的精神，對廣大民眾來說，未嘗不是件好事。
衛生署副署長宋晏仁表示，從6年前那場百年大疫SARS不難看出，每當疫情蔓延時，醫療院所就成為高感染的危險區域；因此，除非病情需要，民眾應儘可能不到醫院逗留，以免遭到感染，進而把病菌帶回家或職場，造成更大規模的社區感染。
對於一些持有慢性病連續處方箋的病患，一旦到了第二、第三個月的領藥期間，宋晏仁建議不妨選擇到居家附近的社區藥局調劑領藥，少跑幾趟醫院，就能少幾次遭到感染的風險。他說，SARS期間民眾都不敢往醫院跑，不僅沒有人因此而死掉，且疫情也在短時間內迅速獲得控制。
不過，中華民國藥師公會全國聯合會理事長連瑞猛指出，長久以來國人到醫療院所就醫並拿藥的習慣已根深柢固，要改不是那麼簡單。但他仍樂觀認為，事在人為，只要堅持對的方向，一路走下去，終有成功的一天。
連瑞猛表示，國人平均用藥量是美國人的7.2倍，他相信多少和國人用藥文化有關，其中不乏重複用藥情形，但同樣的藥吃過量了，長期下來，一定會出問題。
台大醫院藥劑部主任林惠玲舉國外研究為例，高達28%急診病患是因為藥物出問題而就醫，她相信台灣的情況更嚴重。連瑞猛說，醫師看診後所開列的處方箋，經藥師調劑並再三確認，可減少這種重複給藥、用藥的情形，但目前國內醫療院所藥師的調劑量普遍偏高，工作量繁重，較少時間去為病患用藥安全把關，令人擔心。
相較下，社區藥局執業藥師均採合理調劑量，有多餘時間去確認藥物劑量及用藥安全性，對上門拿藥的民眾來說，將多一分保障。不過，民間監督健保聯盟發言人滕西華比較擔心的是，部分民眾對社區藥局的信心不夠，加上醫師及社區藥局藥師的專業分工未臻成熟，致使處方箋釋出比率偏低，多少讓此一美意打些折扣。
但中央健保局總經理朱澤民強調，鼓勵醫療院所將慢性病連續處方箋釋出到社區藥局，一直是衛生署及健保局近年努力的方向。為達到這個目標，健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭說，同樣一張慢性病連續處方箋，該局給付診所藥局的調劑費是30元，給付社區藥局的調劑費則是45元，這15 元的價差，無非是想加快釋出腳步。
在健保局善意政策之外，林惠玲也不忘建議社區藥局的藥師，不妨多花點時間上衛生署網站，收取最新藥物相關資訊，好好充實自己。她說，社區藥局在經營非醫師處方用藥部分，仍有很大成長空間，因為社區藥局是民眾容易接近的醫藥專業場域，一旦民眾有任何用藥方面的問題，都可在此獲得優質服務。
長期關心弱勢族群的立法委員黃淑英觀察發現，社區藥局確是民眾健康的守護神，但若要民眾歡喜上門，恐怕還得加把勁。她建議社區藥局可再貼心一點，讓每名持處方箋上門的民眾，都可輕易拿到他們想拿的藥，甚至得到額外的健康諮詢服務。
她同時期許社區藥局，不妨和鄰近醫院或診所建立良好的合作關係，如此一來，醫師才會主動提醒就診民眾，持處方箋到社區藥局調劑拿藥，共創醫師、藥師及民眾三贏局面。
【2009/05/14 聯合晚報】
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