禁電子煙、加熱菸 期待菸防法修訂
禁新型菸品 九成家長贊成
政府以原料將各式菸品區分為「菸品」或「類菸品」,加熱菸原料為菸草,依菸防法具合法販售地位,但以「健康風險評估」把關。電子煙原料不是菸草,政府稱「類菸品」,予以禁止。這種論述已提出一段時間,我們有不同的觀點。
電子煙已證實與心肌梗塞、慢性肺病、氣喘等相關,但讓政府下定決心禁止電子煙,是因為美國「電子煙肺傷害事件」。2019年以來,美國陸續發生青少年嚴重肺衰竭,須插管使用呼吸器。
統計至2020年2月,共2807名個案住院,68人死亡,個案多為35歲以下,死亡者年齡較高。目前已知診斷至少有6至7種,不是單一疾病,而是一群疾病,其中有一種重要診斷為「急性嗜伊紅性白血球肺炎」。
加熱菸與電子煙 有相似毒性
無獨有偶,日本一名16歲青少年,使用加熱菸後也發生嚴重肺衰竭,不但插管使用呼吸器,最後還用葉克膜搶救。在鬼門關走一回以後,醫師告誡他不得使用任何菸品。這位青少年的診斷也是「急性嗜伊紅性白血球肺炎」,與電子煙肺傷害一樣。
加熱菸在原料、產生煙霧原理與電子煙截然不同,為什麼會發生一樣的疾病?分析加熱菸的危害物質,包括汞、鉛等重金屬,甲醛、乙醛、亞硝胺等致癌物,都曾經在電子煙裡發現,其他如多環芳香烴、揮發性有機化合物,也非常相似,表示加熱菸與電子煙有相似的毒物學性質。
非燃燒、減害理論 易誤導
除了毒物學,兩者都標榜「非燃燒」技術、使用「減害理論」行銷,阻礙吸菸者戒菸、都具有尼古丁成癮性、也都吸引青少年。
有菸商宣稱加熱菸太貴,青少年不會使用。事實是加熱菸進入亞洲市場後,日本、韓國青少年使用率都倍增。日本15至19歲青少年使用加熱菸比率,2015年0.6%,2019年上升至4.8%,增加8倍。
我們主張不應以原料區分新型態菸品,應以身體傷害、社會危害為依據,才符合菸害防制精神。依此原理,電子煙及加熱菸應歸屬同一類菸品,稱為「新型菸品」,包括未來可能發明的新類型菸品。為達到減少菸品消費、降低吸菸人口的目標,新型菸品應予以禁止。
健康風險標準 未明列菸防法
政府主張以「健康風險評估」來把關新型菸品,雖立意良善,但健康風險評估的標準未明示於菸防法,目前政府宣稱的標準是「危害不比傳統紙菸高」。傳統紙菸有7000多種化學物質,93種致癌物,我們找不出有甚麼菸品的危害比紙菸高,依政府標準幾乎就是放行加熱菸及未來新型菸品,沒有為民眾健康把關的功能。
通過健康風險評估的菸品,菸商一定會利用認證宣傳菸品,使政府陷於兩難處境,既不能鼓勵民眾吸菸,又不能否認給菸商的認證,淪為菸商宣傳工具。我國菸防法15年未修訂,早已過時,期待新法落實新型菸品防制政策。
(作者郭斐然為台大醫院家庭醫學部主治醫師)
延伸閱讀
同類文章
慟!朱俐靜積極對抗乳癌2年 家人證實病逝
獨/換肝名醫陳堯俐出走彰基 轉戰中台灣這家醫院
遠距醫療擴大對象 拚年底上路
視訊診療卡卡 燒出醫療不平權
貓咪亂尿尿怎麼辦?別再說是在報復主人了!貓行為諮商師:貓亂尿原因、解決方法指南一次看
貓咪動不動就咬人怎麼辦?貓行為諮商師:4招方法有效改善貓咪愛咬人行為
超噁男友「內褲重複穿、垃圾爬滿蟲」 她崩潰喊:愛不下去
衛福部否認超額死亡 學者:未確診亡黑數倍增
行動力不再靈活?營養師:用羅望果、薑黃保養舒適行動力
7月起「脊椎骨水泥」納健保給付 一年約4300名病患受惠
新冠邊境仍管制 疾管署照提醒猴痘44個高風險國
不進辦公室就滾蛋?上班族最青睞混合模式占比升至73%
3類降血脂處方藥恐傷肝胰 食藥署要求加註警語
首例猴痘個案狀況良好 9接觸者皆無症狀
染猴痘怎麼洗衣服? 羅一鈞:不混洗、一般洗衣精即可
健保給付顱內壓監測器醫材 7月1日起每年3000人次受惠
猴痘全球大爆發「傳播鏈有幾條?」科學家曝真相嚇傻:源自同一人
法國驚現首例兒童猴痘病例 疾管署:同住家人可能染疫
獨/疾管署曝天花疫苗庫存及到貨時程 專家提醒3基本功
猴痘收治負壓病房「殺雞用牛刀」? 莊人祥:保護醫護
世衛:猴痘疫情目前不構成國際緊急公共衛生事件
台灣首例猴痘 匡列縮減為9人
照片曝光!國內首例猴痘確診患者 25歲男腿部密集冒痘
影/首例「換心肝」受贈者揪感謝 推廣器捐助人傳承愛
疾管署公布猴痘疫調及接觸者指引 依風險高低處置
台首例猴痘男密切接觸20人變9人 疾管署解釋排除原因
防猴痘不建議大量接種 台灣優先施打3對象
台首例猴痘!20多歲台男自德返台現紅疹 匡列19人
傳遞生命的價值 器捐音樂會歌手萬芳用聲音撫慰人心
世界衛生組織:全球猴痘病例續增 已超過3200例
猜你喜歡
慟!朱俐靜積極對抗乳癌2年 家人證實病逝
獨/換肝名醫陳堯俐出走彰基 轉戰中台灣這家醫院
重症醫列3點證明「猴痘已加速進化」! 揭8個感染徵兆:發燒先出現
猴痘結痂後還會傳染!專家點名「3種人」危險性高 發燒、頭痛、冒紅疹當心
貓咪動不動就咬人怎麼辦?貓行為諮商師:4招方法有效改善貓咪愛咬人行為
行動力不再靈活?營養師:用羅望果、薑黃保養舒適行動力
預防猴痘感染,衣服到底該怎麼洗?美CDC有指引
被小黑蚊叮癢又腫!醫授3招自救:這時段最容易成目標
康復者宣言/防疫好習慣 同住家人沒被我傳染
貓咪亂尿尿怎麼辦?別再說是在報復主人了!貓行為諮商師:貓亂尿原因、解決方法指南一次看
超噁男友「內褲重複穿、垃圾爬滿蟲」 她崩潰喊:愛不下去
穩定血糖,再打肺炎疫苗?! 錯,慎防致命肺炎入侵,高危糖友宜先接種疫苗再控糖
1顆普拿疼殘留體內5年?藥師建議「服止痛藥5不原則」
新冠邊境仍管制 疾管署照提醒猴痘44個高風險國
服用事前避孕藥就不用戴保險套?長期吃易得乳癌? 破解「7大QA」...10類人不適用
剷肉甩油 享瘦妙招/運動+飲食控制 父子健康瘦
健保部分負擔何時上路? 陳時中:目前沒有考慮
老婆確診後性慾變強讓他嚇到 網歪樓留言:少子化有救了
台灣芒果在澳門驗出新冠病毒 食藥署長:很不合理
剷肉甩油 享瘦妙招/夏天走步道 流汗又瘦身
糖尿病、高膽固醇、高血壓要吃藥一輩子嗎? 營養師教你透過飲食與運動有機會停藥
7月起「脊椎骨水泥」納健保給付 一年約4300名病患受惠
醫親揭女性小便「正確方式」 網驚:已經錯很久了
該不該送親人去安養院?會比在家裡好嗎?身為長期照護者該扮演什麼角色
芒果輸澳門檢出新冠病毒?業者不解、認為難追查
染猴痘怎麼洗衣服? 羅一鈞:不混洗、一般洗衣精即可
名醫與疾病的對話/吃辣就血便竟是大腸癌末期!不菸不酒愛運動卻罹癌,原來是忽視這個重要因子
3類降血脂處方藥恐傷肝胰 食藥署要求加註警語
剷肉甩油 享瘦妙招/正確吃、適當動 小胖妹變窈窕女
張慶光/銀髮宅經濟大起 樂齡十大熱銷品
未經查驗 7月起食品禁稱「健康」