民眾常有腰酸背痛、筋骨損傷等問題,而尋求中醫傷科治療。但不具名醫師指出,部分醫院、診所在治療患者時,針灸及藥物是分開給予,比如說,醫師開立患者針灸療程,若患者還想拿藥就必須自費,反之亦然。其實,健保是可以二者同時給付,院方疑似有違規定。對此,衛福部健保署表示,中醫的藥費、針灸、傷科,均有健保給付,中醫師應依照病人狀況,給予適當治療。
衛福部中醫藥司前司長黃林煌說,確實有聽說這樣的情形,許多患者針灸了,藥品部分就要自費約4、500元;或拿藥了,針灸就要自費約4、500元,一周如果要治療3次,就要花費1500元,讓經濟弱勢形成沉重負擔。
可是,依健保規定,兩者可以同時給付,如同西醫治療傷口時,抗生素藥物及清理傷口可以同時給付,但部分醫院、診所卻是要求其中一項必須自費。
「真的捨不得貧窮的人。」黃林煌說,以領有身心障礙手冊的精神疾患來說,一個月約領取5000元津貼,但看病3次,就要自費1000多元,真的是十分可憐,因為,就是有人付不起這些錢。
健保署醫務管理組專委陳依婕表示,中醫的藥費、針灸、傷科,均有健保給付,且在支付標準規定可以同時開立,沒有說,做針灸就不能去開藥,開了藥就不能針灸,中醫師應依照病人狀況,給予適當治療。
陳依婕說,每個患者病況不同,但若看醫療收據發現,明明健保有給付的治療,卻另外有自費項目,呼籲民眾可以檢附收據到各分區業務組申訴,如排除特殊原因,確定有自立名目收費的情況,將依違反健保特約管理辦法進行處理。
陳依婕指出,目前尚未接獲相關申訴,但健保署於每季都會與中醫師公會全聯會開會討論,將請他們向中醫師會員宣導,健保有給付項目就不應另外收費;此外,健保署也可以從院所申報費用,以釐清相關狀況。
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