【聯合報╱柯俊銘／公職臨床心理師】
您是否老覺得情緒低落，食欲差，晚上輾轉難眠，做什麼事都提不起勁？還是感到莫名悲傷，總是躁動不安，偶有自殺的意念？
若答案屬是，相信您自己或親朋好友知道後，肯定會懷疑是憂鬱症在作怪，畢竟諸多表現和憂鬱症的臨床特徵頗為一致。
但乍看之下雖是如此，其實可能是身體出狀況造成的類似結果。專家指出，常讓人誤解是罹患憂鬱症的情形如下：
●維生素D缺乏：維生素D缺乏會影響腦內多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質的正常運作，讓人心情陷入鬱悶。最好的補充方式為每天曬太陽10分鐘，讓體內自行合成，並適量攝取魚肉、蛋黃、菇類、乳製品。
●甲狀腺功能低下：甲狀腺功能低下會導致腦部供氧不足，個體失去活力，反應變得遲緩，注意力難集中，始終愁眉苦臉。這類疾患透過抽血檢查便可發現，患者需持續服用甲狀腺素，藉以維持該類荷爾蒙的平衡。
●低血糖症：可能是胰臟功能失調、第二型糖尿病或腎上腺功能低落等引發，患者普遍會出現焦慮、恐慌、疲憊與肢體顫抖或疼痛。除需接受藥物治療外，飲食控制也很重要，例如少量多餐，避免吃精緻碳水化合物及高糖食物。
●脫水：體內缺乏水分，當事人易頭昏腦脹、精神不濟，無端有煩躁感，夜間難以熟睡。故最好平日要培養多喝水的習慣，尤其天氣炎熱時更要注意，別等到口乾舌燥，處於脫水狀態才補充。
●食物不耐症：該症係指因體內特定酵素缺乏，對某些食物無法代謝，或對食物中所含之化學成分過於敏感而引起的不適反應，如脹氣、頭痛、情緒化、恍神、無精打采等。患者需長期自我觀察，並和醫師討論，調整攝取食物內容。
●咖啡因戒斷：咖啡因常存在於咖啡、茶與可樂中，若每天大量飲用，一旦突然不喝或減量就會出現頭痛、倦怠、沮喪、無法專注與噁心等戒斷現象，一般約持續2至9天便可恢復。
至於單純的憂鬱症，可藉由服藥與心理治療，搭配規律運動，病情大致能獲得緩解。但若是上述情事所導致的「山寨版憂鬱症」，唯有先處理好內科問題，方能有效改善。
【2014/11/25 聯合報】
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